Tratamento de nomeação baseado em aprendizagem de critérios na afasia

Este estudo examina um tratamento de nomenclatura baseado na prática de recuperação denominado aprendizagem de critério. Na aprendizagem por critério, o nível de critério atribuído a cada item determina o número de vezes que esse item é recuperado corretamente antes de ser eliminado do treinamento adicional dentro de uma sessão. A aprendizagem por critério incorpora de forma ideal experiências de aprendizagem potentes, incluindo prática de recuperação espaçada com ênfase em recuperações corretas durante o treinamento. Ao examinar os parâmetros de programação e dosagem e a viabilidade da entrega em domicílio, o presente estudo fornecerá observações críticas para otimizar o aprendizado de critérios para o tratamento de déficits de processamento de texto em pessoas com afasia. Este estudo recrutará 90 indivíduos residentes na comunidade com afasia, que serão submetidos a uma caracterização neuropsicológica abrangente que pode incluir neuroimagem. Posteriormente, os participantes participarão de tratamentos destinados a promover melhorias nos déficits de recuperação de palavras. Para avançar nos objetivos teóricos e clínicos, dependendo dos resultados da caracterização neuropsicológica, os participantes podem ser convidados a realizar um ou mais experimentos.

O Experimento 1 examinará o domínio de nomenclatura de vocabulário funcional pessoalmente relevante para PWA em função da dosagem de prática de nomenclatura por item (ou seja, nível de critério) e número de sessões de treinamento. Cada participante participará de um estudo de tratamento de nomenclatura de múltiplas sessões, exigindo a conclusão de cinco sessões de treinamento geralmente separadas por uma semana. Um teste de retenção de desempenho de nomeação será administrado aproximadamente uma semana após a sessão final de treinamento. A primeira tentativa por item nas sessões seguintes à sessão inicial serve como um teste de uma semana de retenção do treinamento anterior. As análises identificarão a dosagem do item e a dosagem da sessão que confere com mais eficiência o maior domínio de nomenclatura dos itens tratados em um intervalo de retenção de uma semana.

O Experimento 2 adotará o cronograma de dosagem de item/dosagem de sessão mais eficiente identificado no Braço de Estudo 1. No braço de estudo 2, cada PWA completará um módulo em laboratório e um módulo em casa, com cada módulo precedido por uma fase de linha de base e seguido por nomenclatura de pós-testes. Diferentes conjuntos de itens funcionais pessoalmente relevantes serão atribuídos aos dois módulos de cada PWA. Um teste de retenção será administrado no laboratório após a sessão final de treinamento em cada módulo, e cada teste incluirá um conjunto de itens não tratados, para sondar um benefício potencial generalizado do tratamento. Para avaliar os benefícios individuais, a melhoria no teste de retenção será calculada em relação à linha de base em cada módulo.

O Experimento 3 examinará se tornar a prática de recuperação mais trabalhosa, aumentando a competição lexical orientada semanticamente, aumenta a eficácia do tratamento de nomeação em um tratamento de nomeação de sessões múltiplas. Isso envolve itens de treinamento entre itens relacionados (por exemplo, para "cachorro", cavalo, vaca, zebra) ou não relacionados (por exemplo, para "cachorro", ambulância, lápis, rosa). Cada PWA completará várias rodadas de treinamento/teste – uma rodada refere-se às duas sessões de treinamento separadas por aproximadamente 1 semana e um teste de retenção para esses itens.

O Experimento 4 examinará a transferência de dois tipos de tratamento de nomeação para o desempenho de compreensão de palavras. Cada PWA realizará o tratamento de nomeação em uma sessão em diferentes dosagens com um teste de retenção de desempenho de compreensão administrado aproximadamente uma semana e um mês após o tratamento. Os principais resultados de interesse serão o grau de transferência de cada tipo de tratamento de nomeação para o desempenho de compreensão.