- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT05543694
ED90 de bupivacaïne péridurale avec lidocaïne pour l'initiation de l'analgésie du travail
6 février 2023 mis à jour par: Lawrence Ching Tsen, Brigham and Women's Hospital
ED90 de la bupivacaïne péridurale pour le déclenchement de l'analgésie du travail : un essai d'attribution séquentielle de pièces de monnaie randomisé biaisé avec une dose test de lidocaïne
Estimer la dose de bupivacaïne nécessaire pour obtenir un confort initial efficace chez 90 % des patientes (ED90) via la technique péridurale (DPE ou EPL) chez les femmes en travail après avoir reçu une "dose test" de lidocaïne
Aperçu de l'étude
Statut
Recrutement
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de notre étude est d'utiliser une méthodologie biaisée d'allocation des pièces pour estimer la dose de bupivacaïne nécessaire pour obtenir un confort initial efficace chez 90 % des patientes (ED90) via la technique péridurale (DPE ou EPL) chez les femmes en travail. induction ou augmentation; nous émettons l'hypothèse que nous pourrons déterminer la DE90 de la bupivacaïne pour chaque technique avec une précision suffisante pour informer les doses optimales.
Nous mènerons cette étude chez des femmes qui ont déjà reçu une "dose test" de lidocaïne utilisée dans la pratique clinique standard
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
120
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Coordonnées de l'étude
- Nom: Lawrence C Tsen, MD
- Numéro de téléphone: 617-732-8216
- E-mail: ltsen@bwh.harvard.edu
Lieux d'étude
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, États-Unis, 02115
- Recrutement
- Brigham and Women's Hospital
-
Contact:
- Lawrence C Tsen, MD
- Numéro de téléphone: 617-732-8216
- E-mail: ltsen@zeus.bwh.harvard.edu
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 50 ans (ADULTE)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Femelle
La description
Critère d'intégration:
- Parturiente sans comorbidités majeures
- Singleton, gestation du vertex à terme (37-42 semaines)
- Dilatation inférieure ou égale à 5 cm
- Désir de recevoir une analgésie péridurale pendant le travail
- Échelle d'évaluation numérique supérieure ou égale à 5 (NRS 0-10, où 0 = pas de douleur et 10 = pire douleur imaginable), au moment de la demande d'analgésie péridurale pendant le travail.
Critère d'exclusion:
- Preuve actuelle ou historique d'une maladie ou d'un état cliniquement significatif, y compris les maladies de la grossesse (c'est-à-dire la prééclampsie, le diabète gestationnel)
- Toute contre-indication à l'administration d'une technique péridurale
- Antécédents d'hypersensibilité ou de réaction idiosyncrasique à un agent anesthésique local de type amide
- Preuve actuelle ou historique d'une maladie pouvant entraîner un risque d'accouchement par césarienne (c.-à-d. antécédent de rupture utérine). NB : L'exception-procès de travail après césarienne (TOLAC) sera éligible.
- Preuve d'anomalies fœtales anticipées
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Technique péridurale de ponction durale
Femmes en travail recevant la technique Dural Puncture Epidural (DPE), après une « dose test » de lidocaïne, avec une dose de bupivacaïne à 0,25 % diluée à 20 mL avec une solution saline isotonique stérile à 0,9 %.
Le premier sujet du groupe DPE recevra une dose initiale de bupivacaïne 25 mg, avec comme critère d'évaluation l'obtention d'un NRS < 3 à 30 min.
Les patients suivants reçoivent des doses de bupivacaïne déterminées par la réponse du sujet précédent, selon la méthode de la pièce biaisée.
Les doses d'intervalle croissantes et décroissantes suivantes sont des incréments de 2,5 mg (1 ml) de bupivacaïne, avec une plage de doses anticipée de 20 mg à 40 mg.
|
Les sujets recevront une dose de bupivacaïne comme décrit dans la section bras de cet essai
|
ACTIVE_COMPARATOR: Technique péridurale
Femmes en travail recevant la technique épidurale conventionnelle (EPL), après avoir reçu une "dose test" de lidocaïne avec une dose de bupivacaïne à 0,25 % diluée à 20 ml avec une solution saline stérile isotonique à 0,9 %.
Le premier sujet du groupe EPL recevra une dose initiale de bupivacaïne 25 mg, avec comme critère d'évaluation l'obtention d'un NRS < 3 à 30 min.
Les patients suivants reçoivent des doses de bupivacaïne déterminées par la réponse du sujet précédent, selon la méthode de la pièce biaisée.
Les doses d'intervalle croissantes et décroissantes suivantes sont des incréments de 2,5 mg (1 ml) de bupivacaïne, avec une plage de doses anticipée de 20 mg à 40 mg.
|
Les sujets recevront une dose de bupivacaïne comme décrit dans la section bras de cet essai
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Score d'évaluation verbale numérique de la douleur
Délai: 30 minutes
|
(0-10, avec des scores plus élevés signifiant plus de douleur) ; l'objectif avec analgésie est < 3/10
|
30 minutes
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Chau A, Bibbo C, Huang CC, Elterman KG, Cappiello EC, Robinson JN, Tsen LC. Dural Puncture Epidural Technique Improves Labor Analgesia Quality With Fewer Side Effects Compared With Epidural and Combined Spinal Epidural Techniques: A Randomized Clinical Trial. Anesth Analg. 2017 Feb;124(2):560-569. doi: 10.1213/ANE.0000000000001798.
- Ngan Kee WD, Ng FF, Khaw KS, Lee A, Gin T. Determination and comparison of graded dose-response curves for epidural bupivacaine and ropivacaine for analgesia in laboring nulliparous women. Anesthesiology. 2010 Aug;113(2):445-53. doi: 10.1097/ALN.0b013e3181bdf9da.
- Benhamou D, Ghosh C, Mercier FJ. A randomized sequential allocation study to determine the minimum effective analgesic concentration of levobupivacaine and ropivacaine in patients receiving epidural analgesia for labor. Anesthesiology. 2003 Dec;99(6):1383-6. doi: 10.1097/00000542-200312000-00022.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
1 octobre 2022
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
1 octobre 2024
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
1 octobre 2024
Dates d'inscription aux études
Première soumission
14 septembre 2022
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
14 septembre 2022
Première publication (RÉEL)
16 septembre 2022
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
8 février 2023
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
6 février 2023
Dernière vérification
1 février 2023
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 2022P002226
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Oui
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
Essais cliniques sur Chlorhydrate de bupivacaïne
-
University Clinic for Anesthesia Reanimation and...ComplétéAnesthésieMacédoine, l'ex-République yougoslave de