- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05493670
Stimulation cérébrale profonde du noyau sous-thalamique dans l'étude de la parole (SiSS)
Rôle du noyau sous-thalamique dans la parole et les mouvements chez les personnes atteintes de la maladie de Parkinson révélé par les enregistrements peropératoires et la stimulation cérébrale profonde
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Objectif 1. Définir le rôle mécaniste du STN dans la parole à l'aide d'enregistrements cérébraux peropératoires directs. Pour la première fois, nous définirons la physiologie neuronale STN pour les tâches de la parole et des membres. Grâce à l'enregistrement de microélectrodes multicanaux (MER) pendant la chirurgie d'implantation STN-DBS éveillée, nous testerons l'hypothèse suggérée par nos données pilotes selon laquelle le taux de déclenchement du STN pendant la parole sera significativement différent du taux de déclenchement pendant une tâche motrice des membres.
Objectif 2. Améliorer la compréhension des résultats vocaux associés au STN-DBS. L'intelligibilité servira de résultat de communication fonctionnel principal, avec la participation à la communication comme mesure secondaire. Des mesures acoustiques d'articulation, de comportement phonatoire-respiratoire et de tempo-fluence seront obtenues.
Objectif 2A. Déterminer les effets différentiels de la stimulation DBS (ON vs OFF) sur les résultats de la parole. Les changements de stimulation ON vs OFF dans les mesures acoustiques de la parole seront utilisés pour informer les raisons potentielles des changements observés dans l'intelligibilité.
Objectif 2B. Définir les effets longitudinaux de STN-DBS sur les résultats de la parole. Les résultats de la parole et les mesures des membres obtenus avant la chirurgie seront comparés à ceux à 6 et 12 mois après la chirurgie lorsque la stimulation DBS est activée. Le changement dans la participation à la communication sera également défini. Le groupe témoin étudié à des moments similaires contrôlera la progression de la maladie.
Objectif 2C. Déterminer les associations entre les mesures acoustiques et l'intelligibilité dans STN-DBS.
Objectif 3. Explorer les facteurs associés aux changements d'intelligibilité après STN-DBS. Comme efforts initiaux pour guider les études futures, nous allons :
Objectif 3A. Utilisez nos métriques des Objectifs 1 et 2 (par ex. caractéristiques spécifiques à la maladie, données d'enregistrement des microélectrodes, intelligibilité préopératoire) pour identifier les facteurs qui prédisent l'intelligibilité à 12 mois après STN-DBS.
Objectif 3B. Testez la faisabilité de la manipulation des paramètres de stimulation DBS pour améliorer l'intelligibilité dans un sous-ensemble de participants avec des baisses d'intelligibilité induites par DBS.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jeremy Greenlee, MD
- Numéro de téléphone: 319-356-2771
- E-mail: jeremy-greenlee@uiowa.edu
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Annie Rohl, MS
- E-mail: andrea-rohl@uiowa.edu
Lieux d'étude
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, États-Unis, 52242
- Recrutement
- University of Iowa Hospitals and Clinics
-
Contact:
- Annie Rohl, MS
- E-mail: andrea-rohl@uiowa.edu
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Contact:
- Jeremy Greenlee, MD
- Numéro de téléphone: 319-356-2771
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
Pour être inclus dans cette étude, les participants doivent
- avoir un diagnostic confirmé de la maladie de Parkinson idiopathique et aucune caractéristique atypique du parkinsonisme
- subir des fluctuations motrices importantes
- prenant actuellement et répondant aux médicaments dopaminergiques (par ex. Lévodopa)
- utiliser l'anglais comme langue principale
- ne pas avoir de déficience cognitive importante et être en mesure de consentir à participer
Critère d'exclusion:
- Perte auditive importante/dépendance aux aides auditives
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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DBS-STN
Le groupe DBS-STN sera composé de personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ont déjà choisi de subir une chirurgie de stimulation cérébrale profonde.
|
Contrôle
Le groupe témoin sera composé de personnes atteintes de la maladie de Parkinson qui ne subissent pas de placement de stimulation cérébrale profonde.
Aucune intervention ne sera complétée avec le groupe témoin.
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de déclenchement des neurones
Délai: En peropératoire
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Les participants au DBS-STN effectueront des tâches vocales et motrices simples pendant la chirurgie pendant que le chirurgien enregistre le taux de déclenchement des neurones à l'aide de l'enregistrement par microélectrode (MER).
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En peropératoire
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Intelligibilité de la parole avec DBS ON
Délai: L'intelligibilité de la parole avec DBS ON sera mesurée lors du suivi de 6 mois et du suivi de 12 mois pour le groupe DBS-STN.
|
L'intelligibilité de la parole sera mesurée à l'aide du test d'intelligibilité de la phrase (SIT).
Les cotes d'intelligibilité de la parole sont mesurées en pourcentages, les pourcentages inférieurs indiquant des troubles de la parole plus graves.
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L'intelligibilité de la parole avec DBS ON sera mesurée lors du suivi de 6 mois et du suivi de 12 mois pour le groupe DBS-STN.
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Intelligibilité de la parole (stimulation désactivée ou non applicable)
Délai: L'intelligibilité de la parole sans stimulation sera mesurée lors des visites de référence, de 6 mois et de 12 mois pour tous les participants.
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L'intelligibilité de la parole sera mesurée à l'aide du test d'intelligibilité de la phrase (SIT).
Les cotes d'intelligibilité de la parole sont mesurées en pourcentages, les pourcentages inférieurs indiquant des troubles de la parole plus graves.
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L'intelligibilité de la parole sans stimulation sera mesurée lors des visites de référence, de 6 mois et de 12 mois pour tous les participants.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jeremy Greenlee, MD, University of Iowa Dept of Neurosurgery
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sidtis JJ, Alken AG, Tagliati M, Alterman R, Van Lancker Sidtis D. Subthalamic Stimulation Reduces Vowel Space at the Initiation of Sustained Production: Implications for Articulatory Motor Control in Parkinson's Disease. J Parkinsons Dis. 2016 Mar 19;6(2):361-70. doi: 10.3233/JPD-150739.
- Skodda S. Effect of deep brain stimulation on speech performance in Parkinson's disease. Parkinsons Dis. 2012;2012:850596. doi: 10.1155/2012/850596. Epub 2012 Nov 21.
- Sturman MM, Vaillancourt DE, Metman LV, Bakay RA, Corcos DM. Effects of five years of chronic STN stimulation on muscle strength and movement speed. Exp Brain Res. 2010 Sep;205(4):435-43. doi: 10.1007/s00221-010-2370-8. Epub 2010 Aug 10.
- Lipski WJ, Alhourani A, Pirnia T, Jones PW, Dastolfo-Hromack C, Helou LB, Crammond DJ, Shaiman S, Dickey MW, Holt LL, Turner RS, Fiez JA, Richardson RM. Subthalamic Nucleus Neurons Differentially Encode Early and Late Aspects of Speech Production. J Neurosci. 2018 Jun 13;38(24):5620-5631. doi: 10.1523/JNEUROSCI.3480-17.2018. Epub 2018 May 22.
- Seifried C, Weise L, Hartmann R, Gasser T, Baudrexel S, Szelenyi A, van de Loo S, Steinmetz H, Seifert V, Roeper J, Hilker R. Intraoperative microelectrode recording for the delineation of subthalamic nucleus topography in Parkinson's disease. Brain Stimul. 2012 Jul;5(3):378-387. doi: 10.1016/j.brs.2011.06.002. Epub 2011 Jul 8.
- Hebb AO, Darvas F, Miller KJ. Transient and state modulation of beta power in human subthalamic nucleus during speech production and finger movement. Neuroscience. 2012 Jan 27;202:218-33. doi: 10.1016/j.neuroscience.2011.11.072. Epub 2011 Dec 6.
- Sidtis D, Sidtis JJ. Subcortical Effects on Voice and Fluency in Dysarthria: Observations from Subthalamic Nucleus Stimulation. J Alzheimers Dis Parkinsonism. 2017;7(6):392. doi: 10.4172/2161-0460.1000392. Epub 2017 Oct 30.
- Tourville JA, Guenther FH. The DIVA model: A neural theory of speech acquisition and production. Lang Cogn Process. 2011 Jan 1;26(7):952-981. doi: 10.1080/01690960903498424.
- Dayal V, Limousin P, Foltynie T. Subthalamic Nucleus Deep Brain Stimulation in Parkinson's Disease: The Effect of Varying Stimulation Parameters. J Parkinsons Dis. 2017;7(2):235-245. doi: 10.3233/JPD-171077.
- Pal PK, Lee CS, Samii A, Schulzer M, Stoessl AJ, Mak EK, Wudel J, Dobko T, Tsui JK. Alternating two finger tapping with contralateral activation is an objective measure of clinical severity in Parkinson's disease and correlates with PET. Parkinsonism Relat Disord. 2001 Oct;7(4):305-309. doi: 10.1016/s1353-8020(00)00048-1.
- Dromey C, Kumar R, Lang AE, Lozano AM. An investigation of the effects of subthalamic nucleus stimulation on acoustic measures of voice. Mov Disord. 2000 Nov;15(6):1132-8. doi: 10.1002/1531-8257(200011)15:63.0.co;2-o.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neurocomportementales
- Troubles parkinsoniens
- Maladies des noyaux gris centraux
- Troubles du mouvement
- Synucleinopathies
- Maladies neurodégénératives
- Troubles du langage
- Troubles de la communication
- Troubles de la parole
- Troubles de l'articulation
- Maladie de Parkinson
- Dysarthrie
Autres numéros d'identification d'étude
- 202001213
- R01DC017718 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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