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Thérapie auryxique (citrate ferrique) pour les participants en dialyse en centre et à domicile (IMPACT)

3 novembre 2022 mis à jour par: USRC Kidney Research

Une étude multicentrique, randomisée, ouverte et contrôlée par actif pour évaluer l'impact de l'auryxie (citrate ferrique) sur l'utilisation d'agents stimulant l'érythropoïèse (ASE), l'utilisation de fer intraveineux (IV), le contrôle des phosphates et le contrôle de l'anémie chez les participants adultes sur Hémodialyse en centre ou dialyse à domicile

Cette étude est menée pour démontrer l'effet d'Auryxia, lorsqu'il est utilisé comme traitement primaire de réduction du phosphate, sur l'utilisation cumulative globale d'agent stimulant l'érythropoïèse et de fer intraveineux ainsi que sur les paramètres de laboratoire indiquant la prise en charge du phosphate et de l'anémie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Environ 200 participants seront randomisés 1: 1 (stratifiés par modalité et taux d'hémoglobine) pour recevoir soit Auryxia, soit un traitement standard de réduction du phosphate afin de déterminer l'impact d'Auryxia lorsqu'il est utilisé comme traitement primaire de réduction du phosphate par rapport au traitement standard sur le l'utilisation d'agents stimulant l'érythropoïèse et de fer intraveineux dans les populations de dialyse en centre et à domicile. Cette étude cherchera également à déterminer l'impact d'Auryxia, lorsqu'il est utilisé comme traitement primaire d'abaissement du phosphate par rapport à la norme de soins, sur les évaluations biochimiques du phosphate sérique et de l'hémoglobine dans les populations de dialyse en centre et à domicile.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

214

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Alaska
      • Anchorage, Alaska, États-Unis, 99515
        • US Renal Care - Dimond
    • Arizona
      • Mesa, Arizona, États-Unis, 85210
        • US Renal Care - Mesa
    • Arkansas
      • Pine Bluff, Arkansas, États-Unis, 71603
        • US Renal Care - Pine Bluff
    • California
      • Granada Hills, California, États-Unis, 91325
        • US Renal Care - Northridge Roscoe
    • Georgia
      • Dalton, Georgia, États-Unis, 30720
        • US Renal Care - Dalton
    • Indiana
      • Shelbyville, Indiana, États-Unis, 46176
        • US Renal Care - Major Health
    • New Mexico
      • Gallup, New Mexico, États-Unis, 87301
        • US Renal Care - Red Rocks
    • Texas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75231
        • US Renal Care - North Dallas
      • Dallas, Texas, États-Unis, 75237
        • Dallas Renal Group
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78251
        • US Renal Care - Westover Hills
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78202
        • US Renal Care - Houston Street
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78221
        • US Renal Care - Palo Alto
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78221
        • US Renal Care - Pleasanton Rd.

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Participants adultes âgés d'au moins 18 ans.
  2. Diagnostic d'insuffisance rénale terminale et sous dialyse d'entretien (hémodialyse en centre, à domicile ou dialyse péritonéale) pendant une période supérieure ou égale à 12 semaines avant la randomisation.
  3. Saturation de la transferrine la plus récente inférieure ou égale à 50 %
  4. Le phosphate sérique le plus récent est supérieur ou égal à 3,0 milligrammes par décilitre
  5. Recevoir un traitement pendant une période supérieure ou égale à 8 semaines avant le dépistage avec un traitement hypophosphate non-Auryxia. Aucune exigence de dosage stable dans ce laps de temps.
  6. Recevoir un traitement supérieur ou égal à 8 semaines avant le dépistage avec un agent stimulant l'érythropoïèse (toute dose, tout type). Aucune exigence de dosage stable dans ce laps de temps.
  7. Comprend les procédures et les exigences de l'étude et fournit un consentement éclairé écrit et une autorisation pour la divulgation d'informations de santé protégées.

Critère d'exclusion:

  1. Une allergie ou une intolérance connue à Auryxia ou à l'un de ses constituants.
  2. Réaction d'hypersensibilité à un traitement antérieur par le fer par voie orale.
  3. Antécédents d'hémochromatose ou d'un autre syndrome de surcharge en fer.
  4. Malignité active nécessitant un traitement actuel, sauf pour le cancer de la peau autre que le mélanome, quel que soit le traitement.
  5. Dépendance ou abus actif de drogue ou d'alcool (à l'exclusion de l'usage du tabac ou de la marijuana à des fins médicales ou récréatives) dans les 12 mois précédant le dépistage ou la preuve d'un tel abus (de l'avis de l'enquêteur).
  6. Espérance de vie limitée (moins de 6 mois), (de l'avis de l'enquêteur).
  7. Transplantation d'organe programmée et participants sur la liste d'attente pour une greffe de rein qui devraient recevoir une greffe dans les 6 mois suivant le dépistage. Être actif sur la liste de transplantation n'est pas une exclusion. Une greffe de rein antérieure n'est pas une exclusion.
  8. Incapable de se conformer aux exigences de l'étude ou, de l'avis de l'investigateur, n'est pas cliniquement stable pour participer à l'étude.
  9. Les femmes dont on sait qu'elles sont enceintes ou qui allaitent pendant le dépistage ou qui prévoient de devenir enceintes et d'allaiter pendant la période d'étude.
  10. Preuve d'une infection cliniquement active au moment du dépistage.
  11. Utilisation d'un médicament expérimental ou participation à une étude expérimentale dans les 30 jours précédant le dépistage.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Citrate ferrique (disponible dans le commerce, Auryxia)
Citrate ferrique (Auryxia disponible dans le commerce), fourni sous forme de comprimés pour administration orale contenant 1 gramme de citrate ferrique (210 milligrammes de fer ferrique). Administré par voie orale avec des repas ou des collations.
Le citrate ferrique est un liant de phosphate à base de fer pour le traitement de l'hyperphosphatémie chez les sujets atteints d'insuffisance rénale chronique dépendante de la dialyse (DD CKD) et pour le traitement de l'anémie ferriprive (IDA) chez les sujets atteints d'insuffisance rénale chronique non dépendante de la dialyse (NDD CKD).
Autres noms:
  • Auryxie
ACTIVE_COMPARATOR: Thérapie de réduction des phosphates standard
Traitement hypophosphate non-Auryxia administré comme norme de soins.
Les sujets randomisés pour le SOC continueront leur dose actuellement prescrite de traitement hypophosphate qui sera dosée selon la norme de soins locale pour atteindre les objectifs de phosphate sérique cible de la communauté.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence de dose moyenne d'agent stimulant l'érythropoïèse (unités standardisées par mois) entre Auryxia et les groupes de traitement standard
Délai: Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité)
Différence de variation entre la période de référence (mois -3 et jour 1) et les mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité) de la dose moyenne d'agent stimulant l'érythropoïèse (unités standardisées par mois) entre les groupes Auryxia et les groupes de traitement standard.
Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité)
Différence de dose moyenne de fer intraveineux (milligrammes par mois) entre Auryxia et les groupes de traitement standard.
Délai: Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité)
Différence de changement entre la période de référence et la période d'évaluation de l'efficacité de la dose moyenne de fer intraveineux (milligrammes par mois) entre Auryxia et les groupes de traitement standard.
Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Différence dans les mesures d'hémoglobine
Délai: Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité).
Différence de proportion de mesures avec une hémoglobine égale ou supérieure à 10,0 grammes par décilitre entre Auryxia et les groupes de traitement standard pendant la période d'évaluation de l'efficacité.
Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité).
Différence dans les mesures de phosphate sérique
Délai: Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité)
Différence de proportion de mesures avec un taux de phosphate sérique égal ou inférieur à 5,5 milligrammes par décilitre entre Auryxia et les groupes de traitement standard pendant la période d'évaluation de l'efficacité.
Période de référence (mois -3 au jour 1) aux mois 4 à 6 (période d'évaluation de l'efficacité)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

29 juin 2021

Achèvement primaire (RÉEL)

15 septembre 2022

Achèvement de l'étude (RÉEL)

15 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juin 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

8 juin 2021

Première publication (RÉEL)

10 juin 2021

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

7 novembre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 novembre 2022

Dernière vérification

1 novembre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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