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Dialyse péritonéale assistée : une étude de faisabilité

21 septembre 2021 mis à jour par: Satellite Healthcare

Les patients atteints d'insuffisance rénale terminale (ESKD) souhaitant choisir la dialyse péritonéale (PD) peuvent ne pas être en mesure d'effectuer cette modalité en raison de leur âge avancé, de leur fonction physique/dextérité, de leur vision, de leur cognition, de leur mobilité ou de problèmes psychosociaux. Cette intervention visera à tester la faisabilité d'un modèle de soutien clinique pour surmonter ces obstacles.

Les patients identifiés par leur néphrologue comme souhaitant opter pour la dialyse péritonéale (DP), mais ayant besoin d'assistance, sont référés au personnel de recherche pour discussion et consentement.

Sur la base de l'évaluation du néphrologue du sujet, du personnel de PD et des chercheurs, le sujet recevra une assistance au-delà des soins de PD standard offerts dans les centres de dialyse américains. Cette assistance sera fournie jusqu'à une visite/jour, sept jours/semaine, pendant trois mois maximum. À la fin de cette période, le sujet sera en mesure d'effectuer une DP de manière autonome, d'avoir identifié un prestataire de soins ou d'avoir planifié avec son néphrologue une modalité de dialyse alternative.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un patient identifié par son néphrologue ou le personnel de dialyse WellBound comme candidat à la dialyse péritonéale (DP) qui répond aux critères d'inclusion sera référé au personnel de recherche pour une discussion sur l'étude et son consentement. Une référence à ce programme peut provenir de tout médecin référant aux centres participants.

  • Chaque sujet accepté dans l'étude reçoit la norme d'éducation et de formation en matière de soins pour la PD à domicile, en plus de l'insertion habituelle d'un cathéter PD.
  • Le sujet est ensuite transféré en DP à domicile avec un plan d'aide individualisé et un suivi de recherche.
  • Le sujet reçoit l'assistance d'un maximum d'une visite par jour en fonction des besoins du sujet, tels qu'évalués par l'équipe interdisciplinaire, le néphrologue et l'investigateur principal ou son délégué.
  • L'assistance sera fournie par un associé de recherche qui a suivi une formation complète dans les techniques de DP nécessaires pour aider le sujet de DP à la maison.
  • Toutes les 4 semaines, l'IP ou son délégué examine les progrès du sujet avec le néphrologue et l'infirmière en néphrologie pour évaluer les besoins d'assistance supplémentaires.
  • Une assistance totale pouvant aller jusqu'à 3 mois est fournie, après quoi le sujet est soit indépendant, a un prestataire de soins ou a élaboré un plan avec son néphrologue pour les futurs soins de dialyse.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

20

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • California
      • Emeryville, California, États-Unis, 94608
        • Recrutement
        • Satellite WellBound Emeryville
      • Fremont, California, États-Unis, 94538
        • Recrutement
        • Satellite WellBound Fremont
      • Milpitas, California, États-Unis, 95035
        • Recrutement
        • Satellite WellBound Milpitas
      • Mountain View, California, États-Unis, 94040
        • Recrutement
        • Satellite WellBound Mountain View
      • San Jose, California, États-Unis, 95125
        • Recrutement
        • Satellite WellBound San Jose
      • San Mateo, California, États-Unis, 94403
        • Recrutement
        • Satellite WellBound San Mateo

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Patients en dialyse péritonéale (DP) identifiés comme ayant besoin de l'aide du personnel :

  1. Patients incidents en dialyse péritonéale des centres participants identifiés par les néphrologues référents ou le personnel de DP comme ayant besoin du service.

    OU

  2. Patients parkinsoniens prévalents dont l'état change et qui ont besoin du service.

Critères pour avoir besoin d'aide : Le patient présente l'un des critères suivants qui l'empêche de suivre un programme de DP indépendant, tel qu'évalué par son néphrologue et son infirmière en néphrologie : âge avancé, fonction physique/dextérité, vision, cognition, mobilité, problèmes psychosociaux ou autre.

Critère d'exclusion:

  1. Âge inférieur à 18 ans
  2. Incapable de comprendre l'anglais (en raison de la nécessité de remplir le formulaire de consentement et les instruments d'enquête qui ne sont disponibles qu'en anglais).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: AUTRE
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Intervention
Tous les patients qui se qualifient pour l'étude recevront l'intervention
Le patient reçoit une assistance jusqu'à une visite par jour pendant trois mois selon les besoins du patient, tels qu'évalués par l'équipe interdisciplinaire, le néphrologue et l'investigateur principal ou son délégué.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Explorer la faisabilité d'un programme de perfectionnement professionnel assisté en évaluant le besoin.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Nombre et proportion de patients nécessitant le service (par rapport au nombre total de nouveaux démarrages de DP).
Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Explorer la faisabilité d'un programme de DP assisté en évaluant les types de besoins.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Catégoriser les types de tâches assistées et la durée de l'assistance requise par les participants au programme.
Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Explorer la faisabilité d'un programme de perfectionnement professionnel assisté en évaluant l'acceptation.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Mesurer le nombre et le taux de patients recrutés.
Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Explorer la faisabilité d'un programme de DP assisté en mesurant l'observance.
Délai: Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Mesurer le nombre et le taux d'adhésion et d'achèvement du programme des participants.
Tout au long de l'étude, une moyenne de deux ans
Explorer la faisabilité d'un programme de DP assisté en évaluant le résultat de l'indépendance des participants en dialyse péritonéale.
Délai: Tout au long de l'étude, moyenne de deux ans
Mesurer le nombre de patients capables de poursuivre indépendamment la dialyse péritonéale parmi tous les patients référés au programme.
Tout au long de l'étude, moyenne de deux ans
Explorer la faisabilité d'un programme de DP assisté en évaluant tous les événements indésirables.
Délai: Tout au long de l'étude, moyenne de deux ans
Recueillir tous les événements indésirables au cours de l'étude.
Tout au long de l'étude, moyenne de deux ans
Explorer la faisabilité d'un programme de DP assisté en mesurant l'effet du programme sur la capacité du participant à maintenir la DP comme modalité de traitement.
Délai: A 1, 2, 3, 6 et 12 mois
Changement du nombre de patients qui restent sous dialyse péritonéale après assistance, tel que reflété dans les dossiers de l'unité de dialyse de 1 mois à 12 mois.
A 1, 2, 3, 6 et 12 mois
Fournir des données pour estimer les coûts de personnel d'un programme de DP assisté aux États-Unis.
Délai: Agrégé du début à la fin de l'étude (estimé à deux ans)
Mesure du temps et, par conséquent, des coûts de personnel pour mener le programme de DP assisté.
Agrégé du début à la fin de l'étude (estimé à deux ans)
Fournir des données pour estimer les coûts des ressources d'un programme de DP assisté par les États-Unis.
Délai: Agrégé du début à la fin de l'étude (estimé à deux ans)
Mesure de tous les coûts non personnels pour mener à bien l'étude.
Agrégé du début à la fin de l'étude (estimé à deux ans)
Identifier les caractéristiques démographiques de la population ayant besoin d'un soutien au DP assisté.
Délai: Sur renvoi dans l'étude.
Évaluation des données démographiques de base du patient telles que recueillies systématiquement dans le dossier de dialyse.
Sur renvoi dans l'étude.
Identifier les antécédents médicaux de la population ayant besoin d'un soutien DP assisté.
Délai: Première journée d'étude
Évaluation des antécédents médicaux du patient tels qu'ils sont systématiquement recueillis dans le dossier de dialyse.
Première journée d'étude
Identifier le niveau de fragilité de la population ayant besoin d'un soutien DP assisté.
Délai: Passer du jour 1 de la dialyse à domicile à 3 mois (fin de l'intervention) .
Mesuré par l'échelle de fragilité clinique. Cela va de 1 (très en forme) à 9 (en phase terminale).
Passer du jour 1 de la dialyse à domicile à 3 mois (fin de l'intervention) .
Identifier le niveau d'activation des patients de la population ayant besoin d'un soutien DP assisté.
Délai: Changement du mois 1 au mois 3 (fin de l'intervention).
Mesurée par la mesure d'activation du patient : enquête PAM-13. Il s'agit d'une échelle de 100 points avec des scores inférieurs désignant une personne ayant moins de capacité à gérer sa santé et ses soins de santé.
Changement du mois 1 au mois 3 (fin de l'intervention).
Identifier le niveau de symptômes du patient de la population ayant besoin d'un soutien DP assisté.
Délai: Changement de la semaine 1 au mois 3 (fin de l'étude).
Mesuré par la Renal Patient Outcome Scale : enquête IPOS-Renal qui est composée de 11 questions sur les symptômes rénaux et les problèmes des patients avec des scores plus élevés indiquant une plus grande détresse.
Changement de la semaine 1 au mois 3 (fin de l'étude).
Identifier la satisfaction du patient à l'égard d'un programme de DP assisté.
Délai: Passage de 1 mois à la fin de la participation du patient à l'étude (jusqu'à 1 an).
Mesurée par une simple échelle de satisfaction des patients LIkert allant de 1 à 5, les résultats les plus élevés indiquant une plus grande satisfaction.
Passage de 1 mois à la fin de la participation du patient à l'étude (jusqu'à 1 an).
Déterminer la satisfaction du personnel à l'égard d'un programme de perfectionnement professionnel assisté.
Délai: Une fois à la fin du programme (environ deux ans).
Évalué par des questions ouvertes lors d'un groupe de discussion du personnel.
Une fois à la fin du programme (environ deux ans).

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

11 septembre 2020

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

30 novembre 2021

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

31 décembre 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 février 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

20 mars 2020

Première publication (RÉEL)

24 mars 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

22 septembre 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2021

Dernière vérification

1 septembre 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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