Cette page a été traduite automatiquement et l'exactitude de la traduction n'est pas garantie. Veuillez vous référer au version anglaise pour un texte source.

Une étude évaluant l'innocuité et l'efficacité préliminaire de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant une chirurgie hépatique élective

10 janvier 2024 mis à jour par: Sealantium Medical Ltd.

Une étude de phase I/II, randomisée, prospective, contrôlée, multicentrique, ouverte, à deux bras évaluant l'innocuité et l'efficacité préliminaire de sFilm-FS dans le contrôle des saignements hépatiques pendant une chirurgie élective

L'étude examine un nouveau produit, sFilm-FS, visant à aider à contrôler les fuites de fluides corporels dans les procédures de chirurgie générale, proposant son utilisation en complément de l'hémostase et/ou de l'étanchéité.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

De nombreux produits ont été développés comme compléments à l'hémostase dans les situations de saignement où les méthodes traditionnelles telles que la suture, les clips ou la coagulation à base d'énergie sont inefficaces ou peu pratiques.

De nombreux produits ne sont pas aussi efficaces en présence d'un saignement actif et/ou rapide, car le manque de force d'adhérence suffisante permet à un saignement puissant de simplement "faire flotter" les produits loin du tissu saignant, avant l'obtention d'une hémostase complète.

L'étude étudie un nouveau produit, sFilm-FS, visant à aider au contrôle des fuites de fluides corporels dans les procédures de chirurgie générale, proposant son utilisation comme complément à l'hémostase et/ou au scellement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

33

Phase

  • Phase 2
  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

      • Linz, L'Autriche, 4010
        • Ordensklinikum Linz GmbH Barmherzige Schwestern
      • Vienna, L'Autriche, 1090
        • Medical University of Vienna, Department of Surgery Hepatobiliary Unit
      • Ljubljana, Slovénie, 1000
        • University Medical Center of Ljubljana, Division of Surgery
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63100
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine, Department of Surgery

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients (hommes ou femmes) âgés de ≥ 18 ans.
  2. Patients nécessitant une chirurgie hépatique ouverte élective.
  3. Hémoglobine ≥ 8,0 g/dL dans les 24 heures précédant l'intervention chirurgicale.
  4. Patients comprenant la nature de l'étude et donnant leur consentement éclairé avant la participation.
  5. Patients désireux de participer à l'étude et capables d'assister aux visites et procédures prévues par le protocole d'étude.
  6. Patients avec un site de saignement cible (TBS) identifié par l'investigateur lors d'une chirurgie hépatique (critères d'inclusion peropératoires).

Critère d'exclusion:

  1. Patients subissant une procédure de réintervention.
  2. Patients ayant subi une intervention chirurgicale thérapeutique dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude.
  3. Patients présentant une coagulopathie sévère définie comme INR > 2,0.
  4. Les patients avec une numération plaquettaire < 50 000 x 109 PLT/L lors de la sélection (réf. 11).
  5. Patients admis en chirurgie traumatologique.
  6. Patients transplantés en raison d'une insuffisance hépatique fulminante.
  7. Patients présentant une allergie ou une hypersensibilité connue ou suspectée aux produits sanguins ou à l'un des composants de sFilm-FS ou du comparateur actif.
  8. Patients présentant un risque d'anesthésie jugé supérieur à ASA3 par l'investigateur.
  9. Patients présentant au moins une des affections concomitantes suivantes : affections comorbides graves connues pour présenter un risque élevé de chirurgie et un rétablissement adéquat (c.-à-d. cirrhose du foie avec score de Child-Pugh B ou C, cholestase, maladies cardiaques), maladies d'immunodéficience, troubles de la coagulation sanguine, toute affection connue pour affecter la cicatrisation des plaies (c.-à-d. maladie vasculaire du collagène), alcooliques ou toxicomanes connus ou actuels.
  10. Patients traités par au moins un des traitements suivants : antibiothérapie pour une infection active, colles de fibrine, stéroïdes systémiques ou agents immunosuppresseurs.
  11. Patients qui participent ou ont participé à d'autres études cliniques dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
  12. Patientes enceintes ou qui allaitent ou qui souhaitent devenir enceintes pendant la période de l'étude clinique et pendant trois mois plus tard.
  13. Patientes en âge de procréer (moins de 24 mois après le dernier cycle menstruel) qui n'utilisent pas de contraception adéquate.

    Critères d'exclusion peropératoire :

  14. Patients identifiés avec un TBS avec saignement artériel majeur nécessitant une suture ou une ligature mécanique.
  15. Patients identifiés par l'investigateur comme présentant des saignements peropératoires dus à de gros défauts dans de grosses artères ou veines, nécessitant une réparation.
  16. Les patients identifiés par l'investigateur pour avoir des résultats peropératoires qui peuvent empêcher la conduite de la procédure d'étude.
  17. Patients ayant une infection locale active dans la zone chirurgicale anatomique.
  18. Patients présentant des complications peropératoires majeures nécessitant une réanimation ou un écart par rapport à l'intervention chirurgicale prévue.
  19. Patients présentant un site de saignement dans ou à proximité des foramens osseux.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: sFilm-FS
sFilm-FS est un patch bio-absorbable biocompatible stérile incrusté de poudres lyophilisées de fibrinogène humain, de thrombine humaine et de chlorure de calcium.
Comparateur actif: TACHOSIL®
TACHOSIL® est un patch de colle de fibrine composé d'un patch de collagène équin enduit de Fibrinogène Humain et de Thrombine Humaine.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles pendant la chirurgie hépatique élective grâce à l'évaluation de l'incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Incidence des événements indésirables apparus sous traitement EI liés aux saignements au TBS, aux événements thrombotiques, aux complications liées à la transfusion, aux adhérences postopératoires (évaluation par IRM)
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective en comptant les participants présentant des signes vitaux anormaux
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois

Signes vitaux (considérés ensemble) :

tension artérielle (mmHg) fréquence cardiaque (battements/min) température (°C) fréquence respiratoire (respirations/min)

Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective par le biais d'examens physiques
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Examen physique : la détection du nombre de patients présentant des anomalies cliniques dans différentes zones du corps
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective en comptant les participants présentant des valeurs d'analyse d'urine anormales
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Analyse d'urine (considérée dans son ensemble) : gravité spécifique, pH, glucose, protéines, sang, cétones, examen microscopique
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective en comptant les participants présentant des profils de paramètres sanguins/coagulants anormaux
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Profils des paramètres sanguins / de coagulation (considérés ensemble) : Hb, HC, MCH, MCHC, MCV, RBC, WBC, PLT, Fibrinogène, lactate, D-Dimer, AT, ESR, CRP, BUN, créatinine, acide urique, BIL, LDH , AST (SGOT), ALT (SGPT), Gamma-GT, Na, Ca, P, glucose, albumine, protéines totales
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective grâce à la détection d'anticorps dirigés contre la fibrine et la thrombine
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Mesure des taux plasmatiques d'anticorps dirigés contre le fibrinogène humain et la thrombine humaine
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective grâce à l'évaluation de l'incidence des signes d'inflammation systémique
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
Incidence des signes d'inflammation systémique
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement par la proportion de patients obtenant une hémostase au TBS
Délai: Jour de chirurgie
Proportion de patients atteignant l'hémostase au TBS (absence de saignement) à 2 (pour le produit sFilm-FS uniquement), 3, 5, 7 ou 10 minutes après la première application du produit, sans survenue de nouveau saignement, à partir de 10 minutes après le produit application et jusqu'à la fin de la fermeture chirurgicale
Jour de chirurgie
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement par l'incidence du retraitement au TBS
Délai: Jour de chirurgie
Incidence de retraitement (un ou plusieurs patchs supplémentaires de sFilm-FS ou TACHOSIL®) au TBS aux différents moments (2 pour sFilm-FS, 3, 5, 7, 10 minutes à partir de la première application du produit)
Jour de chirurgie
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement dans le temps jusqu'à l'hémostase depuis la première application du produit
Délai: Jour de chirurgie
Délai d'hémostase à partir de la première application du produit (TTHP). Le temps jusqu'à l'hémostase à partir de la randomisation du patient (TTHR) sera également collecté mais ne sera pas utilisé comme critère d'évaluation
Jour de chirurgie
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement par le pourcentage de patients totaux ayant atteint l'hémostase
Délai: Jour de chirurgie
Pourcentage du nombre total de patients (patients ayant obtenu l'hémostase avec une seule application de patch et patients nécessitant des patchs supplémentaires) ayant atteint l'hémostase 10 minutes après la première application du produit et n'ayant donc pas eu besoin de passer au traitement standard à la fin de ces 10 minutes
Jour de chirurgie
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement en fonction de l'incidence de l'échec du traitement
Délai: Jour de chirurgie
Incidence de l'échec du traitement, sur la base des critères d'échec du traitement prédéfinis (au cas où le saignement au TBS (ou re-saignement) est encore observé après 10 minutes après la première application du produit à l'étude ; si l'hémostase au TBS est obtenue, mais l'Investigateur décide qu'un traitement supplémentaire est nécessaire pour assurer la pérennité de l'hémostase ; s'il y a un saignement intermenstruel nécessitant un traitement autre que le produit à l'étude, à tout moment)
Jour de chirurgie
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement.
Délai: De la chirurgie, jusqu'à 6 mois
Incidence des besoins transfusionnels au cours de la période de suivi de 6 mois
De la chirurgie, jusqu'à 6 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Orgad Laub, Professor, Sealantium Medical Ltd.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

12 mai 2021

Achèvement primaire (Réel)

18 mai 2023

Achèvement de l'étude (Réel)

18 mai 2023

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 novembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 décembre 2020

Première publication (Réel)

9 décembre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

12 janvier 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 janvier 2024

Dernière vérification

1 janvier 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur sFilm-FS

3
S'abonner