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Étude prospective des altérations immunitaires dans le cancer du sein et de l'ovaire opérable (GYNECO-IMM&CO)

9 février 2024 mis à jour par: Centre Leon Berard
GYNECO-IMM&Co est une cohorte prospective clinique et biologique ; cette étude vise à identifier les mécanismes de surveillance et d'échappement immunitaires ainsi que des biomarqueurs prédictifs pour la survie des patientes atteintes d'un cancer de l'ovaire et du sein.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme et la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde chez la femme ; le cancer séreux de l'ovaire de haut grade est une pathologie rare mais la survie est inférieure à 25% à 5 ans.

Les cancers du sein et de l'ovaire sont des entités complexes avec des cellules tumorales hétérogènes mais aussi des cellules normales, y compris des cellules immunitaires, qui représentent le microenvironnement de la tumeur. Ce microenvironnement limite la progression tumorale, mais il a également été démontré qu'il joue un rôle crucial dans la progression de la maladie, l'angiogenèse tumorale, le maintien et résistance aux thérapies anticancéreuses.

Malgré les immunothérapies nouvellement développées, seulement un tiers des patientes atteintes d'un cancer du sein et de l'ovaire répondent aux inhibiteurs de points de contrôle ; donc aujourd'hui, il y a peu d'avantages à traiter les cancers du sein et de l'ovaire avec des immunothérapies. Il lui faut donc mieux comprendre les mécanismes immunitaires qui réduisent l'efficacité des traitements. L'objectif de cette étude clinique est de mieux comprendre les mécanismes d'inhibition de la réponse immunitaire dans les cancers du sein et de l'ovaire. Elle caractériserait des cibles actionnables chez les patients résistants aux traitements anticancéreux conventionnels ou aux immunothérapies. CD39+ LT, Treg) induisent la progression tumorale des cancers du sein et des ovaires. Ces populations immunitaires seront décrites (descriptions qualitatives, quantitatives et fonctionnelles ; profils protéiques, transcriptomiques et génomiques) afin de i) déterminer de nouveaux mécanismes de surveillance immunitaire ii) de nouvelles cibles permettant une immunité antitumorale efficace dans les cancers du sein et de l'ovaire.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

160

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patientes adultes atteintes d'un cancer de l'ovaire ou du sein opérable : patientes atteintes d'un carcinome séreux de l'ovaire de haut grade (cohorte A), d'un carcinome du sein SBR grade II ou III > 3 cm (cohorte B), d'un carcinome mammaire étendu In situ associé à un carcinome nodulaire invasif macroscopiquement visible et éligible à la mastectomie (cohorte C).

La description

Critère d'intégration:

  • I1. Les patientes âgées de ≥ 18 larmes au moment de la signature du consentement éclairé.
  • I2. Patient avec chirurgie tumorale primitive planifiée listée ci-dessous : Carcinome séreux ovarien de haut grade (cohorte A), Carcinome mammaire SBR grade II ou III > 3 cm (cohorte B), Carcinome mammaire étendu In situ associé à un carcinome nodulaire invasif macroscopiquement visible et éligible à la mastectomie (cohorte C).

Remarque : Les patients préalablement traités par chimiothérapie néoadjuvante sont éligibles et toutes les chimiothérapies sont autorisées.

  • I3. Le patient doit comprendre, signer et dater le formulaire de consentement éclairé volontaire écrit avant toute procédure spécifique au protocole et doit être prêt à se conformer aux procédures requises par le protocole.
  • I4. Le patient doit être couvert par une assurance médicale.

Critère d'exclusion:

  • E1. Patient sous tutelle ou curatelle.
  • E2. Cancer avec mutation constitutionnelle BRCA1/2.
  • E3. Précédemment traité par immunomodulateurs (PD1/PDL1, CTLA4).
  • E4. Traitement systémique par un immunosuppresseur (y compris, mais sans s'y limiter, les corticoïdes, l'azathioprine, le méthotrexate, la thalidomide et les anti-TNF-alpha) ou par un immunostimulant dans les 2 semaines précédant l'inclusion, sauf les corticoïdes listés ci-dessous : corticoïdes inhalés, corticoïdes intranasaux, corticoïdes topiques , et corticostéroïdes systémiques avec prednisone ou dose physiologique équivalente ≤ 10 mg/jour.
  • E5. Patient ayant des antécédents connus de maladie auto-immune, y compris, mais sans s'y limiter, myasthénie grave, myosite, hépatite auto-immune, lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, maladie intestinale inflammatoire, thrombose vasculaire associée au syndrome des antiphospholipides, syndrome de Wegener, syndrome de Sjögren, syndrome de Guillain-Barré , sclérose en plaques, vascularite ou glomérulonéphrite, infection par l'hépatite B ou C, infection par le VIH.
  • E6. Patient avec une autre tumeur active, sauf si la tumeur est considérée comme n'interférant pas avec les mesures des résultats après l'approbation du promoteur, comme le cancer basocellulaire ou épidermoïde de la peau. Les patients précédemment traités pour un autre cancer et sans rechute depuis au moins un an sont éligibles.
  • E7. Femme enceinte ou allaitante.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cohorte
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Cohorte A : Carcinome ovarien séreux de haut grade
Cohorte B : Carcinome mammaire SBR grade II ou III
Carcinome mammaire SBR grade II ou III supérieur à 3 cm
Cohorte C : Carcinome mammaire étendu In situ
Carcinome mammaire étendu In situ associé à un carcinome nodulaire invasif macroscopiquement visible et éligible à la mastectomie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractérisation des populations de cellules immunitaires sur échantillon tumoral d'exérèse
Délai: À la chirurgie
La fréquence, le phénotype et l'état de la fonction/activation des cellules immunitaires seront déterminés par cytométrie en flux, électrochimiluminescence et test de prolifération
À la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Caractérisation des populations de cellules immunitaires sur échantillon sanguin
Délai: À la chirurgie
La fréquence, le phénotype et le statut de fonction/activation des cellules immunitaires seront déterminés par cytométrie en flux et électrochimiluminescence
À la chirurgie
Caractérisation du profil transcriptomique des populations de cellules immunitaires
Délai: À la chirurgie
L'expression, l'activation ou l'inhibition des voies fonctionnelles des biomarqueurs seront déterminées par séquençage du transcriptome (RNAseq et single cell RNAseq) sur un échantillon tumoral
À la chirurgie
Caractérisation du profil moléculaire de l'échantillon tumoral
Délai: À la chirurgie
Le profil des gènes (mutation, amplification, insertion, délétion) sera déterminé par séquençage de l'exome entier (WES)
À la chirurgie
Comparaison des facteurs solubles du microenvironnement tumoral avec les facteurs solubles présents dans le sang
Délai: À la chirurgie
Caractérisation comparative (nature et concentration) par la technologie Luminex MSD
À la chirurgie
Caractérisation des immunoglobulines et de leurs cibles antigéniques
Délai: À la chirurgie
Caractérisation par Elisa et Luminex
À la chirurgie
Caractérisation du répertoire TCR de LT CD8+ et Tregs
Délai: À la chirurgie
Le répertoire TCR de LT CD8+ et Tregs sera déterminé par profil transcriptomique par RNAseq
À la chirurgie
Détermination de la corrélation entre les caractérisations biologiques à la chirurgie et les caractérisations cliniques
Délai: Jusqu'à 60 mois
Les caractérisations cliniques sont cohérentes avec la réponse au traitement et la survie ; les caractéristiques biologiques décriront le profil moléculaire et transcriptomique de la tumeur.
Jusqu'à 60 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 juillet 2021

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2031

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 septembre 2020

Première publication (Réel)

24 septembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 février 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2024

Dernière vérification

1 février 2024

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Carcinome du sein

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