Tratamiento de nombres basado en el aprendizaje de criterios en la afasia

Este estudio examina un tratamiento de denominación basado en la práctica de recuperación denominado aprendizaje de criterios. En el aprendizaje de criterios, el nivel de criterio asignado a cada elemento dicta la cantidad de veces que ese elemento se recupera correctamente antes de que se elimine del entrenamiento adicional dentro de una sesión. El aprendizaje por criterios incorpora de manera óptima experiencias de aprendizaje potentes, incluida la práctica de recuperación espaciada con énfasis en las recuperaciones correctas durante el entrenamiento. Al examinar los parámetros de programación y dosificación, y la viabilidad de la entrega a domicilio, el presente estudio proporcionará observaciones críticas para optimizar el aprendizaje de criterios para el tratamiento de las deficiencias en el procesamiento de textos en personas con afasia. Este estudio reclutará a 90 personas con afasia que viven en la comunidad, que se someterán a una caracterización neuropsicológica integral que puede incluir neuroimagen. Posteriormente, los participantes participarán en tratamientos diseñados para promover mejoras en los déficits de recuperación de palabras. Para avanzar en los objetivos teóricos y clínicos, según los resultados de la caracterización neuropsicológica, se puede invitar a los participantes a completar uno o más experimentos.

El Experimento 1 examinará el dominio de la denominación del vocabulario funcional y personalmente relevante para PWA en función de la dosis de práctica de denominación por elemento (es decir, a nivel de criterio) y el número de sesiones de formación. Cada participante participará en un estudio de tratamiento de nombres de varias sesiones que requerirá la realización de cinco sesiones de capacitación generalmente separadas por una semana. Se administrará una prueba de retención del desempeño en nombres aproximadamente una semana después de la sesión de capacitación final. La primera prueba por ítem en sesiones posteriores a la sesión inicial sirve como una prueba de retención de la capacitación previa durante una semana. Los análisis identificarán la dosis del artículo y la dosis de la sesión que confieren de manera más eficiente el mayor dominio de denominación de los artículos tratados en un intervalo de retención de una semana.

El experimento 2 adoptará el programa de dosificación de artículos/sesión más eficiente identificado en el grupo de estudio 1. En el brazo de estudio 2, cada PWA completará un módulo en el laboratorio y un módulo en el hogar, con cada módulo precedido por una fase de referencia y seguido de pruebas posteriores con nombres. Se asignarán diferentes conjuntos de elementos funcionales personalmente relevantes a los dos módulos para cada PWA. Se administrará una prueba de retención en el laboratorio después de la sesión de capacitación final de cada módulo, y cada prueba incluirá un conjunto de elementos no tratados, para probar un posible beneficio generalizado del tratamiento. Para evaluar los beneficios individuales, la mejora en la prueba de retención se calculará en relación con la línea de base en cada módulo.

El Experimento 3 examinará si hacer que la práctica de recuperación requiera más esfuerzo aumentando la competencia léxica impulsada semánticamente mejora la eficacia del tratamiento de nombres en un tratamiento de nombres de sesiones múltiples. Esto implica entrenar elementos entre elementos relacionados (por ejemplo, para "perro", caballo, vaca, cebra) o no relacionados (por ejemplo, para "perro", ambulancia, lápiz, rosa). Cada PWA completará múltiples rondas de capacitación/pruebas; una ronda se refiere a las dos sesiones de capacitación separadas por aproximadamente 1 semana y una prueba de retención para esos elementos.

El experimento 4 examinará la transferencia de dos tipos de tratamiento de nombres al desempeño en comprensión de palabras. Cada PWA realizará un tratamiento de denominación en una sesión en diferentes dosis con una prueba de retención de comprensión administrada aproximadamente una semana y un mes después del tratamiento. Los principales resultados de interés serán el grado de transferencia de cada tipo de tratamiento de denominación al desempeño de comprensión.