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Efecto de la ensifentrina sobre los marcadores de inflamación en el esputo en la EPOC

5 de abril de 2024 actualizado por: Verona Pharma plc

Un estudio cruzado de dos períodos, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de un solo centro sobre el efecto de la ensifentrina en los marcadores de inflamación del esputo en pacientes con EPOC

Este es un estudio cruzado de dos períodos, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de un solo centro, de ensifentrina nebulizada (3 mg) o placebo administrado dos veces por día durante dos períodos de tratamiento de 8 semanas. Todos los participantes recibieron ensifentrina y placebo durante la participación. Hay 7 visitas en la clínica durante una duración total de hasta 24 semanas de participación.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este es un estudio cruzado de dos períodos, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, de un solo centro, de ensifentrina nebulizada (3 mg) o placebo administrado dos veces por día durante dos períodos de tratamiento de 8 semanas. Todos los participantes recibieron ensifentrina y placebo durante la participación. No se inscribirá más del 50% de ex fumadores.

Aproximadamente 40 participantes serán aleatorizados 1:1 para recibir ensifentrina o placebo primero en el Período de tratamiento 1 seguido del tratamiento opuesto en el Período de tratamiento 2 (20 en cada secuencia de tratamiento completando ambos períodos de tratamiento):

  1. Período de tratamiento 1: Ensifentrina (n=20); Período de tratamiento 2: Placebo (n=20).
  2. Período de tratamiento 1: Placebo (n=20); Periodo de tratamiento 2: Ensifentrina (n=20).

Todos los participantes tomarán el albuterol suministrado por el estudio (para usar según sea necesario), así como una terapia de mantenimiento de la EPOC una vez al día durante la participación en el estudio. El uso de corticosteroides inhalados está prohibido 4 semanas antes de la selección y durante la participación en el estudio.

La duración total de la participación en el estudio es de 22 a 24 semanas:

  • Período de selección y ejecución: 2 semanas; se evaluará la elegibilidad de los participantes antes de ingresar a un período de prueba de 14 días para garantizar antecedentes estables en una terapia de mantenimiento de la EPOC una vez al día.
  • Período de tratamiento 1: 8 semanas; los participantes que completen el Período de Preinclusión y cumplan con todos los Criterios de Ingreso y Aleatorización serán aleatorizados a 8 semanas de tratamiento con ensifentrina nebulizada enmascarada o placebo + Terapia de Mantenimiento de la EPOC una vez al día.
  • Período de lavado: 4 semanas; los pacientes solo tomarán una vez al día la terapia de mantenimiento de la EPOC. Habrá una llamada telefónica de seguimiento aproximadamente 1 semana después de finalizar el Período de tratamiento 1.
  • Período de tratamiento 2: 8 semanas de tratamiento con el Medicamento del estudio (opuesto al Período de tratamiento 1) + Terapia de mantenimiento de la EPOC una vez al día.
  • Seguimiento de seguridad: 1 semana después del período de tratamiento 2

Hay 7 visitas programadas en la clínica: visita de selección + tres visitas dentro de cada período de tratamiento. Hay una llamada telefónica de seguimiento de seguridad al final del tratamiento aproximadamente 1 semana después de cada período de tratamiento. Los participantes tendrán recordatorios telefónicos entre las visitas a la clínica.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

50

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Estados Unidos, 35205
        • Reclutamiento
        • University of Alabama at Birmingham
        • Contacto:
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos, 48109

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

40 años a 80 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

Pacientes masculinos y femeninos de 40 a 80 años de edad con antecedentes de tabaquismo ≥10 paquetes por año y un historial clínico establecido de EPOC según lo definido por las guías de la American Thoracic Society (ATS)/European Respiratory Society (ERS) con síntomas compatibles con la EPOC .

Gravedad de la EPOC: cociente FEV1/FVC antes y después de albuterol/salbutamol <0,70; FEV1 posterior al albuterol/salbutamol ≥30 % y ≤80 % del normal previsto calculado utilizando la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición III.

Uso regular de terapia broncodilatadora para la EPOC, en cualquier forma (p. ej., LAMA, LABA, LAMA+LABA), durante al menos 4 semanas antes de la Selección y acepta usar la Terapia de mantenimiento de la EPOC suministrada por el estudio una vez al día hasta la visita final del estudio.

Capaz de usar el nebulizador de chorro correctamente y cumplir con todas las restricciones y procedimientos del estudio. Capacidad para realizar una espirometría aceptable de acuerdo con las pautas de ATS/ERS. Capacidad para producir muestras de esputo durante el procedimiento de esputo inducido.

Criterio de exclusión:

Cualquier enfermedad pulmonar diagnosticada clínicamente distinta de la EPOC, como asma actual, enfermedades pulmonares intersticiales difusas, fibrosis quística o bronquiectasias clínicamente significativas según lo determine el investigador. Hospitalizaciones por EPOC, neumonía o enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) en las 12 semanas anteriores a la selección; o un resultado positivo de la prueba de COVID-19 que indica una infección activa en la selección.* Nota: Los pacientes con una prueba de anticuerpos COVID-19 positiva de una exposición anterior que no presenten síntomas de una infección activa por COVID-19 son elegibles para participar en el estudio. *Se puede realizar una prueba de COVID-19 en la visita o dentro de los 7 días anteriores a la visita (o según se requiera localmente). Los pacientes asintomáticos con un resultado positivo de la prueba de COVID-19 que indique una infección activa < 30 días antes de la selección o durante la selección pueden volver a someterse a una prueba de elegibilidad después de 30 días (o de acuerdo con los requisitos locales).

Alanina aminotransferasa (ALT) ≥ 2 x límite superior de la normalidad (ULN), fosfatasa alcalina y/o bilirrubina > 1,5 x ULN (la bilirrubina aislada > 1,5 x ULN es aceptable si la bilirrubina se fracciona y la bilirrubina directa <35 %). Infección por VIH u otra inmunodeficiencia. Antecedentes de cáncer en los últimos 5 años, excepto carcinoma basocelular y carcinoma epidermoide de piel bien tratados.

Cualquier anormalidad clínicamente significativa en el electrocardiograma de 12 derivaciones en la selección o al inicio del estudio, incluido el intervalo QT corregido por el método de corrección de Fridericia >450 ms o antecedentes de arritmia cardíaca significativa, incluido el síndrome de QT largo. Antecedentes conocidos de malos resultados con la inducción de esputo. Hipersensibilidad conocida a la ensifentrina u otros medicamentos utilizados en el estudio (p. ej., albuterol o salmeterol). No apto para el estudio suministrado una vez al día Terapia de mantenimiento de la EPOC según las advertencias y contraindicaciones de la etiqueta.

Tomar medicamentos prohibidos. Recepción previa de medicación de estudio nebulizada ciega en un estudio de ensifentrina (RPL554). Nota: Otros formatos de ensifentrina (p. ej., DPI, MPI) no son excluyentes.

Uso de un fármaco experimental dentro de los 30 días o 5 semividas antes de la Selección, lo que sea más largo, y/o participación en una fase de seguimiento sin tratamiento del estudio de un ensayo clínico dentro de los 30 días anteriores a la Selección. Uso de un dispositivo médico experimental o participación en una fase de seguimiento de un ensayo clínico de dispositivo médico experimental dentro de los 30 días anteriores a la Selección. Cualquier otro historial médico, enfermedades crónicas no controladas que el investigador considere clínicamente significativas, exámenes o hallazgos de laboratorio o razón que el Investigador considere que hace que el paciente no sea apto para participar en la Selección.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Cuadruplicar

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Secuencia de tratamiento 1
Período de tratamiento 1 (ensifentrina a ciegas) seguido de Período de tratamiento 2 (placebo a ciegas)
Ensifentrina dos veces al día administrada con nebulizador jet durante 8 semanas
Placebo ensifentrina dos veces al día administrado con nebulizador jet durante 8 semanas
Experimental: Secuencia de tratamiento 2
Período de tratamiento 1 (placebo ciego) seguido del período de tratamiento 2 (ensifentrina ciego)
Ensifentrina dos veces al día administrada con nebulizador jet durante 8 semanas
Placebo ensifentrina dos veces al día administrado con nebulizador jet durante 8 semanas

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual desde el inicio en el esputo Prolina-Glicina-Prolina Acetilada (AcPGP) en la Semana 8.
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre la AcPGP en el esputo después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio desde el inicio en los neutrófilos del esputo en la Semana 8 (cambio absoluto en el número de células).
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre otros marcadores de inflamación en el esputo después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8
Cambio desde el inicio en otros recuentos de PMN en el esputo (eosinófilos, basófilos, macrófagos, linfocitos, células totales) en la Semana 8 (cambio absoluto en el número de células).
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre otros marcadores de inflamación en el esputo después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8
Cambio porcentual desde el inicio en los recuentos de PMN en el esputo (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, macrófagos, linfocitos y células totales) en la Semana 8.
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre otros marcadores de inflamación en el esputo después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8
Cambio porcentual desde el inicio en el esputo Prolina-Glicina-Prolina (PGP) en la Semana 8.
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre otros marcadores de inflamación en el esputo después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8
Cambio porcentual desde el inicio en las citocinas, proteasas y otros marcadores de inflamación del esputo en la Semana 8.
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre otros marcadores de inflamación en el esputo después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8
Seguridad: incidencia de EA
Periodo de tiempo: Semana 8
Evaluar la seguridad y la tolerabilidad de la ensifentrina nebulizada después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8
Seguridad: cambios en la función pulmonar
Periodo de tiempo: Semana 8
Evalúe cualquier cambio en el FEV1 en términos de seguridad y tolerabilidad de la ensifentrina nebulizada después de la dosificación dos veces al día.
Semana 8

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Exploratorio: cambio desde el inicio en PMN absoluto en sangre después de 4 semanas.
Periodo de tiempo: Semana 4
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre los PMN absolutos en sangre después de la dosificación dos veces al día durante 4 semanas.
Semana 4
Exploratorio: cambio desde el inicio en los marcadores inflamatorios en sangre después de 4 semanas.
Periodo de tiempo: Semana 4
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre los marcadores sanguíneos de inflamación después de la dosificación dos veces al día durante 4 semanas.
Semana 4
Exploratorio: cambio desde el inicio en PMN absoluto en sangre después de 8 semanas.
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre el PMN absoluto en sangre después de la dosificación dos veces al día durante 8 semanas.
Semana 8
Exploratorio: cambio desde el inicio en los marcadores inflamatorios en sangre después de 8 semanas.
Periodo de tiempo: Semana 8
Medir el efecto de la ensifentrina nebulizada sobre los marcadores sanguíneos de inflamación después de la dosificación dos veces al día durante 8 semanas.
Semana 8

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de mayo de 2022

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de febrero de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

8 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de abril de 2024

Última verificación

1 de enero de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • RPL554-CO-207

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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