Infection Covid-19 et anesthésie thoracique?

La positivité Covid-19 a été confirmée chez 53 patients via le SARS-COV-2 RT-Prowhite, et les 57 patients restants ont été classés comme Covid-19 négatifs sur la base d'un manque de tests de PCR positifs antérieurs et de l'absence de symptômes Covid-19 dans les dossiers médicaux. L'analyse statistique a été effectuée via les statistiques SPSS pour Windows, version 17.0 (Chicago: SPSS Inc.). Le test de Shapiro-Wilk a été utilisé pour évaluer la normalité de la distribution des données, une approche standard pour déterminer la pertinence des tests paramétriques et non paramétriques. Pour les variables qui n'ont pas suivi de distribution normale, le test de Mann-Whitney U a été appliqué en raison de son aptitude à comparer deux groupes indépendants avec des données non paramétriques. Pour les variables normalement distribuées, le test t de Student a été utilisé pour comparer les moyens entre les groupes Covid-19 positifs et Covid-19 négatifs. La régression logistique a été utilisée pour évaluer l'association entre les intervalles de temps d'attente (en tant que prédicteur continu) et les complications pulmonaires postopératoires (un résultat binaire), compte tenu de sa robustesse pour de telles analyses. Les données catégorielles, telles que les types d'opération et les comorbidités, ont été comparées via le test du chi carré ou le test exact de Fisher lorsque le nombre de cellules attendu était faible, garantissant une validité statistique. Une valeur p <0,05 a été considérée comme indiquant une signification statistique. Par rapport aux modèles expérimentaux tels que D'Albo et al. [21] (n = 82), qui a efficacement identifié des effets significatifs de la puissance mécanique, notre taille d'échantillon de 110 patients était adéquate pour détecter les différences dans la dynamique pulmonaire. Les patients ont été surveillés avec un indice bispectral (BIS) (Covidien, Boulder, CO, USA) et un train de quatre (TOF) (GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA) en plus du suivi recommandé par l'American Society of Anesthesiologist (ASA). Les patients ont eu un accès IV avec une branche 22G controlatérale sur le côté pour être opéré. Après la préoxygénation avec 80% de FIO2, l'anesthésie a été induite avec 1 mg / kg de lidocaïne et 1,5 mcg / kg de fentanyl suivie d'un propofol sous la direction BIS, et 1,2 mg / kg de rocuronium a été administré après la prise de la valeur de référence pour le TOF. Une fois le TOF 0 observé, les patients ont été intubés avec un tube à double lumière avec une lame de Macintosh. La taille du tube a été déterminée comme étant de 35-37 FR pour les femmes et 39-41 FR pour les hommes. Le placement du tube a été confirmé par bronchoscopie. Les patients ont été placés en position de décubitus latéral après fixation. Une fois la position terminée, le placement du tube a été confirmé à nouveau par bronchoscopie. Les réglages de ventilateur mécanique ont été déterminés à 7 ml / kg selon le poids idéal pour les deux poumons et 5 ml / kg pour la ventilation à poumon unique. Le PEEP (pression de l'expiration finale positive) a été réglé comme 5 cm H2O pour tous les patients. FIO2 a été titré à un SPO2> 92. La puissance mécanique (MP) a été calculée via la formule simplifiée de Gattinoni et al .: MP = 0,098 × RR × VT × (PPEK - PPLAT / 2), où RR est la fréquence respiratoire, le VT est le volume de marée, PPEK est la pression de pointe, et PPLAT est la pression du plateau. Cela mesure l'énergie livrée aux poumons pendant la ventilation, exprimée en joules / minute.