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Un estudio que evalúa la seguridad y la eficacia preliminar de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía hepática electiva

10 de enero de 2024 actualizado por: Sealantium Medical Ltd.

Un estudio de fase I/II, aleatorizado, prospectivo, controlado, multicéntrico, abierto, de dos brazos que evalúa la seguridad y la eficacia preliminar de sFilm-FS para controlar el sangrado hepático durante la cirugía electiva

El Estudio investiga un nuevo producto, sFilm-FS, destinado a ayudar a controlar la fuga de fluidos corporales en procedimientos de cirugía general, proponiendo su uso como complemento de la hemostasia y/o el sellado.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se han desarrollado muchos productos como complementos de la hemostasia en situaciones de sangrado en las que los métodos tradicionales como la sutura, los clips o la coagulación basada en energía son ineficaces o poco prácticos.

Muchos productos no son tan efectivos en presencia de sangrado activo y/o rápido, ya que la falta de fuerza de adhesión suficiente permite que el sangrado forzado simplemente "haga flotar" los productos lejos del tejido sangrante, antes de lograr la hemostasia completa.

El Estudio investiga un nuevo producto, sFilm-FS, destinado a ayudar al control de la fuga de fluidos corporales en procedimientos de cirugía general, proponiendo su uso como coadyuvante de la hemostasia y/o sellado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Linz, Austria, 4010
        • Ordensklinikum Linz GmbH Barmherzige Schwestern
      • Vienna, Austria, 1090
        • Medical University of Vienna, Department of Surgery Hepatobiliary Unit
      • Ljubljana, Eslovenia, 1000
        • University Medical Center of Ljubljana, Division of Surgery
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63100
        • Washington University in St. Louis, School of Medicine, Department of Surgery

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Pacientes (hombres o mujeres) de ≥ 18 años.
  2. Pacientes que requieren cirugía hepática abierta electiva.
  3. Hemoglobina ≥ 8,0 g/dL dentro de las 24 horas previas al procedimiento quirúrgico.
  4. Los pacientes comprendan la naturaleza del estudio y brinden su consentimiento informado antes de participar.
  5. Pacientes que deseen participar en el estudio y puedan asistir a las visitas y procedimientos previstos por el protocolo del estudio.
  6. Pacientes con un sitio de sangrado objetivo (TBS) identificado por el investigador durante la cirugía hepática (criterios de inclusión intraoperatorios).

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes sometidos a un procedimiento de reoperación.
  2. Pacientes que se hayan sometido a un procedimiento quirúrgico terapéutico dentro de los 30 días posteriores a la inscripción en el estudio.
  3. Pacientes con una coagulopatía grave definida como INR > 2,0.
  4. Pacientes con recuento de plaquetas <50.000 x109 PLT/L en la selección (ref. 11).
  5. Pacientes ingresados ​​en cirugía traumatológica.
  6. Pacientes trasplantados por insuficiencia hepática fulminante.
  7. Pacientes con alergia o hipersensibilidad conocida o sospechada a los productos sanguíneos o a uno de los componentes de sFilm-FS o el comparador activo.
  8. Pacientes con riesgo de anestesia considerado superior a ASA3 por el investigador.
  9. Pacientes con al menos una de las siguientes condiciones concomitantes: condiciones comórbidas graves que se sabe que presentan un alto riesgo de cirugía y recuperación adecuada (es decir, cirrosis hepática con puntuación Child-Pugh B o C, colestasis, enfermedades del corazón), enfermedades de inmunodeficiencia, trastornos de la coagulación de la sangre, cualquier condición conocida que afecte la cicatrización de heridas (es decir, enfermedad vascular del colágeno), abusadores conocidos o actuales de alcohol o drogas.
  10. Pacientes en tratamiento con al menos uno de los siguientes tratamientos: terapia con antibióticos para infección activa, selladores de fibrina, esteroides sistémicos o agentes inmunosupresores.
  11. Pacientes que estén participando o hayan participado en otros estudios clínicos dentro de los 30 días anteriores a la inscripción en el estudio.
  12. Pacientes de sexo femenino que estén embarazadas o en período de lactancia o que deseen quedar embarazadas durante el período del estudio clínico y durante los tres meses posteriores.
  13. Pacientes mujeres en edad fértil (menos de 24 meses después del último ciclo menstrual) que no utilizan métodos anticonceptivos adecuados.

    Criterios de exclusión intraoperatoria:

  14. Pacientes identificados con un TBS con hemorragia arterial importante que requiera sutura o ligadura mecánica.
  15. Pacientes identificados por el investigador que tienen sangrado intraoperatorio debido a grandes defectos en arterias o venas grandes, que requieren reparación.
  16. Pacientes identificados por el investigador que tienen hallazgos intraoperatorios que pueden impedir la realización del procedimiento del estudio.
  17. Pacientes con infección local activa en el área quirúrgica anatómica.
  18. Pacientes con aparición de complicaciones intraoperatorias mayores que requieran reanimación o desviación del procedimiento quirúrgico planificado.
  19. Pacientes con sangrado en o cerca de agujeros en el hueso.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: sFilm-FS
sFilm-FS es un parche bioabsorbible biocompatible estéril integrado con polvos liofilizados de fibrinógeno humano, trombina humana y cloruro de calcio.
Comparador activo: TACHOSIL®
TACHOSIL® es un parche sellador de fibrina compuesto por un parche de colágeno equino recubierto con fibrinógeno humano y trombina humana.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se usa como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva a través de la evaluación de la incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Incidencia de eventos adversos emergentes del tratamiento AE relacionados con sangrado en TBS, eventos trombóticos, complicaciones relacionadas con transfusiones, adherencias posoperatorias (evaluación de MRI)
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se usa como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante el recuento de participantes con signos vitales anormales
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses

Signos vitales (considerados en conjunto):

presión arterial (mmHg) frecuencia cardíaca (latidos/min) temperatura (°C) frecuencia respiratoria (respiraciones/min)

Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante exámenes físicos
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Examen físico: la detección del número de pacientes con anomalías clínicas en diferentes áreas del cuerpo.
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se usa como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante el recuento de participantes con valores anormales en el análisis de orina.
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Análisis de orina (considerados en conjunto): gravedad específica, pH, glucosa, proteína, sangre, cetonas, examen microscópico
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva a través del recuento de participantes con perfiles de parámetros de sangre/coagulación anormales
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Perfiles de parámetros de sangre/coagulación (considerados en conjunto): Hb, HC, MCH, MCHC, MCV, RBC, WBC, PLT, fibrinógeno, lactato, D-Dimer, AT, ESR, CRP, BUN, creatinina, ácido úrico, BIL, LDH , AST (SGOT), ALT (SGPT), Gamma-GT, Na, Ca, P, glucosa, albúmina, proteína total
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante la detección de anticuerpos contra la fibrina y la trombina.
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Medición de los niveles plasmáticos de anticuerpos contra el fibrinógeno humano y la trombina humana
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Evaluar la seguridad de sFilm-FS frente al comparador activo (TACHOSIL®) cuando se utiliza como complemento de las técnicas hemostáticas convencionales durante la cirugía hepática electiva mediante la evaluación de la incidencia de signos de inflamación sistémica
Periodo de tiempo: Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses
Incidencia de signos de inflamación sistémica
Al finalizar los estudios, un promedio de 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control de la hemorragia parenquimatosa durante la cirugía, relacionada con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través de la proporción de pacientes que lograron la hemostasia en TBS
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
Proporción de pacientes que logran hemostasia en TBS (ausencia de sangrado) a los 2 (solo para el producto sFilm-FS), 3, 5, 7 o 10 minutos después de la primera aplicación del producto, sin que vuelva a sangrar, a partir de los 10 minutos después del producto aplicación y hasta la finalización del cierre quirúrgico
Dia de la cirugia
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través de la incidencia de retratamiento en el TBS
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
Incidencia de retratamiento (uno o más parches adicionales de sFilm-FS o TACHOSIL®) en el TBS en los diferentes puntos de tiempo (2 para sFilm-FS, 3, 5, 7, 10 minutos desde la primera aplicación del producto)
Dia de la cirugia
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control de la hemorragia parenquimatosa durante la cirugía, relacionada con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a lo largo del tiempo hasta la hemostasia desde la primera aplicación del producto.
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
Tiempo hasta la hemostasia desde la primera aplicación del producto (TTHP). También se recopilará el tiempo hasta la hemostasia a partir de la aleatorización del paciente (TTHR), pero no se utilizará como criterio de valoración
Dia de la cirugia
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través del porcentaje del total de pacientes que han logrado la hemostasia
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
Porcentaje del total de pacientes (pacientes que lograron la hemostasia con una sola aplicación de parche y pacientes que requirieron parches adicionales) que lograron la hemostasia 10 minutos después de la primera aplicación del producto y, por lo tanto, no necesitaron convertirse al tratamiento estándar al final de estos 10 minutos
Dia de la cirugia
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento a través de la incidencia del fracaso del tratamiento.
Periodo de tiempo: Dia de la cirugia
Incidencia de fracaso del tratamiento, basada en criterios predefinidos de fracaso del tratamiento (en caso de que se siga observando sangrado en TBS (o resangrado) después de 10 minutos después de la primera aplicación del producto del estudio; si se logra hemostasia en TBS, pero el investigador decide que se requiere un tratamiento adicional para asegurar la durabilidad de la hemostasia; si hay un sangrado intermenstrual que requiere tratamiento diferente al producto del estudio, en cualquier momento)
Dia de la cirugia
Evaluar preliminarmente la eficacia hemostática de sFilm-FS en el control del sangrado parenquimatoso durante la cirugía, relacionado con la hemostasia y el fracaso del tratamiento.
Periodo de tiempo: Desde la cirugía, hasta 6 meses
Incidencia de requerimientos transfusionales en los 6 meses de seguimiento
Desde la cirugía, hasta 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: Orgad Laub, Professor, Sealantium Medical Ltd.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

12 de mayo de 2021

Finalización primaria (Actual)

18 de mayo de 2023

Finalización del estudio (Actual)

18 de mayo de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de noviembre de 2020

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de diciembre de 2020

Publicado por primera vez (Actual)

9 de diciembre de 2020

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de enero de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de enero de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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