Kriteerioppimiseen perustuva nimeämishoito afaasiassa

Tässä tutkimuksessa tarkastellaan hakukäytäntöön perustuvaa nimeämiskäsittelyä nimeltä kriteerioppiminen. Kriteerioppimisessa kullekin kohteelle määritetty kriteeritaso sanelee, kuinka monta kertaa kyseinen kohde noudetaan oikein ennen kuin se pudotetaan jatkokoulutuksesta istunnon aikana. Kriteerioppiminen sisältää optimaalisesti tehokkaita oppimiskokemuksia, mukaan lukien hajautusharjoitukset painottaen oikeita hakuja koulutuksen aikana. Tutkimalla aikataulutus- ja annosteluparametreja sekä kotitoimituksen toteutettavuutta tämä tutkimus tarjoaa kriittisiä havaintoja kriteerioppimisen optimoimiseksi afasiasta kärsivien ihmisten tekstinkäsittelyn puutteiden hoitoon. Tähän tutkimukseen värvätään 90 yhteisössä asuvaa afasiasta kärsivää henkilöä, joille tehdään kattava neuropsykologinen karakterisointi, joka voi sisältää neurokuvantamisen. Myöhemmin osallistujat osallistuvat hoitoihin, joiden tarkoituksena on edistää sananhaun puutteita. Teoreettisten ja kliinisten tavoitteiden edistämiseksi, neuropsykologisen karakterisoinnin tuloksista riippuen, osallistujia voidaan kutsua suorittamaan yksi tai useampi koe.

Kokeessa 1 tarkastellaan PWA:n henkilökohtaisesti merkityksellisen, toiminnallisen sanaston nimeämisen hallintaa nimikekohtaisen nimeämisharjoitusannoksen (eli kriteeritason) ja harjoituskertojen lukumäärän funktiona. Jokainen osallistuja osallistuu useita istuntoja sisältävään nimeämishoitotutkimukseen, joka edellyttää viiden harjoitusjakson suorittamista, joiden välillä on yleensä yksi viikko. Nimeämissuorituskyvyn säilytystesti suoritetaan noin viikon kuluttua viimeisen harjoittelun jälkeen. Ensimmäinen koe kohdetta kohti ensimmäisen istunnon jälkeisissä istunnoissa toimii viikon mittaisena aiemman koulutuksen säilyttämisen testinä. Analyysit tunnistavat tuoteannostuksen ja istunnon annostuksen, joka tehokkaimmin antaa käsiteltyjen kohteiden korkeimman nimeämishallinnan yhden viikon säilytysvälillä.

Kokeessa 2 otetaan käyttöön tehokkain tuote-annostus/istunto-annostusohjelma, joka on tunnistettu tutkimusryhmässä 1. Tutkimusryhmässä 2 jokainen PWA suorittaa laboratorion sisäisen moduulin ja kotimoduulin, jolloin kutakin moduulia edeltää perusvaihe ja sen jälkeen nimeävät jälkitestit. Jokaisen PWA:n kahdelle moduulille määritetään eri sarjat henkilökohtaisesti merkityksellisiä, toiminnallisia kohteita. Retentiotesti suoritetaan laboratoriossa kunkin moduulin viimeisen harjoittelun jälkeen, ja jokainen testi sisältää joukon käsittelemättömiä kohteita hoidon mahdollisen yleisen hyödyn selvittämiseksi. Yksittäisten hyötyjen arvioimiseksi säilytystestin parannus lasketaan suhteessa lähtötilanteeseen kussakin moduulissa.

Kokeessa 3 tutkitaan, parantaako hakukäytännön tekeminen vaivalloista lisäämällä semanttisesti ohjattua leksikaalista kilpailua nimeämishoidon tehokkuutta usean istunnon nimeämiskäsittelyssä. Tämä sisältää koulutusta toisiinsa liittyvien (esim. "koira", hevonen, lehmä, seepra) tai ei-liittyvien esineiden (esim. "koira", ambulanssi, kynä, ruusu) joukossa. Jokainen PWA suorittaa useita harjoitus-/testikierroksia – kierros tarkoittaa kahta harjoituskertaa, joiden välillä on noin 1 viikko, sekä näiden kohteiden säilytystestiä.

Kokeessa 4 tarkastellaan siirtymistä kahdesta nimeämiskäsittelystä sanan ymmärtämiseen. Kukin PWA suorittaa nimeämishoidon yhdessä istunnossa eri annoksilla ja ymmärtämiskyvyn säilytystestillä, joka annetaan noin viikon ja kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Tärkeimmät kiinnostavat tulokset ovat kunkin tyyppisen nimeämiskäsittelyn siirtäminen ymmärtämisen suorituskykyyn.