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Cohorte nationale sur les malformations congénitales de l'œil (RaDiCoACOEIL)

Cohorte nationale sur les malformations congénitales de l'œil : histoire naturelle, déterminismes génétiques et amélioration de la prédiction des résultats oculaires et extra-oculaires pour une meilleure prise en charge des patients

Les malformations congénitales de l'œil comprennent divers défauts de développement, notamment la microphtalmie, l'anophtalmie, l'aniridie et les anomalies du segment antérieur (telles que les anomalies de Peters et d'Axenfeld-Rieger). Ces malformations sont fréquemment associées à des caractéristiques extra-oculaires et à une déficience intellectuelle. Cependant, on sait peu de choses sur les résultats visuels, la fréquence et les conséquences des caractéristiques extra-oculaires chez les patients.

L'originalité du projet sera d'inclure un spectre de malformations considéré comme un continuum phénotypique (anophtalmie, microphtalmie, aniridie, dysgnese du segment antérieur). De plus, nous visons à effectuer un suivi de 10 ans de ces enfants, permettant ainsi de déterminer les résultats oculaires et neurologiques comme tout autre événement médical. Nous devrions également être en mesure de déterminer les facteurs phénotypiques qui seraient associés à de bons ou de mauvais résultats visuels et neurologiques.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Les malformations congénitales de l'œil comprennent plusieurs anomalies du développement, notamment la microphtalmie, l'aniridie et les anomalies du segment antérieur. La microphtalmie est une malformation de l'œil qui se manifeste par un œil plus petit que la normale. En l'absence totale de globe oculaire visible, on parle d'anophtalmie. La malformation peut concerner un ou les deux yeux. L'aniridie se caractérise par une absence partielle ou totale de l'iris. Les anomalies du segment antérieur comprennent un large spectre de malformations affectant la cornée et l'iris. Ce sont essentiellement les syndromes de Peters, Rieger et Axenfeld qui entraînent le glaucome ou la cataracte.

Ces anomalies sont rares et souvent associées à des malformations extra-oculaires. Ainsi, un retard des acquisitions peut être présent, secondaire à une déficience sensorielle, ou directement lié à une atteinte cérébrale au cours du développement, conduisant à une déficience intellectuelle. Les conséquences visuelles de ces malformations, ainsi que la fréquence des anomalies extra-oculaires et du développement psychomoteur sont encore mal connues. Ainsi, prédire l'évolution des capacités visuelles et neurologiques d'un enfant diagnostiqué avec une maladie oculaire congénitale aura été faite pendant la grossesse ou à la naissance et proposer à ces enfants un protocole de prise en charge bien défini s'avère très difficile pour le moment. L'objectif de cette étude est d'améliorer la connaissance de ces maladies en décrivant l'évolution des fonctions visuelles et neuro-développementales.

L'étude doit également :

  1. Identifier les facteurs pronostiques de l'évolution visuelle et neurologique de ces maladies
  2. Évaluer l'impact de ces malformations oculaires sur la qualité de vie des patients et de leur famille
  3. Recherche de corrélations entre la présence de certaines mutations génétiques et l'apparition d'anomalies oculaires ou neuro-développementales.

Toutes ces observations devraient permettre d'améliorer la prise en charge de ces maladies.

Les patients concernés sont des enfants et des adultes atteints de malformations oculaires congénitales.

Il s'agira d'une étude observationnelle rétrospective et prospective. Tout patient répondant aux critères d'inclusion et ne satisfaisant pas aux critères d'exclusion, dûment informé et ayant donné son consentement, peut être inclus dans l'étude par son médecin.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

800

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Île-de-France
      • Paris, Île-de-France, France, 75012
        • Recrutement
        • RaDiCo-ACOEIL
        • Contact:
        • Chercheur principal:
          • Nicholas Chassaing, PHD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Patients de 0 à 7 ans Notre objectif est d'inclure la plupart des patients nés avec une anomalie oculaire développementale. Même si la plupart des malformations oculaires sont diagnostiquées au cours des premiers mois de vie, les patients pourraient être inclus dans la cohorte jusqu'à 7 ans.

Patients de plus de 8 ans : les adultes et les enfants de plus de 8 ans atteints ne seront pas inclus dans le sous-groupe de suivi.

La description

Critère d'intégration:

  • Nouveau-nés et/ou enfants de la naissance à 7 ans, Enfants à partir de 8 ans atteints des défauts oculaires suivants : anophtalmie, microphtalmie, aniridie ou dysgnésie du segment antérieur. les parents auront correctement évalué les risques et les avantages de l'étude et recevront un consentement éclairé pour participer au protocole.
  • Patients affiliés au "Régime National d'Assurance Maladie". L'inclusion des patients étrangers sera possible via les centres d'inclusion français dès lors qu'ils auront accepté de prendre en charge l'intégralité des frais médicaux.
  • Adultes atteints des anomalies oculaires suivantes : anophtalmie, microphtalmie, aniridie ou dysgénésie du segment antérieur
  • Patients adultes sous tutelle dont les tuteurs auront correctement évalué les risques et les avantages de l'étude et recevront un consentement éclairé pour participer au protocole. En effet, une déficience intellectuelle peut être associée aux défauts oculaires et nous devrons inclure ces patients afin d'évaluer l'incidence de cet événement.
  • Patients adultes capables d'évaluer correctement les risques et les bénéfices de l'étude et de donner leur consentement éclairé pour participer au protocole.
  • Parents adultes d'un enfant atteint participant à l'étude et désireux de participer à l'étude sur l'hérédité (résultats de l'analyse ADN).
  • L'inclusion des patients étrangers sera possible via les centres d'inclusion français dès lors qu'ils auront accepté de prendre en charge l'intégralité des frais médicaux.

Les femmes enceintes peuvent être incluses dans l'étude

Critère d'exclusion:

  • Aucun critère d'exclusion

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
L'acuité visuelle incluant la vision de loin et de près, complétée si nécessaire par une évaluation basse vision avec échelle ETDRS, sera réalisée avec réfraction sous cycloplégie.
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Une description précise de la vision binoculaire par les orthoptistes
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
L'examen à la lampe à fente et le fond d'œil avec imagerie seront utiles pour préciser la maladie.
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Une mesure échographique permettra d'évaluer la longueur axiale du globe oculaire.
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Quelques techniques d'imagerie oculaire comme la vidéotopographie (Pentacam)
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Quelques techniques d'imagerie oculaire comme l'ultrabiomicroscopie pour évaluer le segment antérieur
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Certaines techniques d'imagerie oculaire comme l'OCT maculaire (tomographie par cohérence optique dans le domaine spectral)
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Des techniques d'imagerie pour évaluer la rétine et le nerf optique seront complétées en fonction de l'état du patient (basse vision, nystagmus…).
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
L'examen neurologique sera basé sur les procédures standard (WISC à 6 ans et WISCIV à 10 ans)
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Procédures adaptées aux enfants déficients visuels si nécessaire
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Défauts oculaires, atteinte unilatérale ou bilatérale
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Malformations extraoculaires
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Questionnaires de qualité de vie
Délai: Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans
Short-Form Health Survey (SF-36) ou équivalent adapté pour les enfants (SF-10)
Jusqu'à 3 visites pour les patients < 6 ans / Jusqu'à 2 visites pour les patients ≥ 6 ans et < 8 ans / 1 visite pour les patients ≥ 8 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nicolas NC CHASSAING, Dr, Centre de référence des maladies ophtalmologiques rares

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

11 juillet 2017

Achèvement primaire (Estimé)

1 juillet 2037

Achèvement de l'étude (Estimé)

1 juillet 2037

Dates d'inscription aux études

Première soumission

20 décembre 2021

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2023

Première publication (Réel)

20 juillet 2023

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

20 juillet 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 juillet 2023

Dernière vérification

1 juin 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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