Cales de talon et orthèses dynamiques personnalisées en fibre de carbone pour contrôler la biomécanique du genou (CDOKNEEpilot)

L'objectif principal de cette ligne de recherche est d'étudier les effets de l'utilisation combinée d'une orthèse dynamique personnalisée (CDO) en fibre de carbone et d'une cale médiale ou latérale sur la biomécanique pendant la marche dans le but de réduire la charge unilatérale du compartiment du genou. Les cales médiales ou latérales sont composées de mousse, s'étendent sur toute la longueur du pied et seront placées de manière à ce que le côté haut de la cale soit sur l'aspect médial (Medial Wedge) ou latéral (Lateral Wedge) de la chaussure pour charger préférentiellement le bords médial et latéral du pied respectivement. L'utilisation de cales médiales et latérales pour traiter l'arthrose unilatérale du genou (OA) a été étudiée précédemment, généralement sans l'utilisation combinée d'une attelle de pied et de cheville telle qu'une CDO. Des travaux antérieurs ont démontré que des cales en mousse, de hauteur et de rigidité différentes, placées sous le talon d'un CDO affectent la biomécanique de la marche dans le plan sagittal, y compris les moments de flexion plantaire de la cheville et d'extension du genou. Le soutien supplémentaire et la restriction de mouvement au niveau de la cheville associés à l'utilisation de CDO peuvent accentuer les résultats observés au niveau du genou avec un calage médial ou latéral. Par conséquent, l'effort proposé est conçu pour évaluer comment différentes cales médianes ou latérales placées sous un CDO influencent la biomécanique du genou dans le plan frontal pendant la marche horizontale et la performance physique pendant les tests d'agilité, de vitesse et de puissance des membres inférieurs. L'étude proposée fournira des preuves pouvant être utilisées par les médecins lors du traitement de l'arthrose du genou.

Dans cette étude de recherche, des données seront recueillies auprès d'une cohorte de participants adultes en bonne santé sans antécédents de blessures aux membres inférieurs ou de déficits fonctionnels. Les participants seront évalués à l'aide d'une série de mesures d'étude dans chacune des quatre conditions ; sans corset (NoCDO), avec corset sans coin (CDO), avec corset et coin médial placés dans la chaussure (Médiale), et avec corset et coin latéral placés dans la chaussure (Latéral). Le coin sera placé en position médiale et latérale pour déterminer l'efficacité de l'utilisation combinée du calage et du CDO dans le traitement de l'arthrose médiale et latérale du genou. Les tests seront randomisés pour chaque participant. Les participants marcheront sur une passerelle au sol plat à des vitesses auto-sélectionnées et contrôlées. Les mesures de performance physique comprendront des tests d'agilité, de vitesse et de puissance des membres inférieurs pour s'assurer que le CDO et le coin n'affectent pas négativement la fonction physique. Des questionnaires seront utilisés pour évaluer la douleur des participants et la perception de confort et de douceur pour chaque condition de test.