Covid-19 fertőzés és mellkasi érzéstelenítés?

A COVID-19 pozitivitást 53 betegnél megerősítették SARS-COV-2 RT-prowhite-on keresztül, és a fennmaradó 57 beteget COVID-19 negatívnak minősítették a korábbi pozitív PCR-tesztek hiánya és a COVID-19 tünetek hiánya alapján az orvosi nyilvántartásban. A statisztikai elemzést az SPSS Statistics for Windows, 17.0 verzió (Chicago: SPSS Inc.) segítségével végeztük. A Shapiro-Wilk tesztet használtuk az adatok eloszlásának normalitásának felmérésére, egy standard megközelítést a parametrikus és a nem paraméteres tesztek megfelelőségének meghatározására. Azok a változók esetében, amelyek nem követik a normál eloszlást, a Mann-Whitney U tesztet alkalmazták, mivel alkalmas volt arra, hogy két független csoportot nem paraméteres adatokkal összehasonlítson. A normál eloszlású változók esetében a Student T-tesztet használták a COVID-19-pozitív és a COVID-19-negatív csoportok összehasonlításához. Logisztikus regressziót alkalmaztak a várakozási idő -intervallumok (mint folyamatos prediktor) és a posztoperatív pulmonális szövődmények (bináris eredmény) közötti összefüggés értékelésére, tekintettel az ilyen elemzések robusztusságára. A kategorikus adatokat, például a működési típusokat és a komorbiditást, összehasonlítottuk a chi-négyzet teszttel vagy a Fisher pontos tesztjével, amikor a várt sejtek száma alacsony volt, biztosítva a statisztikai érvényességet. A statisztikai szignifikanciát jelezve egy P -értéket <0,05. Összehasonlítva olyan kísérleti modellekkel, mint D'Albo et al. [21] (n = 82), amely ténylegesen meghatározta a mechanikai teljesítmény szignifikáns hatásait, a 110 beteg mintájának mérete megfelelő volt a tüdődinamika különbségeinek kimutatására. A betegeket egy bispektrális index (BIS) (Covidien, Boulder, CO, USA) és a négyzetmenet (TOF) (GE Healthcare, Chicago, Illinois, USA) mellett az Amerikai Aneszteziológus Társaság (ASA) által javasolt megfigyelés mellett. A betegek IV -hozzáférést kaptak egy 22 g ággal, amely ellentétes az oldalra, amelyen működtetni kell. A 80% -os FiO2 -vel történő preoxigenizáció után az anesztéziát 1 mg/kg lidokainnal és 1,5 mcg/kg fentanilnal indukáltuk, majd a propofol bisz útmutatás alatt, és 1,2 mg/kg rocuroniumot adtak be, miután a TOF referenciaértékét vettük. Miután megfigyelték a TOF 0 -t, a betegeket dupla lumencsővel intubáltuk egy Macintosh pengével. A cső méretét úgy határozták meg, hogy 35-37 FR a nőknél és 39-41 FR a férfiak számára. A cső elhelyezését bronchoszkópiával igazoltuk. A betegeket a rögzítés után az oldalsó decubitus helyzetbe helyeztük. A helyzet befejezése után a cső elhelyezését bronchoszkópiával ismét megerősítették. A mechanikus szellőztető beállításait 7 ml/kg-nak ítélték meg, mind a tüdő ideális súlya, mind az egy tüske szellőztetéséhez 5 ml/kg. A PEEP-t (pozitív vég-kilégzési nyomást) 5 cm H2O-ként állítottuk be az összes betegnél. A FIO2 -t SPO2> 92 -re titráltuk. A mechanikus teljesítményt (MP) a Gattinoni és mtsai egyszerűsített képletével számítottuk: MP = 0,098 × RR × VT × (PPEAK - PPLAT/2), ahol az RR a légzési sebesség, a VT az árapály térfogata, a PPEAK a csúcsnyomás, a PPLAT pedig a fennsíknyomás. Ez méri a szellőztetés során a tüdőbe juttatott energiát, amelyet Joules/percben fejeznek ki.