Инфекция Covid-19 и грудная анестезия?

Позитивность COVID-19 была подтверждена у 53 пациентов через SARS-COV-2 RT-Prowhite, а оставшиеся 57 пациентов были классифицированы как отрицательные COVID-19 на основе отсутствия предыдущих положительных тестов ПЦР и отсутствия симптомов COVID-19 в медицинских записях. Статистический анализ был выполнен с помощью статистики SPSS для Windows, версия 17.0 (Chicago: SPSS Inc.). Тест Шапиро-Уилка использовался для оценки нормальности распределения данных, стандартного подхода для определения целесообразности параметрических и непараметрических тестов. Для переменных, которые не последовали за нормальным распределением, U-тест Манна-Уитни был применен из-за его пригодности для сравнения двух независимых групп с непараметрическими данными. Для нормально распределенных переменных был использован T-тест Стьюдента для сравнения средств между COVID-19-позитивным и COVID-19-негативным групп. Логистическая регрессия была использована для оценки связи между интервалами времени ожидания (в качестве непрерывного предиктора) и послеоперационными легочными осложнениями (бинарный результат), учитывая его устойчивость к таким анализам. Категориальные данные, такие как типы операций и сопутствующие заболевания, сравнивались с помощью теста хи-квадрат или точного теста Фишера, когда ожидаемое количество клеток было низким, обеспечивало статистическую достоверность. Считалось, что значение p <0,05 указывает на статистическую значимость. По сравнению с экспериментальными моделями, такими как D'Albo et al. [21] (n = 82), который эффективно идентифицировал значительное влияние механической мощности, размер выборки 110 пациентов был достаточным для выявления различий в динамике легких. Пациентов контролировали с помощью биспектрального индекса (BIS) (Covidien, Boulder, CO, USA) и поезда по четыре (TOF) (GE Healthcare, Чикаго, Иллинойс, США) в дополнение к мониторингу, рекомендованному Американским обществом анестезиолога (ASA). Пациентам был предоставлен доступ IV с 22 г ветви, контралатеральной по отношению к стороне, которая будет выполнена. После прексигенации 80% FiO2 анестезия была индуцирована с лидокаином 1 мг/кг и 1,5 мкг/кг фентанилом с последующим пропофолом под руководством BIS, и 1,2 мг/кг рокурониум вводили после того, как было взято эталонное значение для TOF. После того, как TOF 0 наблюдался, пациентов интубировали с двойной просветной трубкой с лезвием Macintosh. Размер трубки был определен как 35-37 FR для женщин и 39-41 FR для мужчин. Размещение трубки было подтверждено с помощью бронхоскопии. Пациенты были помещены в боковое положение разлупляции после фиксации. После того, как позиция была завершена, размещение трубки было снова подтверждено с помощью бронхоскопии. Настройки механического вентилятора были определены как 7 мл/кг в соответствии с идеальным весом как для легких, так и для 5 мл/кг для вентиляции с одним легким. Peep (положительное давление в конечном счете) была установлена как 5 см H2O для всех пациентов. FIO2 был титрован до SPO2> 92. Механическая мощность (MP) рассчитывали с помощью упрощенной формулы Gattinoni et al.: MP = 0,098 × RR × VT × (PPEAK - PPLAT/2), где RR - это скорость дыхания, VT - это объем приливки, PPEAK - пиковое давление, а PPLAT - давление плато. Это измеряет энергию, доставляемую в легкие во время вентиляции, выраженной в джоулях/минуте.