Effets de la rééducation du pied et des chaussures minimalistes sur la douleur, la force et la fonction chez les adultes atteints de fasciopathie plantaire (FRAMES)

Le but de l'étude est de déterminer les effets de 8 semaines de port de chaussures minimalistes et d'exécution d'un programme d'exercices à domicile (groupe d'intervention) sur la douleur, la fonction autodéclarée, la force et la taille intrinsèques des muscles du pied, l'équilibre et la biomécanique de la démarche, comme opposé à un programme d’exercices à domicile seul (groupe témoin).

Tous les participants se présenteront au laboratoire des blessures liées à l'exercice et au sport pour une évaluation clinique de base effectuée par un évaluateur en aveugle pour déterminer leur niveau de douleur et leur fonction autodéclarée en utilisant une variété de résultats rapportés par les patients. Ceux-ci incluent les niveaux de douleur sur une échelle visuelle analogique (EVA), l'évaluation globale du changement pour évaluer les changements perçus dans la fonction, le questionnaire sur l'état de santé du pied (FHSQ) pour recueillir des informations générales et liées à la santé du pied, et une variété d'échelles qui évaluent la kinésiophobie, croyance d'évitement de la peur, efficacité personnelle et niveau d'activité. Les mesures fonctionnelles comprennent la force musculaire intrinsèque du pied via une échographie diagnostique, la taille intrinsèque des muscles du pied via deux types différents de dynamomètre portatif, l'équilibre via une tâche d'équilibrage sur une seule jambe sur une plaque de force et la biomécanique de la démarche via une tâche de marche avec des semelles intérieures qui peuvent obtenir des mesures de force et taux de chargement.

À la fin de la première visite de référence, tous les participants apprendront comment effectuer la routine d'exercices de rééducation à domicile et recevront une fiche d'information contenant des photos et des liens vers des vidéos supplémentaires pour s'assurer qu'ils comprennent les exercices et disposent des ressources nécessaires pour les réviser. .

Immédiatement après la première visite de référence, les participants rencontreront un autre membre de l'équipe d'étude pour assurer la mise en aveugle de l'évaluateur. Ils seront répartis au hasard dans l'un des deux groupes suivants : le groupe d'intervention de rééducation du pied et chaussures minimalistes (intervention), ou le groupe témoin d'exercices de rééducation uniquement (contrôle). La séquence de randomisation sera créée a priori avec un générateur de nombres aléatoires stratifié par sexe, placé dans des enveloppes opaques scellées par un autre membre de l'équipe d'étude pour aveugler l'évaluateur. Les participants au groupe d'intervention se verront commander une paire de chaussures pour eux et ils commenceront le protocole lorsque les chaussures seront arrivées.

Les participants des deux groupes seront invités à remplir une enquête quotidienne qui sera envoyée par SMS et stockée dans un serveur sécurisé (REDCap), qui indiquera s'ils ont terminé leurs exercices de rééducation. Les participants porteront également tous des montres intelligentes Fitbit qui suivront leur nombre de pas et d'autres mesures liées à la santé. Ils ne pourront pas voir leurs propres données pendant le protocole.

Au bout de 4 semaines de l'étude, tous les individus recevront un lien pour répondre à des enquêtes sur les résultats rapportés par les patients, y compris les niveaux de douleur, la fonction autodéclarée, la kinésiophobie, la croyance d'évitement de la peur, l'auto-efficacité et le niveau d'activité. Ils passeront également un appel téléphonique avec un membre de l'équipe d'étude (et non avec l'évaluateur, pour maintenir la mise en aveugle) à titre d'enregistrement pour discuter des niveaux de douleur et de toute autre question et préoccupation qu'ils ont.

À la fin des 8 semaines, les individus retourneront au laboratoire pour avoir les mêmes mesures que la session de référence terminée. Les enquêteurs seront alors en mesure de déterminer si effectuer des exercices de rééducation du pied et porter des chaussures minimalistes réduit la douleur, améliore la fonction autodéclarée et augmente la force et la taille intrinsèques des muscles du pied, l'équilibre et la biomécanique de la démarche, par rapport à la ligne de base et au groupe témoin.