Traitement de dénomination basé sur l'apprentissage de critères dans l'aphasie

Cette étude examine un traitement de dénomination basé sur la pratique de récupération appelé apprentissage par critères. Dans l'apprentissage par critères, le niveau de critère attribué à chaque élément dicte le nombre de fois que cet élément est correctement récupéré avant d'être supprimé de la formation ultérieure au cours d'une session. L'apprentissage par critères intègre de manière optimale des expériences d'apprentissage puissantes, y compris une pratique de récupération espacée en mettant l'accent sur des récupérations correctes pendant la formation. En examinant les paramètres de planification et de dosage, ainsi que la faisabilité de l'accouchement à domicile, la présente étude fournira des observations critiques pour optimiser l'apprentissage des critères pour traiter les déficits de traitement de texte chez les personnes aphasiques. Cette étude recrutera 90 personnes aphasiques vivant dans la communauté, qui subiront une caractérisation neuropsychologique complète pouvant inclure la neuroimagerie. Par la suite, les participants s'engageront dans des traitements conçus pour promouvoir l'amélioration des déficits de récupération de mots. Pour faire avancer les objectifs théoriques et cliniques, en fonction des résultats de la caractérisation neuropsychologique, les participants peuvent être invités à réaliser une ou plusieurs expériences.

L'expérience 1 examinera la maîtrise de la dénomination du vocabulaire fonctionnel personnellement pertinent pour les PWA en fonction du dosage de la pratique de dénomination par élément (c'est-à-dire au niveau du critère) et du nombre de séances de formation. Chaque participant participera à une étude de traitement de dénomination en plusieurs sessions nécessitant la réalisation de cinq sessions de formation généralement séparées d'une semaine. Un test de rétention des performances de dénomination sera administré environ une semaine après la session de formation finale. Le premier essai par élément lors des séances suivant la séance initiale sert de test d'une semaine de rétention de la formation antérieure. Les analyses identifieront le dosage d'article et le dosage de session qui confèrent le plus efficacement la plus haute maîtrise de dénomination des articles traités à un intervalle de rétention d'une semaine.

L'expérience 2 adoptera le programme de dosage d'article/de séance le plus efficace identifié dans le bras d'étude 1. Dans le bras d'étude 2, chaque PWA suivra un module en laboratoire et un module à domicile, chaque module étant précédé d'une phase de référence et suivi de post-tests de dénomination. Différents ensembles d'éléments fonctionnels personnellement pertinents seront attribués aux deux modules pour chaque PWA. Un test de rétention sera administré en laboratoire après la session de formation finale de chaque module, et chaque test comprendra un ensemble d'éléments non traités, pour sonder un bénéfice généralisé potentiel du traitement. Pour évaluer les avantages individuels, l'amélioration du test de rétention sera calculée par rapport à la ligne de base dans chaque module.

L'expérience 3 examinera si le fait de rendre la pratique de récupération plus exigeante en augmentant la compétition lexicale sémantique améliore l'efficacité du traitement de dénomination dans un traitement de dénomination en plusieurs sessions. Cela implique des éléments de formation parmi des éléments liés (par exemple, pour « chien », cheval, vache, zèbre) ou non (par exemple, pour « chien », ambulance, crayon, rose). Chaque PWA effectuera plusieurs cycles de formation/test : un cycle fait référence aux deux sessions de formation séparées d'environ une semaine et à un test de rétention pour ces éléments.

L'expérience 4 examinera le transfert de deux types de traitement de dénomination vers les performances de compréhension de mots. Chaque PWA effectuera un traitement de dénomination en une seule séance à différentes doses avec un test de rétention des performances de compréhension administré environ une semaine et un mois après le traitement. Les principaux résultats d'intérêt seront le degré de transfert de chaque type de traitement de dénomination à la performance de compréhension.