Efeitos da reabilitação dos pés e dos sapatos minimalistas na dor, força e função em adultos com fasciopatia plantar (FRAMES)

O objetivo do estudo é determinar os efeitos de 8 semanas de uso de sapatos minimalistas e realização de um programa de exercícios em casa (grupo de intervenção) na dor, função autorrelatada, força e tamanho muscular intrínseco do pé, equilíbrio e biomecânica da marcha, como opôs-se a receber apenas um programa de exercícios em casa (grupo controle).

Todos os participantes se reportarão ao Laboratório de Lesões de Exercício e Esporte para uma avaliação clínica inicial realizada por um avaliador cego para determinar seu nível de dor e sua função autorrelatada usando uma variedade de resultados relatados pelo paciente. Estes incluem níveis de dor em uma Escala Visual Analógica (VAS), Classificação Global de Mudança para avaliar mudanças percebidas na função, Questionário sobre o Estado de Saúde dos Pés (FHSQ) para coletar informações gerais e relacionadas à saúde dos pés, e uma variedade de escalas que avaliam a cinesiofobia, crença de evitação do medo, autoeficácia e nível de atividade. As medidas funcionais incluem força muscular intrínseca do pé por meio de ultrassom diagnóstico, tamanho do músculo intrínseco do pé por meio de dois tipos diferentes de dinamômetro portátil, equilíbrio por meio de uma tarefa de equilíbrio unipodal em uma plataforma de força e biomecânica da marcha por meio de uma tarefa de caminhada com palmilhas que podem obter medidas de força e taxa de carregamento.

No final da primeira visita inicial, todos os participantes serão ensinados a realizar a rotina de exercícios de reabilitação domiciliar e receberão uma folha informativa que conterá fotos e links para vídeos complementares para garantir que eles entendam os exercícios e tenham os recursos para revisar .

Imediatamente após a primeira visita inicial, os participantes se reunirão com outro membro da equipe de estudo para garantir o cegamento do avaliador. Eles serão distribuídos aleatoriamente em um de dois grupos: o grupo de intervenção de reabilitação dos pés e calçados minimalistas (intervenção), ou o grupo controle apenas de exercícios de reabilitação (controle). A sequência de randomização será criada a priori com gerador de números aleatórios estratificados por sexo, colocados em envelopes opacos lacrados por outro membro da equipe do estudo para cegar o avaliador. Os participantes do grupo de intervenção receberão um par de sapatos encomendado e iniciarão o protocolo quando os sapatos chegarem.

Os participantes de ambos os grupos serão orientados a preencher uma pesquisa diária que será enviada via texto e armazenada em servidor seguro (REDCap), que indicará se concluíram os exercícios de reabilitação. Os participantes também usarão relógios inteligentes Fitbit que monitorarão a contagem de passos e algumas outras métricas relacionadas à saúde. Eles não poderão ver seus próprios dados durante o protocolo.

Na marca de 4 semanas do estudo, todos os indivíduos receberão um link para responder a pesquisas de resultados relatados pelo paciente, incluindo níveis de dor, função autorrelatada, cinesiofobia, crença em evitar o medo, autoeficácia e nível de atividade. Eles também farão uma ligação telefônica com um membro da equipe do estudo (não o avaliador, para manter o cegamento) como um check-in para discutir os níveis de dor e quaisquer outras dúvidas e preocupações que tenham.

No final das 8 semanas, os indivíduos retornarão ao laboratório para realizar as mesmas medidas da sessão de linha de base concluída. Os investigadores serão então capazes de determinar se a realização de exercícios de reabilitação dos pés e o uso de sapatos minimalistas reduz a dor, melhora a função autorrelatada e aumenta a força e o tamanho do músculo intrínseco do pé, o equilíbrio e a biomecânica da marcha, em comparação com a linha de base e com o grupo de controle.