A NurOwn® ismételt adagolásának biztonságossága és hatékonysága ALS-betegeknél
3. fázis, randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos többközpontú vizsgálat a NurOwn® (autológ mezenchimális őssejtek neurotróf faktorokat szekretáló) ismételt beadása hatékonyságának és biztonságosságának értékelésére ALS-ben szenvedő betegeknél
Ez a tanulmány értékeli a NurOwn® (MSC-NTF sejtek) terápia ismételt alkalmazásának biztonságosságát és hatékonyságát, amely autológ csontvelőből származó mezenchimális stromasejtek (MSC) transzplantációján alapul, amelyek a páciens saját csontvelőjéből vannak felszaporítva. ex vivo és neurotróf faktorok (NTF-ek) kiválasztására késztetik.
Az autológ NurOwn® (MSC-NTF sejtek) normál lumbálpunkcióval intratekálisan visszaültethetők a páciensbe, ahol a neuronok és a gliasejtek várhatóan felveszik a transzplantált sejtek által kiválasztott neurotróf faktorokat.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A neurotróf faktorok (NTF-ek) erős túlélési faktorok az embrionális, újszülött és felnőtt idegsejtek számára, és az ALS potenciális terápiás jelöltjei. Az ALS-betegeknél az érintett neuronok közvetlen környezetébe történő többszörös NTF-ek szállítása várhatóan javítja a túlélést, és így lassítja a betegség progresszióját és enyhíti a tüneteket. Az NTF-et kiválasztó mesenchymális stromasejtek (MSC-NTF sejtek) egy új sejtterápiás megközelítés, amelynek célja az NTF-ek hatékony eljuttatása közvetlenül a károsodás helyére ALS-betegekben.
A felvételi és kizárási kritériumoknak megfelelő résztvevőket véletlenszerűen besorolják, és csontvelő-aspiráción esnek át. A kezelési csoportba randomizált résztvevők MSC-jét MSC-NTF sejtekbe indukáljuk. A résztvevők összesen három intratekális (IT) transzplantáción esnek át NurOwn® (MSC-NTF sejtek) vagy megfelelő placebóval három kéthavi időközönként.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Irvine, California, Egyesült Államok, 92697
- University of California Irvine Alpha Stem Cell Clinic
-
Los Angeles, California, Egyesült Államok, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Egyesült Államok, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Egyesült Államok, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Egyesült Államok, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Egyesült Államok, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- A lehetségesként diagnosztizált ALS, laboratóriumilag támogatott valószínű, valószínű vagy határozott, a felülvizsgált El Escorial kritériumok szerint.
- Az ALS-betegség tüneteinek megjelenése, beleértve a végtaggyengeséget 24 hónapon belül a szűrővizsgálaton.
- ALSFRS-R ≥ 25 a vetítésen Látogatás.
- A függőleges lassú vitálkapacitás (SVC) a nemre, magasságra és életkorra vonatkozó előrejelzett érték ≥ 65%-át méri a szűrési látogatáson.
- Gyors előrehaladók
- Stabil dózisú riluzolt szedő résztvevők megengedettek a vizsgálatban
- Az Egyesült Államok állampolgára vagy állandó lakosa, vagy kanadai állampolgár, aki az összes nyomon követési tanulmányút során egy egyesült államokbeli telephelyre utazhat
Kizárási kritériumok:
- Bármilyen előzetes őssejtterápia
- Az anamnézisben szereplő autoimmun vagy más súlyos betegség (beleértve a rosszindulatú daganatot és az immunhiányt), amely megzavarhatja a vizsgálati eredményeket
- Immunszuppresszív gyógyszerek vagy antikoagulánsok jelenlegi használata (a vizsgáló belátása szerint)
- Bármilyen más kísérleti szerrel való érintkezés vagy ALS klinikai vizsgálatban való részvétel a szűrési látogatást megelőző 30 napon belül
- A RADICAVA (edaravone injekció) alkalmazása a szűrést követő 30 napon belül, vagy az edaravone alkalmazásának szándéka a vizsgálat során bármikor, beleértve a követési időszakot is
- Nem invazív lélegeztetés (BIPAP), membrános ingerlési rendszer vagy invazív lélegeztetés (tracheostomia) használata
- Etetőcső
- Terhes nők vagy éppen szoptató nők
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Négyszeres
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: NurOwn® (MSC-NTF sejtek)
A NurOwn® (MSC-NTF sejtek) három intratekális beadása kéthavonta
|
Csontvelő aspiráció
NurOwn® (MSC-NTF): Egy kúra, amely három különálló intratekális injekciót tartalmaz 100-125 x 10^6 sejtből 8 hetente. NurOwn® (MSC-NTF): Autológ, csontvelőből származó, neurotróf faktorokat szekretáló mezenchimális őssejtek |
|
Placebo Comparator: Placebo
A placebo három intratekális beadása kéthavonta
|
Csontvelő aspiráció
Egy kúra, amely három külön intratekális placebo injekciót tartalmaz 8 hetente Placebo: folyékony oldat injekciós fecskendőben |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A NurOwn®-nal kezelt résztvevők aránya ≥1,25 pont/hónap javulással a kezelés utáni lejtőhöz képest a kezelés előtti lejtőhöz képest az ALSFRS-R pontszámban az első kezelést követő 28. héten a placebóhoz képest
Időkeret: 28 héttel az első intratekális injekció után
|
Az ALSFRS-R egy gyorsan beadható (10 perc) rendes, validált értékelési skála (0-4-ig), amellyel meghatározható a résztvevők képességei és függetlensége 12 funkcionális tevékenységben való értékelése.
Mind a 12 tevékenység releváns az ALS-ben.
A kezdeti érvényességet úgy állapították meg, hogy dokumentálták, hogy az ALS-betegeknél az ALSFRS-R pontszámok változása korrelált az erősség időbeli változásával, a kvantitatív neuromuszkuláris erőteszttel mérve, valamint az életminőség méréseivel és a várható túléléssel.
Az ALSFRS-R összpontszáma 0 és 48 között mozog, a magasabb pontszám jobb.
|
28 héttel az első intratekális injekció után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Azon résztvevők száma, akiknél a betegség progressziója leállt vagy javult a 100%-os vagy nagyobb javulás az ALSFRS-R kezelés utáni lejtőhöz képest a kezelés előtti lejtőhöz képest NurOwn® kezelés vs. placebó pontszáma
Időkeret: 28 héttel az első intratekális injekció után
|
Az ALSFRS-R egy gyorsan beadható (10 perc) rendes, validált értékelési skála (0-4-ig), amellyel meghatározható a résztvevők képességei és függetlensége 12 funkcionális tevékenységben való értékelése.
Mind a 12 tevékenység releváns az ALS-ben.
A kezdeti érvényességet úgy állapították meg, hogy dokumentálták, hogy az ALS-betegeknél az ALSFRS-R pontszámok változása korrelált az erősség időbeli változásával, a kvantitatív neuromuszkuláris erőteszttel mérve, valamint az életminőség méréseivel és a várható túléléssel.
Az ALSFRS-R összpontszáma 0 és 48 között mozog, a magasabb pontszám jobb.
|
28 héttel az első intratekális injekció után
|
|
A NurOwn® (MSC-NTF sejtek) kezelt betegek és a placebóval kezelt betegek pontszáma az ALSFRS-R pontszám kiindulási értékétől való változása alapján a 28. héten
Időkeret: 28 héttel az első intratekális injekció után
|
Az ALSFRS-R egy gyorsan beadható (10 perc) rendes, validált értékelési skála (0-4-ig), amellyel meghatározható a résztvevők képességei és függetlensége 12 funkcionális tevékenységben való értékelése.
Mind a 12 tevékenység releváns az ALS-ben.
A kezdeti érvényességet úgy állapították meg, hogy dokumentálták, hogy az ALS-betegeknél az ALSFRS-R pontszámok változása korrelált az erősség időbeli változásával, a kvantitatív neuromuszkuláris erőteszttel mérve, valamint az életminőség méréseivel és a várható túléléssel.
Az ALSFRS-R összpontszáma 0 és 48 között mozog, a magasabb pontszám jobb.
|
28 héttel az első intratekális injekció után
|
|
NurOwn® (MSC-NTF sejtek) kezelt betegek kontra placebóval kezelt betegek, a funkció és a túlélés kombinált értékelése alapján a 28. héten
Időkeret: 28 héttel az első intratekális injekció után
|
A kombinált funkció és túlélés értékelése (CAFS) egy összetett végpont, amely (1) az ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) pontszámának alapvonalhoz képesti változásán és (2) a halálozásig eltelt időn alapul. Az ALSFRS-R-en 12 funkciót értékelnek 5 pontos sorszámú értékelési skálán (0-tól 4-ig), 0-48 (mind a 12 elem összege) összpontszám-tartományban (minimális és maximális pontszám). Minél magasabb a pontszám, annál jobb a működés. A túlélési végpont szempontjából minél hosszabb idő, annál jobb az eredmény. A páciens CAFS-pontszáma a páciensnek a vizsgálatban elfoglalt rangját jelenti, amely a beteg kimenetelének mind az ALSFRS-R változása, mind a halálozási idő tekintetében a vizsgálatban részt vevő összes többi betegével való páronkénti összehasonlításán alapul. A rangsorolt pontszámok 001-től 189-ig terjednek (az alanyok száma a mITT-populációban), ahol a nagyobb rangpontszámok jobb eredménnyel járnak. A jelentett értékek az egyes csoportok átlagos rangértékei az összetett végponthoz. |
28 héttel az első intratekális injekció után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Merit E. Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
- Kutatásvezető: Robert H. Brown, MD, PhD, UMass Medical School
- Kutatásvezető: Namita A. Goyal, MD, UC Irvine
- Kutatásvezető: Robert G. Miller, MD, California Pacific Medical Center (CPM) Research Institute
- Kutatásvezető: Robert Baloh, MD, Ph.D., Cedars-Sinai Medical Center
- Kutatásvezető: Anthony J. Windebank, MD, Mayo Clinic
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Tényleges)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- BCT-002-US
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .