- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05270525
Effet de l'ensifentrine sur les marqueurs d'expectoration de l'inflammation dans la BPCO
Étude croisée monocentrique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo et à deux périodes sur l'effet de l'ensifentrine sur les marqueurs d'inflammation des expectorations chez les patients atteints de MPOC
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude croisée à centre unique, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, sur deux périodes, portant sur l'ensifentrine nébulisée (3 mg) ou un placebo administré BID pendant deux périodes de traitement de 8 semaines. Tous les participants reçoivent à la fois de l'ensifentrine et un placebo pendant leur participation. Pas plus de 50 % d'anciens fumeurs seront inscrits.
Environ 40 participants seront randomisés 1:1 pour recevoir d'abord l'ensifentrine ou un placebo pendant la période de traitement 1, suivi du traitement opposé pendant la période de traitement 2 (20 pour chaque séquence de traitement complétant les deux périodes de traitement) :
- Période de traitement 1 : Ensifentrine (n = 20) ; Période de traitement 2 : Placebo (n=20).
- Période de traitement 1 : Placebo (n=20) ; Période de traitement 2 : Ensifentrine (n=20).
Tous les participants prendront l'albutérol fourni par l'étude (à utiliser au besoin) ainsi qu'une thérapie d'entretien de la MPOC une fois par jour pendant la participation à l'étude. L'utilisation de corticostéroïdes inhalés est interdite 4 semaines avant le dépistage et pendant la participation à l'étude.
La durée totale de la participation à l'étude est de 22 à 24 semaines :
- Période de présélection et de rodage : 2 semaines ; les participants seront sélectionnés pour leur éligibilité avant d'entrer dans une période de rodage de 14 jours afin d'assurer un historique stable sur une thérapie d'entretien de la MPOC une fois par jour.
- Période de traitement 1 : 8 semaines ; les participants qui terminent la période de rodage et répondent à tous les critères d'entrée et de randomisation seront randomisés pour recevoir 8 semaines de traitement avec de l'ensifentrine nébulisée en aveugle ou un placebo + une thérapie d'entretien de la MPOC une fois par jour.
- Période de sevrage : 4 semaines ; les patients ne prendront qu'une fois par jour le traitement d'entretien de la MPOC. Il y aura un appel téléphonique de suivi environ 1 semaine après la fin de la période de traitement 1.
- Période de traitement 2 : 8 semaines de traitement avec le médicament à l'étude (à l'opposé de la période de traitement 1) + traitement d'entretien de la MPOC une fois par jour.
- Suivi de sécurité : 1 semaine après la période de traitement 2
Il y a 7 visites programmées en clinique : visite de dépistage + trois visites au cours de chaque période de traitement. Il y a un appel téléphonique de suivi de sécurité de fin de traitement environ 1 semaine après chaque période de traitement. Les participants recevront des rappels téléphoniques entre les visites en clinique.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis, 35205
- Recrutement
- University of Alabama at Birmingham
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Contact:
- Chia-Ying Chiu
- Numéro de téléphone: 205-934-5555
- E-mail: LungHealth@uabmc.edu
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Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48109
- Pas encore de recrutement
- University of Michigan
-
Contact:
- G. Bautista
- E-mail: umhealthresearch@umich.edu
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
Patients masculins et féminins âgés de 40 à 80 ans ayant des antécédents de tabagisme ≥ 10 années-paquet et des antécédents cliniques établis de BPCO tels que définis par les directives de l'American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) avec des symptômes compatibles avec la BPCO .
Gravité de la BPCO : rapport VEMS/CVF pré- et post-albutérol/salbutamol < 0,70 ; VEMS post-albutérol/salbutamol ≥ 30 % et ≤ 80 % de la normale prédite calculée à l'aide de l'Enquête nationale sur la santé et la nutrition III.
Utilisation régulière d'un traitement bronchodilatateur pour la MPOC, sous quelque forme que ce soit (par exemple, LAMA, LABA, LAMA + LABA), pendant au moins 4 semaines avant le dépistage et accepte d'utiliser le traitement d'entretien de la MPOC fourni par l'étude une fois par jour jusqu'à la dernière visite d'étude.
Capable d'utiliser correctement le nébuliseur à jet et de se conformer à toutes les restrictions et procédures d'étude. Capacité à effectuer une spirométrie acceptable conformément aux directives ATS/ERS. Capacité à produire des échantillons d'expectoration pendant la procédure d'expectoration induite.
Critère d'exclusion:
Toute maladie pulmonaire cliniquement diagnostiquée autre que la MPOC, telle que l'asthme actuel, les maladies pulmonaires interstitielles diffuses, la fibrose kystique ou la bronchectasie cliniquement significative, telle que déterminée par l'investigateur. Hospitalisations pour MPOC, pneumonie ou maladie à virus Corona 2019 (COVID-19) dans les 12 semaines précédant le dépistage ; ou un résultat positif au test COVID-19 indiquant une infection active lors du dépistage.* Remarque : Les patients dont le test d'anticorps COVID-19 est positif suite à une exposition antérieure et qui ne présentent pas de symptômes d'une infection active au COVID-19 sont éligibles pour participer à l'étude. *Un test COVID-19 peut être effectué lors de la visite ou dans les 7 jours précédant la visite (ou selon les besoins locaux). Les patients asymptomatiques avec un résultat positif au test COVID-19 indiquant une infection active < 30 jours avant le dépistage ou lors du dépistage peuvent être re-dépistés pour être éligibles après 30 jours (ou conformément aux exigences locales).
Alanine aminotransférase (ALT) ≥ 2 x limite supérieure de la normale (LSN), phosphatase alcaline et/ou bilirubine > 1,5 x LSN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %). Infection par le VIH ou autre immunodéficience. Antécédents de cancer au cours des 5 dernières années, à l'exception du carcinome basocellulaire et du carcinome épidermoïde de la peau bien traités.
Toute anomalie cliniquement significative de l'électrocardiogramme à 12 dérivations au dépistage ou au départ, y compris l'intervalle QT corrigé par la méthode de correction de Fridericia > 450 ms ou des antécédents de dysrythmie cardiaque importante, y compris le syndrome du QT long. Antécédents connus de mauvais résultats avec l'induction de l'expectoration. Hypersensibilité connue à l'ensifentrine ou à d'autres médicaments utilisés dans l'étude (par exemple, albutérol ou salmétérol). Ne convient pas à l'étude fourni une fois par jour Traitement d'entretien de la MPOC selon les avertissements et les contre-indications de l'étiquette.
Prendre des médicaments interdits. Réception préalable d'un médicament d'étude nébulisé en aveugle dans une étude sur l'ensifentrine (RPL554). Remarque : Les autres formats d'ensifentrine (par exemple, DPI, MPI) ne sont pas exclusifs.
Utilisation d'un médicament expérimental dans les 30 jours ou 5 demi-vies suivant le dépistage, selon la période la plus longue, et/ou participation à une phase de suivi sans traitement d'un essai clinique dans les 30 jours précédant le dépistage. Utilisation d'un dispositif médical expérimental ou participation à une phase de suivi d'un essai clinique de dispositif médical expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage. Tout autre antécédent médical, maladies chroniques non contrôlées que l'investigateur considère comme cliniquement significatives, résultats d'examen ou de laboratoire ou raison que l'investigateur considère comme rendant le patient inapte à participer au dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Séquence de traitement 1
Période de traitement 1 (Ensifentrine en aveugle) suivie de la Période de traitement 2 (Placebo en aveugle)
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Ensifentrine administrée deux fois par jour avec un nébuliseur à jet pendant 8 semaines
Placebo ensifentrine administré deux fois par jour avec un nébuliseur à jet pendant 8 semaines
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Expérimental: Séquence de traitement 2
Période de traitement 1 (placebo en aveugle) suivie de la période de traitement 2 (ensifentrine en aveugle)
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Ensifentrine administrée deux fois par jour avec un nébuliseur à jet pendant 8 semaines
Placebo ensifentrine administré deux fois par jour avec un nébuliseur à jet pendant 8 semaines
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de changement par rapport au départ dans les expectorations Proline-glycine-proline acétylée (AcPGP) à la semaine 8.
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur l'AcPGP des expectorations après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changement par rapport au départ dans les neutrophiles des expectorations à la semaine 8 (changement absolu du nombre de cellules).
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur d'autres marqueurs d'inflammation dans les expectorations après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Changement par rapport au départ des autres numérations de PMN dans les expectorations (éosinophiles, basophiles, macrophages, lymphocytes, cellules totales) à la semaine 8 (changement absolu du nombre de cellules).
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur d'autres marqueurs d'inflammation dans les expectorations après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Pourcentage de variation par rapport à la ligne de base du nombre de PMN dans les expectorations (neutrophiles, éosinophiles, basophiles, macrophages, lymphocytes et cellules totales) à la semaine 8.
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur d'autres marqueurs d'inflammation dans les expectorations après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Pourcentage de changement par rapport au départ dans les expectorations Proline-Glycine-Proline (PGP) à la semaine 8.
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur d'autres marqueurs d'inflammation dans les expectorations après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Pourcentage de variation par rapport au départ des cytokines, des protéases et d'autres marqueurs d'inflammation dans les expectorations à la semaine 8.
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur d'autres marqueurs d'inflammation dans les expectorations après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Innocuité : incidence des EI
Délai: Semaine 8
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Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de l'ensifentrine nébulisée après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Sécurité : modifications de la fonction pulmonaire
Délai: Semaine 8
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Évaluer tout changement du VEMS en termes d'innocuité et de tolérabilité de l'ensifentrine nébulisée après une administration deux fois par jour.
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Semaine 8
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Exploratoire : changement par rapport à la ligne de base des PMN absolus dans le sang après 4 semaines.
Délai: Semaine 4
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur les PMN absolus sanguins après une administration deux fois par jour pendant 4 semaines.
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Semaine 4
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Exploratoire : changement par rapport à la ligne de base des marqueurs inflammatoires dans le sang après 4 semaines.
Délai: Semaine 4
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur les marqueurs sanguins de l'inflammation après une administration deux fois par jour pendant 4 semaines.
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Semaine 4
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Exploratoire : changement par rapport à la ligne de base des PMN absolus dans le sang après 8 semaines.
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur les PMN absolus sanguins après une administration deux fois par jour pendant 8 semaines.
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Semaine 8
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Exploratoire : changement par rapport à la ligne de base des marqueurs inflammatoires dans le sang après 8 semaines.
Délai: Semaine 8
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Mesurer l'effet de l'ensifentrine nébulisée sur les marqueurs sanguins de l'inflammation après une administration deux fois par jour pendant 8 semaines.
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Semaine 8
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- RPL554-CO-207
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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