Origine et fonction des polynucléaires éosinophiles au cours du syndrome DRESS (DRESSEO)

Le syndrome d'hypersensibilité médicamenteuse ou DRESS pour "réaction médicamenteuse avec éosinophilie et symptômes systémiques" est une allergie médicamenteuse grave qui peut mettre en jeu le pronostic vital des patients présentant des lésions organiques graves. La physiopathologie du DRESS n'est pas encore entièrement comprise. En particulier, aucune étude ne s'est focalisée sur la caractérisation des éosinophiles, alors que paradoxalement l'éosinophilie fait partie des critères diagnostiques. De même, il n'y a pas de données sur l'origine des éosinophiles et peu de données sont disponibles concernant la polarisation immunitaire des lymphocytes T ou l'implication des cellules lymphoïdes innées de type 2 dans le recrutement des éosinophiles. Nos données préliminaires sur l'augmentation de l'expression membranaire des marqueurs d'activation des éosinophiles cutanés suggèrent que cette approche pourrait permettre l'identification d'endotypes dans lesquels les éosinophiles sont impliqués et contribuent aux dommages aux organes. La corrélation entre l'infiltration tissulaire des éosinophiles et leur degré d'activation justifierait alors le développement de stratégies thérapeutiques ciblées dans le syndrome DRESS (thérapie anti-IL-5 ?). L'objectif du projet est : 1) Évaluer l'état d'activation des éosinophiles circulants et cutanés chez les patients atteints de DRESS par rapport à l'exanthème maculopapulaire médicamenteux sans ou avec éosinophilie (mais ne répondant pas aux critères DRESS) et aux sujets sains ; 2) Comprendre les mécanismes physiopathologiques à l'origine de cette éosinophilie.