Trattamento di denominazione basato sull'apprendimento dei criteri nell'afasia

Questo studio esamina un trattamento di denominazione basato sulla pratica di recupero chiamato apprendimento dei criteri. Nell'apprendimento dei criteri, il livello di criterio assegnato a ciascun elemento determina il numero di volte in cui l'elemento viene recuperato correttamente prima di essere escluso dall'ulteriore addestramento all'interno di una sessione. L'apprendimento dei criteri incorpora in modo ottimale potenti esperienze di apprendimento, inclusa la pratica di recupero distanziato con enfasi sui recuperi corretti durante l'addestramento. Esaminando i parametri di programmazione e dosaggio e la fattibilità della consegna a domicilio, il presente studio fornirà osservazioni critiche per ottimizzare l'apprendimento dei criteri per il trattamento dei deficit di elaborazione testi nelle persone con afasia. Questo studio recluterà 90 individui con afasia che vivono in comunità, che saranno sottoposti a una caratterizzazione neuropsicologica completa che può includere neuroimaging. Successivamente, i partecipanti si impegneranno in trattamenti progettati per promuovere miglioramenti nei deficit di recupero delle parole. Per avanzare obiettivi teorici e clinici, a seconda dei risultati della caratterizzazione neuropsicologica, i partecipanti possono essere invitati a completare uno o più esperimenti.

L'esperimento 1 esaminerà la padronanza della denominazione del vocabolario funzionale e rilevante per la persona per PWA in funzione del dosaggio della pratica di denominazione per elemento (ovvero, a livello di criterio) e del numero di sessioni di formazione. Ciascun partecipante prenderà parte a uno studio multisessione sul trattamento della denominazione che richiede il completamento di cinque sessioni di formazione generalmente separate da una settimana. Un test di ritenzione delle prestazioni di denominazione verrà somministrato circa una settimana dopo la sessione di formazione finale. La prima prova per elemento nelle sessioni successive alla sessione iniziale serve come test di una settimana sul mantenimento della formazione precedente. Le analisi identificheranno il dosaggio dell'elemento e il dosaggio della sessione che conferiscono in modo più efficiente la massima padronanza della denominazione degli elementi trattati con un intervallo di conservazione di una settimana.

L'esperimento 2 adotterà il programma di dosaggio dell'articolo/della sessione più efficiente identificato nel braccio dello studio 1. Nel braccio di studio 2, ciascuna PWA completerà un modulo in laboratorio e un modulo a casa, con ciascun modulo preceduto da una fase di base e seguito dalla denominazione dei post-test. Ai due moduli per ciascuna PWA verranno assegnati diversi set di elementi funzionali e rilevanti per la persona. Un test di ritenzione verrà somministrato in laboratorio dopo la sessione di formazione finale in ciascun modulo e ciascun test includerà una serie di elementi non trattati, per sondare un potenziale beneficio generalizzato del trattamento. Per valutare i vantaggi individuali, il miglioramento nel test di ritenzione verrà calcolato rispetto al valore di riferimento in ciascun modulo.

L'esperimento 3 esaminerà se rendere la pratica di recupero più impegnativa aumentando la competizione lessicale guidata dalla semantica migliora l'efficacia del trattamento di denominazione in un trattamento di denominazione a sessioni multiple. Ciò comporta l'addestramento di elementi tra elementi correlati (ad esempio, per "cane", cavallo, mucca, zebra) o non correlati (ad esempio, per "cane", ambulanza, matita, rosa). Ciascuna PWA completerà più cicli di formazione/test: un ciclo si riferisce alle due sessioni di formazione separate da circa 1 settimana e un test di fidelizzazione per tali elementi.

L'esperimento 4 esaminerà il trasferimento da due tipi di trattamento dei nomi alle prestazioni di comprensione delle parole. Ogni PWA eseguirà il trattamento di denominazione in una sessione a diversi dosaggi con un test di ritenzione delle prestazioni di comprensione somministrato circa una settimana e un mese dopo il trattamento. I principali risultati di interesse saranno il grado di trasferimento di ciascun tipo di trattamento di denominazione alle prestazioni di comprensione.