- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT04660721
Un estudio que evalúa la seguridad y la eficacia preliminar de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía hepática electiva
Un estudio de fase I/II, aleatorizado, prospectivo, controlado, multicéntrico, abierto, de dos brazos que evalúa la seguridad y la eficacia preliminar de sFilm-FS para controlar el sangrado hepático durante la cirugía electiva
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Se han desarrollado muchos productos como complementos de la hemostasia en situaciones de sangrado en las que los métodos tradicionales como la sutura, los clips o la coagulación basada en energía son ineficaces o poco prácticos.
Muchos productos no son tan efectivos en presencia de sangrado activo y/o rápido, ya que la falta de fuerza de adhesión suficiente permite que el sangrado forzado simplemente "haga flotar" los productos lejos del tejido sangrante, antes de lograr la hemostasia completa.
El Estudio investiga un nuevo producto, sFilm-FS, destinado a ayudar al control de la fuga de fluidos corporales en procedimientos de cirugía general, proponiendo su uso como coadyuvante de la hemostasia y/o sellado.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sara Horn, PhD
- Número de teléfono: +972-733907000
- Correo electrónico: sara@sealantium-med.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Orgad Laub, Professor
- Número de teléfono: +972-0544434387
- Correo electrónico: orgad@sealantium-med.com
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Linz, Austria, 4010
- Ordensklinikum Linz GmbH Barmherzige Schwestern
-
Vienna, Austria, 1090
- Medical University of Vienna, Department of Surgery Hepatobiliary Unit
-
-
-
-
-
Ljubljana, Eslovenia, 1000
- University Medical Center of Ljubljana, Division of Surgery
-
-
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63100
- Washington University in St. Louis, School of Medicine, Department of Surgery
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes (hombres o mujeres) de ≥ 18 años.
- Pacientes que requieren cirugía hepática abierta electiva.
- Hemoglobina ≥ 8,0 g/dL dentro de las 24 horas previas al procedimiento quirúrgico.
- Los pacientes comprendan la naturaleza del estudio y brinden su consentimiento informado antes de participar.
- Pacientes que deseen participar en el estudio y puedan asistir a las visitas y procedimientos previstos por el protocolo del estudio.
- Pacientes con un sitio de sangrado objetivo (TBS) identificado por el investigador durante la cirugía hepática (criterios de inclusión intraoperatorios).
Criterio de exclusión:
- Pacientes sometidos a un procedimiento de reoperación.
- Pacientes que se hayan sometido a un procedimiento quirúrgico terapéutico dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio.
- Pacientes con una coagulopatía grave definida como INR > 2,0.
- Pacientes con recuento de plaquetas <50.000 x109 PLT/L en la selección (ref. 11).
- Pacientes ingresados en cirugía traumatológica.
- Pacientes trasplantados por insuficiencia hepática fulminante.
- Pacientes con alergia o hipersensibilidad conocida o sospechada a los productos sanguíneos o a uno de los componentes de sFilm-FS o el comparador activo.
- Pacientes con riesgo de anestesia considerado superior a ASA3 por el investigador.
- Pacientes con al menos una de las siguientes condiciones concomitantes: condiciones comórbidas graves que se sabe que presentan un alto riesgo de cirugía y recuperación adecuada (es decir, cirrosis hepática con puntuación Child-Pugh B o C, colestasis, enfermedades del corazón), enfermedades de inmunodeficiencia, trastornos de la coagulación de la sangre, cualquier condición conocida que afecte la cicatrización de heridas (es decir, enfermedad vascular del colágeno), abusadores conocidos o actuales de alcohol o drogas.
- Pacientes en tratamiento con al menos uno de los siguientes tratamientos: terapia con antibióticos para infección activa, selladores de fibrina, esteroides sistémicos o agentes inmunosupresores.
- Pacientes que estén participando o hayan participado en otros estudios clínicos dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio.
- Pacientes de sexo femenino que estén embarazadas o en período de lactancia o que deseen quedar embarazadas durante el período del estudio clínico y durante los tres meses posteriores.
Pacientes mujeres en edad fértil (menos de 24 meses después del último ciclo menstrual) que no utilizan métodos anticonceptivos adecuados.
Criterios de exclusión intraoperatoria:
- Pacientes identificados con un TBS con hemorragia arterial importante que requiera sutura o ligadura mecánica.
- Pacientes identificados por el investigador que tienen sangrado intraoperatorio debido a grandes defectos en arterias o venas grandes, que requieren reparación.
- Pacientes identificados por el investigador que tienen hallazgos intraoperatorios que pueden impedir la realización del procedimiento del estudio.
- Pacientes con infección local activa en el área quirúrgica anatómica.
- Pacientes con aparición de complicaciones intraoperatorias mayores que requieran reanimación o desviación del procedimiento quirúrgico planificado.
- Pacientes con sangrado en o cerca de agujeros en el hueso.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: sFilm-FS
|
sFilm-FS es un parche bioabsorbible biocompatible estéril integrado con polvos liofilizados de fibrinógeno humano, trombina humana y cloruro de calcio.
|
Comparador activo: TACHOSIL®
|
TACHOSIL® es un parche sellador de fibrina compuesto por un parche de colágeno equino recubierto con fibrinógeno humano y trombina humana.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se usa como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva a través de la evaluación de la incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento AE relacionados con sangrado en TBS, eventos trombóticos, complicaciones relacionadas con transfusiones, adherencias posoperatorias (evaluación de MRI)
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se usa como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante el recuento de participantes con signos vitales anormales
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Signos vitales (considerados en conjunto): presión arterial (mmHg) frecuencia cardíaca (latidos/min) temperatura (°C) frecuencia respiratoria (respiraciones/min) |
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante exámenes físicos
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Examen físico: la detección del número de pacientes con anomalías clínicas en diferentes áreas del cuerpo.
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se usa como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante el recuento de participantes con valores anormales en el análisis de orina.
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Análisis de orina (considerados en conjunto): gravedad específica, pH, glucosa, proteína, sangre, cetonas, examen microscópico
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva a través del recuento de participantes con perfiles de parámetros de sangre/coagulación anormales
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Perfiles de parámetros de sangre/coagulación (considerados en conjunto): Hb, HC, MCH, MCHC, MCV, RBC, WBC, PLT, fibrinógeno, lactato, D-Dimer, AT, ESR, CRP, BUN, creatinina, ácido úrico, BIL, LDH , AST (SGOT), ALT (SGPT), Gamma-GT, Na, Ca, P, glucosa, albúmina, proteína total
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante la detección de anticuerpos contra la fibrina y la trombina.
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Medición de los niveles plasmáticos de anticuerpos contra el fibrinógeno humano y la trombina humana
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante la evaluación de la incidencia de signos de inflamación sistémica
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Incidencia de signos de inflamación sistémica
|
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control de la hemorragia parenquimatosa durante la cirugía, relacionada con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través de la proporción de pacientes que lograron la hemostasia en TBS
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Proporción de pacientes que logran hemostasia en TBS (ausencia de sangrado) a los 2 (solo para el producto sFilm-FS), 3, 5, 7 o 10 minutos después de la primera aplicación del producto, sin que vuelva a sangrar, a partir de los 10 minutos después del producto aplicación y hasta la finalización del cierre quirúrgico
|
Dia de la cirugia
|
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través de la incidencia de retratamiento en el TBS
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Incidencia de retratamiento (uno o más parches adicionales de sFilm-FS o TACHOSIL®) en el TBS en los diferentes puntos de tiempo (2 para sFilm-FS, 3, 5, 7, 10 minutos desde la primera aplicación del producto)
|
Dia de la cirugia
|
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control de la hemorragia parenquimatosa durante la cirugía, relacionada con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a lo largo del tiempo hasta la hemostasia desde la primera aplicación del producto.
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Tiempo hasta la hemostasia desde la primera aplicación del producto (TTHP).
También se recopilará el tiempo hasta la hemostasia a partir de la aleatorización del paciente (TTHR), pero no se utilizará como criterio de valoración
|
Dia de la cirugia
|
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través del porcentaje del total de pacientes que han logrado la hemostasia
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Porcentaje del total de pacientes (pacientes que lograron la hemostasia con una sola aplicación de parche y pacientes que requirieron parches adicionales) que lograron la hemostasia 10 minutos después de la primera aplicación del producto y, por lo tanto, no necesitaron convertirse al tratamiento estándar al final de estos 10 minutos
|
Dia de la cirugia
|
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través de la incidencia del fracaso del tratamiento.
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
|
Incidencia de fracaso del tratamiento, basada en criterios predefinidos de fracaso del tratamiento (en caso de que se siga observando sangrado en TBS (o resangrado) después de 10 minutos después de la primera aplicación del producto del estudio; si se logra hemostasia en TBS, pero el investigador decide que se requiere un tratamiento adicional para asegurar la durabilidad de la hemostasia; si hay un sangrado intermenstrual que requiere tratamiento diferente al producto del estudio, en cualquier momento)
|
Dia de la cirugia
|
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde la cirugía, hasta 6 meses
|
Incidencia de requerimientos transfusionales en los 6 meses de seguimiento
|
Desde la cirugía, hasta 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Director de estudio: Orgad Laub, Professor, Sealantium Medical Ltd.
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Seyednejad H, Imani M, Jamieson T, Seifalian AM. Topical haemostatic agents. Br J Surg. 2008 Oct;95(10):1197-225. doi: 10.1002/bjs.6357.
- Spotnitz WD. Fibrin sealant: past, present, and future: a brief review. World J Surg. 2010 Apr;34(4):632-4. doi: 10.1007/s00268-009-0252-7.
- Vonlanthen R, Slankamenac K, Breitenstein S, Puhan MA, Muller MK, Hahnloser D, Hauri D, Graf R, Clavien PA. The impact of complications on costs of major surgical procedures: a cost analysis of 1200 patients. Ann Surg. 2011 Dec;254(6):907-13. doi: 10.1097/SLA.0b013e31821d4a43.
- Spotnitz WD, Burks S. Hemostats, sealants, and adhesives: components of the surgical toolbox. Transfusion. 2008 Jul;48(7):1502-16. doi: 10.1111/j.1537-2995.2008.01703.x. Epub 2008 Apr 14.
- Sundaram CP, Keenan AC. Evolution of hemostatic agents in surgical practice. Indian J Urol. 2010 Jul;26(3):374-8. doi: 10.4103/0970-1591.70574.
- Fok M, Ah-Chong AK, Cheng SW, Wong J. Comparison of a single layer continuous hand-sewn method and circular stapling in 580 oesophageal anastomoses. Br J Surg. 1991 Mar;78(3):342-5. doi: 10.1002/bjs.1800780323.
- Scherock TR, Clifford MD, Deveney W, Eneglebert J, Dunphy MD, Factors contributing to leakage of colonic anastomoses, Annual meeting of the Southern Surgical Association Boca Raton, Florida, 1972
- Lane DA, Philippou H, Huntington JA. Directing thrombin. Blood. 2005 Oct 15;106(8):2605-12. doi: 10.1182/blood-2005-04-1710. Epub 2005 Jun 30.
- Tanaka KA, Taketomi T, Szlam F, Calatzis A, Levy JH. Improved clot formation by combined administration of activated factor VII (NovoSeven) and fibrinogen (Haemocomplettan P). Anesth Analg. 2008 Mar;106(3):732-8, table of contents. doi: 10.1213/ane.0b013e318163fc76.
- Wheat JC, Wolf JS Jr. Advances in bioadhesives, tissue sealants, and hemostatic agents. Urol Clin North Am. 2009 May;36(2):265-75, x. doi: 10.1016/j.ucl.2009.02.002.
- Hung A, Garcia-Tsao G. Acute kidney injury, but not sepsis, is associated with higher procedure-related bleeding in patients with decompensated cirrhosis. Liver Int. 2018 Aug;38(8):1437-1441. doi: 10.1111/liv.13712. Epub 2018 Feb 24.
- Randall D, Fenner J, Gillott R, Ten Broek R, Strik C, Spencer P, Bardhan KD. A Novel Diagnostic Aid for Detection of Intra-Abdominal Adhesions to the Anterior Abdominal Wall Using Dynamic Magnetic Resonance Imaging. Gastroenterol Res Pract. 2016;2016:2523768. doi: 10.1155/2016/2523768. Epub 2016 Jan 3.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HEM-01-17
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Cirugía General
-
Öğr. Gör. Ali GÜZELHasan Kalyoncu UniversityReclutamientoCirugía abdominal | Anestesia general | Cirugía GeneralPavo
-
University Medical Center GroningenInsel Gruppe AG, University Hospital BernTerminadoAnestesia GeneralPaíses Bajos, Suiza
-
Indonesia UniversityTerminadoPrecisión de la predicción para el tamaño único de TM de la máscara Langeal en pacientes pediátricosAnestesia generalIndonesia
-
Yonsei UniversityTerminado
-
Radboud University Medical CenterZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and Development; Dutch... y otros colaboradoresTerminadoFuncionamiento general | Incremental Cost-effectiveness RatioPaíses Bajos
-
Sorbonne UniversityReclutamientoPráctica generalFrancia
-
Hallym University Medical CenterDesconocidoAnestesia generalCorea, república de
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneTerminado
-
Chang Gung Memorial HospitalAún no reclutando
-
Medasense Biometrics LtdTerminadoAnestesia GeneralIsrael
Ensayos clínicos sobre sFilm-FS
-
Loma Linda UniversityTerminadoDientes primarios | Pulpotomía
-
Kasr El Aini HospitalDesconocido
-
Shanghai Fosun Pharmaceutical Industrial Development...Activo, no reclutandoCáncer de mama | Tumor solidoPorcelana
-
Abbott Medical OpticsTerminado
-
Al-Rasheed University CollegeTerminado
-
Peking Union Medical College HospitalReclutamiento
-
University of UtahTerminadoIncisión OperativaEstados Unidos
-
Alcon ResearchTerminadoError de refracción: miopía grave | Error refractivo - Miopía simpleEstados Unidos, Irlanda, Singapur
-
Rutgers, The State University of New JerseyTerminadoTrastorno por consumo de alcohol
-
The Hospital for Sick ChildrenTerminado