- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05300646
Réduction du stress basée sur la pleine conscience pour les femmes enceintes vulnérables sur le plan psychosocial.
L'effet d'un programme adapté de réduction du stress basé sur la pleine conscience sur la santé mentale, les liens maternels et les résultats de la naissance chez les femmes enceintes vulnérables sur le plan psychosocial : un essai contrôlé randomisé.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Contexte Des antécédents de psychopathologie ou d'adversités psychosociales sont des facteurs de risque de troubles mentaux en période périnatale. Les troubles mentaux pendant la grossesse peuvent affecter négativement le fœtus en développement, ce qui nécessite une prévention précoce. La réduction du stress basée sur la pleine conscience (MBSR) est une intervention acceptable pour les femmes enceintes et dispose d'une base de preuves croissante avec des méta-analyses indiquant systématiquement une réduction des symptômes de stress, d'anxiété et de dépression. Le but de cette étude est de répondre au besoin d'un plus large éventail d'options fondées sur des données probantes et non pharmacologiques pour améliorer la santé mentale d'un groupe de femmes enceintes hautement vulnérables sur le plan psychosocial.
Méthodes/conception Les femmes enceintes (n = 238) référées à une clinique externe à l'hôpital universitaire de Copenhague, Amager et Hvidovre, Danemark seront recrutées pour l'étude. La conception est un essai contrôlé randomisé monocentrique, en groupes parallèles, avec un programme MBSR adapté en complément des soins habituels. Le résultat principal est le bien-être mental. Les résultats secondaires et exploratoires comprennent le stress, l'anxiété, la dépression, la pleine conscience, la compassion, l'attachement prénatal et l'expérience de l'accouchement. Les participants seront randomisés selon un ratio 1: 1 entre le MBSR prénatal ou les soins habituels.
Implications pour la santé mentale périnatale Enseigner les compétences de la méditation de pleine conscience à un groupe de femmes enceintes vulnérables sur le plan psychosocial pourrait s'avérer une approche viable et non pharmacologique pour améliorer la santé mentale pendant la grossesse, réduire le stress et soutenir la transition vers la parentalité. Le programme MBSR ne cible pas un groupe particulier, et les résultats de l'étude sont donc potentiellement pertinents pour les femmes enceintes en général comme moyen de réduire le stress et d'améliorer la santé mentale périnatale.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Sine Skovbjerg, PhD
- Numéro de téléphone: + 45 26357227
- E-mail: sine.skovbjerg@clin.au.dk
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Lone Overby Fjorback, PhD
- Numéro de téléphone: + 45 93521996
- E-mail: lone-overby.fjorback@clin.au.dk
Lieux d'étude
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Aarhus C, Danemark, 8000
- Recrutement
- The Danish Center for Mindfulness, Department of Clinical Medicine, Aarhus University
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Contact:
- Sine Skovbjerg, PhD
- Numéro de téléphone: 26357227
- E-mail: sine.skovbjerg@clin.au.dk
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Contact:
- Lone Fjorback, PhD
- E-mail: lone.overby.fjorback@clin.au.dk
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Capital Region
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Copenhagen, Capital Region, Danemark, 2650
- Recrutement
- Copenhagen University Hospital, Hvidovre
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Contact:
- Sine Skovbjerg, PhD
- Numéro de téléphone: 26357227
- E-mail: sine.skovbjerg@clin.au.dk
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Contact:
- Claire Corstorphine
- Numéro de téléphone: 23419869
- E-mail: claire.louise.corstorphine@regionh.dk
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Chercheur principal:
- Sine Skovbjerg, PhD
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Date d'échéance estimée au plus tôt trois mois après le début de l'intervention. Ce critère est inclus afin que les femmes puissent terminer l'intervention avant leur date d'accouchement.
- Dix-huit ans + ans.
- Parle et écrit le danois.
- Disponible pour les sessions programmées d'intervention de groupe. L'indisponibilité pour deux sessions ou plus est un motif d'exclusion de la participation à l'étude.
- Consentement éclairé écrit aux critères d'étude.
Critère d'exclusion:
- Dépendance aux substances actives.
- Troubles psychotiques (par ex. schizophrénie ou trouble bipolaire).
- Suicidalité.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Intervention
Le programme MBSR prénatal est une adaptation du MBSR.
Les détails sur le processus d'adaptation sont décrits dans Skovbjerg S et al.
Études pilotes et de faisabilité, 3 juin 2021 ; 7 (1):118.
Le MBSR prénatal comprend neuf cours hebdomadaires de deux heures et est dispensé dans une combinaison entre présence physique et enseignement en ligne en direct.
Le temps recommandé pour l'entraînement quotidien à la pleine conscience entre les sessions est de 15 minutes par jour avec des options pour une pratique plus longue.
Des enregistrements audio avec des méditations guidées et une vidéo avec des programmes de yoga pour la grossesse sont fournis pour la pratique à domicile.
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Un programme adapté de réduction du stress basé sur la pleine conscience (MBSR) avec un accent particulier sur la grossesse et la maternité précoce.
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Aucune intervention: Traitement comme d'habitude
La pratique clinique standard, soins habituels (TAU), consiste en une moyenne de six visites de grossesse de routine à la clinique prénatale ambulatoire de l'hôpital universitaire de Copenhague, Hvidovre et à un médecin généraliste.
Les visites de grossesse de routine impliquent principalement des conseils préventifs par des sages-femmes et, dans certains cas, des consultations avec un médecin ou un travailleur social tout au long de la grossesse et au début de la période post-partum.
Dans certains cas, les soins habituels peuvent inclure des consultations avec un psychologue, bien que généralement limitées à quelques séances, et dans les cas plus graves, l'orientation vers un traitement psychiatrique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'Organisation mondiale de la santé - Cinq indices de bien-être (WHO-5)
Délai: De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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L'OMS-5 est une échelle d'évaluation globale mesurant le bien-être subjectif et se compose de cinq déclarations et la personne interrogée est invitée à évaluer dans quelle mesure chacune des déclarations s'applique à elle lors de l'examen des 14 derniers jours.
Chaque item est noté de 5 « tout le temps » à 0 « jamais ».
Les scores finaux vont de 0 à 100, les scores les plus élevés représentant un plus grand bien-être.
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De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Les échelles de dépression et de stress anxieux (DASS-21)
Délai: De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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Le DASS-21 comporte trois sous-échelles conçues pour faire la distinction entre la dépression, l'anxiété et le stress au cours de la dernière semaine.
Chaque sous-échelle comprend sept items.
La réponse à chaque élément est notée sur une échelle de Likert à quatre points allant de « jamais » à « beaucoup/la plupart du temps ».
Les scores sont calculés pour chaque sous-échelle et les scores plus élevés indiquent plus de symptômes de stress, d'anxiété ou de dépression.
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De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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L'échelle de dépression d'Édimbourg (EDS)
Délai: De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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L'EDS est un questionnaire de dépistage de la dépression pendant la période périnatale qui contient 10 questions sur la façon dont le répondant s'est senti au cours des sept derniers jours, chaque élément noté de 0 à 3 donnant un score maximum de 30.
Un score plus élevé indique davantage de symptômes dépressifs.
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De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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Le questionnaire de pleine conscience à cinq facettes (FFMQ)
Délai: De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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La FFMQ évalue cinq facettes générales de la pleine conscience dans la vie quotidienne : observer, décrire, agir avec conscience, non-réactivité à l'expérience intérieure et non-jugement de l'expérience intérieure.
Les items sont notés sur une échelle de Likert en cinq points allant de 1 "jamais ou très rarement vrai" à 5 "très souvent ou toujours vrai".
Des scores plus élevés suggèrent des niveaux plus élevés de pleine conscience.
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De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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L'échelle d'auto-compassion (SCS)
Délai: De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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Le SCS mesure la capacité à avoir une attitude saine envers soi-même qui n'implique pas d'évaluations de l'estime de soi.
L'échelle se compose de 12 items et les réponses sont données sur une échelle de 5 points allant de 1 "presque jamais" à 5 "presque toujours".
Des scores plus élevés indiquent un comportement plus compatissant envers soi-même.
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De la ligne de base à 6 mois après la fin de l'intervention.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'échelle d'attachement prénatal maternel (MAAS)
Délai: De la ligne de base à la fin de l'intervention.
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Le MASS est une mesure du lien materno-fœtal qui se compose de 19 items couvrant deux sous-échelles : « qualité de l'attachement » (11 items) et « temps passé en mode attachement » (8 items) 53.
Tous les éléments sont notés sur une échelle de cinq points.
Le score minimum pour le total MAAS est de 19 et le maximum est de 95.
Les scores des sous-échelles varient entre 11 et 50 (Qualité de l'attachement) et entre 8 et 40 (Temps passé en mode attachement).
Des scores élevés reflètent respectivement une qualité positive de l'attachement et une forte intensité de préoccupation pour le fœtus.
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De la ligne de base à la fin de l'intervention.
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Le questionnaire sur l'expérience de l'accouchement (CEQ)
Délai: A 3 mois après la fin de l'intervention.
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Le CEQ évalue différents aspects de l'expérience de l'accouchement 56.
Le CEQ contient 22 énoncés évaluant quatre domaines de l'expérience de l'accouchement; propre capacité, le soutien professionnel, la participation et la sécurité perçue.
Pour 19 des items, le format de réponse est une échelle de Likert à 4 points tandis que les trois derniers items utilisent une échelle visuelle analogique (EVA).
Des scores plus élevés reflètent une expérience de naissance plus positive.
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A 3 mois après la fin de l'intervention.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Autres numéros d'identification d'étude
- 2554
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