- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT04660721
Une étude évaluant l'innocuité et l'efficacité préliminaire de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant une chirurgie hépatique élective
Une étude de phase I/II, randomisée, prospective, contrôlée, multicentrique, ouverte, à deux bras évaluant l'innocuité et l'efficacité préliminaire de sFilm-FS dans le contrôle des saignements hépatiques pendant une chirurgie élective
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
De nombreux produits ont été développés comme compléments à l'hémostase dans les situations de saignement où les méthodes traditionnelles telles que la suture, les clips ou la coagulation à base d'énergie sont inefficaces ou peu pratiques.
De nombreux produits ne sont pas aussi efficaces en présence d'un saignement actif et/ou rapide, car le manque de force d'adhérence suffisante permet à un saignement puissant de simplement "faire flotter" les produits loin du tissu saignant, avant l'obtention d'une hémostase complète.
L'étude étudie un nouveau produit, sFilm-FS, visant à aider au contrôle des fuites de fluides corporels dans les procédures de chirurgie générale, proposant son utilisation comme complément à l'hémostase et/ou au scellement.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sara Horn, PhD
- Numéro de téléphone: +972-733907000
- E-mail: sara@sealantium-med.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Orgad Laub, Professor
- Numéro de téléphone: +972-0544434387
- E-mail: orgad@sealantium-med.com
Lieux d'étude
-
-
-
Linz, L'Autriche, 4010
- Ordensklinikum Linz GmbH Barmherzige Schwestern
-
Vienna, L'Autriche, 1090
- Medical University of Vienna, Department of Surgery Hepatobiliary Unit
-
-
-
-
-
Ljubljana, Slovénie, 1000
- University Medical Center of Ljubljana, Division of Surgery
-
-
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63100
- Washington University in St. Louis, School of Medicine, Department of Surgery
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Patients (hommes ou femmes) âgés de ≥ 18 ans.
- Patients nécessitant une chirurgie hépatique ouverte élective.
- Hémoglobine ≥ 8,0 g/dL dans les 24 heures précédant l'intervention chirurgicale.
- Patients comprenant la nature de l'étude et donnant leur consentement éclairé avant la participation.
- Patients désireux de participer à l'étude et capables d'assister aux visites et procédures prévues par le protocole d'étude.
- Patients avec un site de saignement cible (TBS) identifié par l'investigateur lors d'une chirurgie hépatique (critères d'inclusion peropératoires).
Critère d'exclusion:
- Patients subissant une procédure de réintervention.
- Patients ayant subi une intervention chirurgicale thérapeutique dans les 30 jours suivant l'inscription à l'étude.
- Patients présentant une coagulopathie sévère définie comme INR > 2,0.
- Les patients avec une numération plaquettaire < 50 000 x 109 PLT/L lors de la sélection (réf. 11).
- Patients admis en chirurgie traumatologique.
- Patients transplantés en raison d'une insuffisance hépatique fulminante.
- Patients présentant une allergie ou une hypersensibilité connue ou suspectée aux produits sanguins ou à l'un des composants de sFilm-FS ou du comparateur actif.
- Patients présentant un risque d'anesthésie jugé supérieur à ASA3 par l'investigateur.
- Patients présentant au moins une des affections concomitantes suivantes : affections comorbides graves connues pour présenter un risque élevé de chirurgie et un rétablissement adéquat (c.-à-d. cirrhose du foie avec score de Child-Pugh B ou C, cholestase, maladies cardiaques), maladies d'immunodéficience, troubles de la coagulation sanguine, toute affection connue pour affecter la cicatrisation des plaies (c.-à-d. maladie vasculaire du collagène), alcooliques ou toxicomanes connus ou actuels.
- Patients traités par au moins un des traitements suivants : antibiothérapie pour une infection active, colles de fibrine, stéroïdes systémiques ou agents immunosuppresseurs.
- Patients qui participent ou ont participé à d'autres études cliniques dans les 30 jours précédant l'inscription à l'étude.
- Patientes enceintes ou qui allaitent ou qui souhaitent devenir enceintes pendant la période de l'étude clinique et pendant trois mois plus tard.
Patientes en âge de procréer (moins de 24 mois après le dernier cycle menstruel) qui n'utilisent pas de contraception adéquate.
Critères d'exclusion peropératoire :
- Patients identifiés avec un TBS avec saignement artériel majeur nécessitant une suture ou une ligature mécanique.
- Patients identifiés par l'investigateur comme présentant des saignements peropératoires dus à de gros défauts dans de grosses artères ou veines, nécessitant une réparation.
- Les patients identifiés par l'investigateur pour avoir des résultats peropératoires qui peuvent empêcher la conduite de la procédure d'étude.
- Patients ayant une infection locale active dans la zone chirurgicale anatomique.
- Patients présentant des complications peropératoires majeures nécessitant une réanimation ou un écart par rapport à l'intervention chirurgicale prévue.
- Patients présentant un site de saignement dans ou à proximité des foramens osseux.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: sFilm-FS
|
sFilm-FS est un patch bio-absorbable biocompatible stérile incrusté de poudres lyophilisées de fibrinogène humain, de thrombine humaine et de chlorure de calcium.
|
Comparateur actif: TACHOSIL®
|
TACHOSIL® est un patch de colle de fibrine composé d'un patch de collagène équin enduit de Fibrinogène Humain et de Thrombine Humaine.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles pendant la chirurgie hépatique élective grâce à l'évaluation de l'incidence des événements indésirables liés au traitement
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Incidence des événements indésirables apparus sous traitement EI liés aux saignements au TBS, aux événements thrombotiques, aux complications liées à la transfusion, aux adhérences postopératoires (évaluation par IRM)
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective en comptant les participants présentant des signes vitaux anormaux
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Signes vitaux (considérés ensemble) : tension artérielle (mmHg) fréquence cardiaque (battements/min) température (°C) fréquence respiratoire (respirations/min) |
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective par le biais d'examens physiques
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Examen physique : la détection du nombre de patients présentant des anomalies cliniques dans différentes zones du corps
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective en comptant les participants présentant des valeurs d'analyse d'urine anormales
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Analyse d'urine (considérée dans son ensemble) : gravité spécifique, pH, glucose, protéines, sang, cétones, examen microscopique
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective en comptant les participants présentant des profils de paramètres sanguins/coagulants anormaux
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Profils des paramètres sanguins / de coagulation (considérés ensemble) : Hb, HC, MCH, MCHC, MCV, RBC, WBC, PLT, Fibrinogène, lactate, D-Dimer, AT, ESR, CRP, BUN, créatinine, acide urique, BIL, LDH , AST (SGOT), ALT (SGPT), Gamma-GT, Na, Ca, P, glucose, albumine, protéines totales
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective grâce à la détection d'anticorps dirigés contre la fibrine et la thrombine
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Mesure des taux plasmatiques d'anticorps dirigés contre le fibrinogène humain et la thrombine humaine
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Évaluer l'innocuité de sFilm-FS par rapport au comparateur actif (TACHOSIL®) lorsqu'il est utilisé en complément des techniques hémostatiques conventionnelles lors d'une chirurgie hépatique élective grâce à l'évaluation de l'incidence des signes d'inflammation systémique
Délai: Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Incidence des signes d'inflammation systémique
|
Jusqu'à la fin des études, une moyenne de 6 mois
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement par la proportion de patients obtenant une hémostase au TBS
Délai: Jour de chirurgie
|
Proportion de patients atteignant l'hémostase au TBS (absence de saignement) à 2 (pour le produit sFilm-FS uniquement), 3, 5, 7 ou 10 minutes après la première application du produit, sans survenue de nouveau saignement, à partir de 10 minutes après le produit application et jusqu'à la fin de la fermeture chirurgicale
|
Jour de chirurgie
|
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement par l'incidence du retraitement au TBS
Délai: Jour de chirurgie
|
Incidence de retraitement (un ou plusieurs patchs supplémentaires de sFilm-FS ou TACHOSIL®) au TBS aux différents moments (2 pour sFilm-FS, 3, 5, 7, 10 minutes à partir de la première application du produit)
|
Jour de chirurgie
|
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement dans le temps jusqu'à l'hémostase depuis la première application du produit
Délai: Jour de chirurgie
|
Délai d'hémostase à partir de la première application du produit (TTHP).
Le temps jusqu'à l'hémostase à partir de la randomisation du patient (TTHR) sera également collecté mais ne sera pas utilisé comme critère d'évaluation
|
Jour de chirurgie
|
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement par le pourcentage de patients totaux ayant atteint l'hémostase
Délai: Jour de chirurgie
|
Pourcentage du nombre total de patients (patients ayant obtenu l'hémostase avec une seule application de patch et patients nécessitant des patchs supplémentaires) ayant atteint l'hémostase 10 minutes après la première application du produit et n'ayant donc pas eu besoin de passer au traitement standard à la fin de ces 10 minutes
|
Jour de chirurgie
|
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement en fonction de l'incidence de l'échec du traitement
Délai: Jour de chirurgie
|
Incidence de l'échec du traitement, sur la base des critères d'échec du traitement prédéfinis (au cas où le saignement au TBS (ou re-saignement) est encore observé après 10 minutes après la première application du produit à l'étude ; si l'hémostase au TBS est obtenue, mais l'Investigateur décide qu'un traitement supplémentaire est nécessaire pour assurer la pérennité de l'hémostase ; s'il y a un saignement intermenstruel nécessitant un traitement autre que le produit à l'étude, à tout moment)
|
Jour de chirurgie
|
Évaluer de manière préliminaire l'efficacité hémostatique de sFilm-FS dans le contrôle des saignements parenchymateux pendant la chirurgie, liés à l'hémostase et à l'échec du traitement.
Délai: De la chirurgie, jusqu'à 6 mois
|
Incidence des besoins transfusionnels au cours de la période de suivi de 6 mois
|
De la chirurgie, jusqu'à 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Orgad Laub, Professor, Sealantium Medical Ltd.
Publications et liens utiles
Publications générales
- Seyednejad H, Imani M, Jamieson T, Seifalian AM. Topical haemostatic agents. Br J Surg. 2008 Oct;95(10):1197-225. doi: 10.1002/bjs.6357.
- Spotnitz WD. Fibrin sealant: past, present, and future: a brief review. World J Surg. 2010 Apr;34(4):632-4. doi: 10.1007/s00268-009-0252-7.
- Vonlanthen R, Slankamenac K, Breitenstein S, Puhan MA, Muller MK, Hahnloser D, Hauri D, Graf R, Clavien PA. The impact of complications on costs of major surgical procedures: a cost analysis of 1200 patients. Ann Surg. 2011 Dec;254(6):907-13. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821d4a43.
- Spotnitz WD, Burks S. Hemostats, sealants, and adhesives: components of the surgical toolbox. Transfusion. 2008 Jul;48(7):1502-16. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01703.x. Epub 2008 Apr 14.
- Sundaram CP, Keenan AC. Evolution of hemostatic agents in surgical practice. Indian J Urol. 2010 Jul;26(3):374-8. doi: 10.4103/0970-1591.70574.
- Fok M, Ah-Chong AK, Cheng SW, Wong J. Comparison of a single layer continuous hand-sewn method and circular stapling in 580 oesophageal anastomoses. Br J Surg. 1991 Mar;78(3):342-5. doi: 10.1002/bjs.1800780323.
- Scherock TR, Clifford MD, Deveney W, Eneglebert J, Dunphy MD, Factors contributing to leakage of colonic anastomoses, Annual meeting of the Southern Surgical Association Boca Raton, Florida, 1972
- Lane DA, Philippou H, Huntington JA. Directing thrombin. Blood. 2005 Oct 15;106(8):2605-12. doi: 10.1182/blood-2005-04-1710. Epub 2005 Jun 30.
- Tanaka KA, Taketomi T, Szlam F, Calatzis A, Levy JH. Improved clot formation by combined administration of activated factor VII (NovoSeven) and fibrinogen (Haemocomplettan P). Anesth Analg. 2008 Mar;106(3):732-8, table of contents. doi: 10.1213/ane.0b013e318163fc76.
- Wheat JC, Wolf JS Jr. Advances in bioadhesives, tissue sealants, and hemostatic agents. Urol Clin North Am. 2009 May;36(2):265-75, x. doi: 10.1016/j.ucl.2009.02.002.
- Hung A, Garcia-Tsao G. Acute kidney injury, but not sepsis, is associated with higher procedure-related bleeding in patients with decompensated cirrhosis. Liver Int. 2018 Aug;38(8):1437-1441. doi: 10.1111/liv.13712. Epub 2018 Feb 24.
- Randall D, Fenner J, Gillott R, Ten Broek R, Strik C, Spencer P, Bardhan KD. A Novel Diagnostic Aid for Detection of Intra-Abdominal Adhesions to the Anterior Abdominal Wall Using Dynamic Magnetic Resonance Imaging. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:2523768. doi: 10.1155/2016/2523768. Epub 2016 Jan 3.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HEM-01-17
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur sFilm-FS
-
Loma Linda UniversityRésiliéDents primaires | Pulpotomie
-
Shanghai Fosun Pharmaceutical Industrial Development...Actif, ne recrute pasCancer du sein | Tumeur solideChine
-
Al-Rasheed University CollegeComplété
-
Abbott Medical OpticsRésiliéCataracteRépublique Dominicaine
-
Alcon ResearchComplétéErreur de réfraction - Myopie sévère | Erreur de réfraction - Myopie simpleÉtats-Unis, Irlande, Singapour
-
Peking Union Medical College HospitalRecrutement
-
University of UtahComplétéIncision opératoireÉtats-Unis
-
Kasr El Aini HospitalInconnue
-
The Hospital for Sick ChildrenComplété
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Mental Health (NIMH)Recrutement