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- Essai clinique NCT04880720
Déchiffrer une signature spécifique de l'immunosénescence induite chez les patients COVID-19+ par rapport aux patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (SENO-COVID)
4 janvier 2023 mis à jour par: University Hospital, Montpellier
Le vieillissement immunitaire ou immunosénescence se caractérise par une perte de diversité clonale des lymphocytes T et une contraction des lymphocytes T naïfs à capacité proliférative associée à une altération fonctionnelle de nombreuses autres cellules immunitaires ainsi qu'à un faible degré chronique d'inflammation.
Un répertoire de lymphocytes T restrictif est probablement plus sujet à l'épuisement médié par l'antigène observé au cours des infections virales chroniques.
Notamment, la lymphopénie est l'anomalie de laboratoire la plus constante chez les patients infectés par le COVID-19 et les lymphocytes T pulmonaires et circulants régulent puissamment à la hausse les marqueurs de l'épuisement des lymphocytes T.
Il n'est pas clair aujourd'hui si l'association de la gravité de la maladie COVID-19 avec l'âge est principalement liée à l'immunosénescence des patients infectés.
Fait intéressant, l'épuisement des lymphocytes T et l'immunosénescence prématurée ont également été observés dans les maladies inflammatoires chroniques telles que la polyarthrite rhumatoïde (PR).
Pour mieux comprendre les mécanismes immunologiques impliqués dans la physiopathologie du SRAS-Cov-2, les chercheurs proposent de comparer les schémas d'immunosénescence observés au cours de la PR, du vieillissement et des patients infectés par le SRAS-Cov-2 afin de concevoir des interventions thérapeutiques améliorées.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
43
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
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Montpellier, France, 34080
- CHU Montpellier
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon non probabiliste
Population étudiée
- Les patients COVID-19 sont recrutés via le projet Covidothèque et le centre UANDES (Chili)
- Les patients PR et les sujets sains sont recrutés au travers de 3 centres de référence en rhumatologie (Montpellier, Paris Saint-Antoine et Saint-Etienne)
La description
Critères d'inclusion pour les patients atteints de PR active :
- Patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) répondant aux critères de diagnostic ACR/EULAR 2010
- Patients en poussée inflammatoire de PR (DAS28 > 3,2)
- Patients qui ont cessé de prendre des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie biologiques (bDMARD) ou des médicaments antirhumatismaux synthétiques ciblés (tsDMARD) pour la PR pendant au moins 2 semaines (sauf pour le rituximab, où un délai d'au moins 12 mois est requis)
- Les DMARD synthétiques conventionnels (Methotrexate, Hydroxychloroquine, Leflunomide, Sulfasalazine) sont autorisés
- Bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
- Consentement éclairé
Critères d'inclusion pour les témoins sains :
- Absence de maladies chroniques et d'infection en cours
- Bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
- Consentement éclairé
Critères d'inclusion pour les patients COVID-19+ :
- Patients infectés par le SRAS-Cov-2 (PCR+)
- Patients hospitalisés à J7-J14 de début des symptômes
- Patients présentant au moins deux symptômes du SRAS-Cov-2 (y compris fièvre, toux, dyspnée, mal de gorge, douleur thoracique, anosmie, diarrhée)
- Affiliation ou bénéficiaire d'un régime de sécurité sociale
- Recueil du consentement libre et éclairé
Critères d'exclusion pour tous les groupes :
- Sujets de moins de 18 ans
- Patients séropositifs
- Patients diabétiques
- Patients obèses morbides (IMC > 40kg/m2)
- Utilisation de médicaments sénolytiques dans la semaine précédant l'inclusion (azithromycine, metformine, cyclosporine, inhibiteurs de JAK)
- Utilisation de corticoïdes à des doses supérieures à 10 mg/jour dans la semaine précédant l'inclusion
- Sujets incapables de donner leur consentement
- Femmes enceintes, allaitantes ou non ménopausées ne prenant pas de contraception efficace
- Sujets vulnérables protégés par la loi
- Sujets sous tutelle ou curatelle
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Autre
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Patients COVID-19
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Prise de sang - 10mL
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Patients atteints de polyarthrite rhumatoïde
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Prise de sang - 10mL
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Comparateur sain
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Prise de sang - 10mL
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
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Résultats des analyses d'immunosénescence phénotypique de patients COVID-19 ciblant 5 populations immunitaires différentes (neutrophiles, lymphocytes T, lymphocytes NK, lymphocytes B et monocytes).
Délai: Lors de la visite d'inclusion
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Lors de la visite d'inclusion
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
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Comparaison des résultats antérieurs avec les résultats de l'immunophénotypage de la sénescence dans le sang périphérique d'une population de référence atteinte d'une maladie inflammatoire (PR active)
Délai: Lors de la visite d'inclusion
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Lors de la visite d'inclusion
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Comparaison des résultats précédents avec les résultats de l'immunophénotypage de la sénescence dans le sang périphérique d'une population de référence de témoins sains.
Délai: Lors de la visite d'inclusion
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Lors de la visite d'inclusion
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Identification d'une expression génique spécifique de l'immunosénescence induite chez les patients COVID-19, en utilisant l'analyse transcriptomique dans les différentes sous-populations immunitaires précédemment identifiées et spécifiques aux patients COVID-19.
Délai: Lors de la visite d'inclusion
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Lors de la visite d'inclusion
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
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Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
19 juillet 2021
Achèvement primaire (Réel)
16 mai 2022
Achèvement de l'étude (Réel)
16 novembre 2022
Dates d'inscription aux études
Première soumission
10 mai 2021
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
10 mai 2021
Première publication (Réel)
11 mai 2021
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
5 janvier 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
4 janvier 2023
Dernière vérification
1 janvier 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections à coronavirus
- Infections à Coronaviridae
- Infections à Nidovirales
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Pneumonie virale
- Pneumonie
- Maladies pulmonaires
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- COVID-19 [feminine]
- Arthrite
- Arthrite, rhumatoïde
Autres numéros d'identification d'étude
- RECHMPL20_0454
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
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