- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04562623
Étude prospective des altérations immunitaires dans le cancer du sein et de l'ovaire opérable (GYNECO-IMM&CO)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme et la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde chez la femme ; le cancer séreux de l'ovaire de haut grade est une pathologie rare mais la survie est inférieure à 25% à 5 ans.
Les cancers du sein et de l'ovaire sont des entités complexes avec des cellules tumorales hétérogènes mais aussi des cellules normales, y compris des cellules immunitaires, qui représentent le microenvironnement de la tumeur. Ce microenvironnement limite la progression tumorale, mais il a également été démontré qu'il joue un rôle crucial dans la progression de la maladie, l'angiogenèse tumorale, le maintien et résistance aux thérapies anticancéreuses.
Malgré les immunothérapies nouvellement développées, seulement un tiers des patientes atteintes d'un cancer du sein et de l'ovaire répondent aux inhibiteurs de points de contrôle ; donc aujourd'hui, il y a peu d'avantages à traiter les cancers du sein et de l'ovaire avec des immunothérapies. Il lui faut donc mieux comprendre les mécanismes immunitaires qui réduisent l'efficacité des traitements. L'objectif de cette étude clinique est de mieux comprendre les mécanismes d'inhibition de la réponse immunitaire dans les cancers du sein et de l'ovaire. Elle caractériserait des cibles actionnables chez les patients résistants aux traitements anticancéreux conventionnels ou aux immunothérapies. CD39+ LT, Treg) induisent la progression tumorale des cancers du sein et des ovaires. Ces populations immunitaires seront décrites (descriptions qualitatives, quantitatives et fonctionnelles ; profils protéiques, transcriptomiques et génomiques) afin de i) déterminer de nouveaux mécanismes de surveillance immunitaire ii) de nouvelles cibles permettant une immunité antitumorale efficace dans les cancers du sein et de l'ovaire.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Nicolas Chopin
- Numéro de téléphone: + 33 (0)4 78 78 28 28
- E-mail: nicolas.chopin@lyon.unicancer.fr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Christophe Caux
- Numéro de téléphone: + 33 (0)4 78 78 27 50
- E-mail: Christophe.caux@lyon.unicancer.fr
Lieux d'étude
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-
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Lyon, France, 69008
- Recrutement
- Centre Leon Berard
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Contact:
- Nicolas Chopin
- E-mail: nicolas.chopin@lyon.unicancer.fr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- I1. Les patientes âgées de ≥ 18 larmes au moment de la signature du consentement éclairé.
- I2. Patient avec chirurgie tumorale primitive planifiée listée ci-dessous : Carcinome séreux ovarien de haut grade (cohorte A), Carcinome mammaire SBR grade II ou III > 3 cm (cohorte B), Carcinome mammaire étendu In situ associé à un carcinome nodulaire invasif macroscopiquement visible et éligible à la mastectomie (cohorte C).
Remarque : Les patients préalablement traités par chimiothérapie néoadjuvante sont éligibles et toutes les chimiothérapies sont autorisées.
- I3. Le patient doit comprendre, signer et dater le formulaire de consentement éclairé volontaire écrit avant toute procédure spécifique au protocole et doit être prêt à se conformer aux procédures requises par le protocole.
- I4. Le patient doit être couvert par une assurance médicale.
Critère d'exclusion:
- E1. Patient sous tutelle ou curatelle.
- E2. Cancer avec mutation constitutionnelle BRCA1/2.
- E3. Précédemment traité par immunomodulateurs (PD1/PDL1, CTLA4).
- E4. Traitement systémique par un immunosuppresseur (y compris, mais sans s'y limiter, les corticoïdes, l'azathioprine, le méthotrexate, la thalidomide et les anti-TNF-alpha) ou par un immunostimulant dans les 2 semaines précédant l'inclusion, sauf les corticoïdes listés ci-dessous : corticoïdes inhalés, corticoïdes intranasaux, corticoïdes topiques , et corticostéroïdes systémiques avec prednisone ou dose physiologique équivalente ≤ 10 mg/jour.
- E5. Patient ayant des antécédents connus de maladie auto-immune, y compris, mais sans s'y limiter, myasthénie grave, myosite, hépatite auto-immune, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie intestinale inflammatoire, thrombose vasculaire associée au syndrome des antiphospholipides, syndrome de Wegener, syndrome de Sjögren, syndrome de Guillain-Barré , sclérose en plaques, vascularite ou glomérulonéphrite, infection par l'hépatite B ou C, infection par le VIH.
- E6. Patient avec une autre tumeur active, sauf si la tumeur est considérée comme n'interférant pas avec les mesures des résultats après l'approbation du promoteur, comme le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau. Les patients précédemment traités pour un autre cancer et sans rechute depuis au moins un an sont éligibles.
- E7. Femme enceinte ou allaitante.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Cohorte A : Carcinome ovarien séreux de haut grade
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Cohorte B : Carcinome mammaire SBR grade II ou III
Carcinome mammaire SBR grade II ou III supérieur à 3 cm
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Cohorte C : Carcinome mammaire étendu In situ
Carcinome mammaire étendu In situ associé à un carcinome nodulaire invasif macroscopiquement visible et éligible à la mastectomie
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractérisation des populations de cellules immunitaires sur échantillon tumoral d'exérèse
Délai: À la chirurgie
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La fréquence, le phénotype et l'état de la fonction/activation des cellules immunitaires seront déterminés par cytométrie en flux, électrochimiluminescence et test de prolifération
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À la chirurgie
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Caractérisation des populations de cellules immunitaires sur échantillon sanguin
Délai: À la chirurgie
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La fréquence, le phénotype et le statut de fonction/activation des cellules immunitaires seront déterminés par cytométrie en flux et électrochimiluminescence
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À la chirurgie
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Caractérisation du profil transcriptomique des populations de cellules immunitaires
Délai: À la chirurgie
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L'expression, l'activation ou l'inhibition des voies fonctionnelles des biomarqueurs seront déterminées par séquençage du transcriptome (RNAseq et single cell RNAseq) sur un échantillon tumoral
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À la chirurgie
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Caractérisation du profil moléculaire de l'échantillon tumoral
Délai: À la chirurgie
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Le profil des gènes (mutation, amplification, insertion, délétion) sera déterminé par séquençage de l'exome entier (WES)
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À la chirurgie
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Comparaison des facteurs solubles du microenvironnement tumoral avec les facteurs solubles présents dans le sang
Délai: À la chirurgie
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Caractérisation comparative (nature et concentration) par la technologie Luminex MSD
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À la chirurgie
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Caractérisation des immunoglobulines et de leurs cibles antigéniques
Délai: À la chirurgie
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Caractérisation par Elisa et Luminex
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À la chirurgie
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Caractérisation du répertoire TCR de LT CD8+ et Tregs
Délai: À la chirurgie
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Le répertoire TCR de LT CD8+ et Tregs sera déterminé par profil transcriptomique par RNAseq
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À la chirurgie
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Détermination de la corrélation entre les caractérisations biologiques à la chirurgie et les caractérisations cliniques
Délai: Jusqu'à 60 mois
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Les caractérisations cliniques sont cohérentes avec la réponse au traitement et la survie ; les caractéristiques biologiques décriront le profil moléculaire et transcriptomique de la tumeur.
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Jusqu'à 60 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies de la peau
- Tumeurs par type histologique
- Tumeurs
- Tumeurs urogénitales
- Tumeurs par site
- Tumeurs, glandulaires et épithéliales
- Tumeurs génitales, femme
- Maladies du système endocrinien
- Maladies ovariennes
- Maladies annexielles
- Troubles gonadiques
- Tumeurs des glandes endocrines
- Maladies du sein
- Maladies urogénitales féminines
- Maladies urogénitales féminines et complications de la grossesse
- Maladies urogénitales
- Maladies génitales
- Maladies génitales, femme
- Tumeurs mammaires
- Carcinome
- Tumeurs ovariennes
- Carcinome épithélial ovarien
Autres numéros d'identification d'étude
- ET19-283
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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