Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo i skuteczność powtarzanych podań NurOwn® u pacjentów z ALS

5 lutego 2024 zaktualizowane przez: Brainstorm-Cell Therapeutics

Faza 3, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa wielokrotnego podawania NurOwn® (autologiczne mezenchymalne komórki macierzyste wydzielające czynniki neurotroficzne) uczestnikom z ALS

Niniejsze badanie oceni bezpieczeństwo i skuteczność wielokrotnego podawania terapii NurOwn® (komórki MSC-NTF), która opiera się na transplantacji autologicznych komórek mezenchymalnych zrębu szpiku kostnego (MSC), które są wzbogacone z własnego szpiku kostnego pacjenta, namnażane ex vivo i indukowane do wydzielania czynników neurotroficznych (NTF).

Autologiczne komórki NurOwn® (MSC-NTF) są ponownie przeszczepiane pacjentowi dokanałowo przez standardowe nakłucie lędźwiowe, gdzie oczekuje się, że neurony i komórki glejowe wchłoną czynniki neurotroficzne wydzielane przez przeszczepione komórki

Przegląd badań

Status

Zakończony

Warunki

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

Czynniki neurotroficzne (NTF) są silnymi czynnikami przeżycia dla neuronów embrionalnych, noworodkowych i dorosłych i są uważane za potencjalnych kandydatów terapeutycznych dla ALS. Oczekuje się, że dostarczenie wielu NTF do bezpośredniego otoczenia dotkniętych chorobą neuronów u pacjentów z ALS poprawi ich przeżywalność, a tym samym spowolni postęp choroby i złagodzi objawy. Mezenchymalne komórki zrębowe wydzielające NTF (komórki MSC-NTF) to nowe podejście do terapii komórkowej, którego celem jest skuteczne dostarczanie NTF bezpośrednio do miejsca uszkodzenia u pacjentów z ALS.

Uczestnicy spełniający kryteria włączenia i wyłączenia zostaną losowo przydzieleni i poddani aspiracji szpiku kostnego. MSC uczestników losowo przydzielonych do grupy leczonej zostanie indukowane do komórek MSC-NTF. Uczestnicy zostaną poddani łącznie trzem przeszczepom dooponowym (IT) za pomocą NurOwn® (komórki MSC-NTF) lub odpowiedniego placebo w trzech odstępach dwumiesięcznych

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

196

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92697
        • University of California Irvine Alpha Stem Cell Clinic
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
        • California Pacific Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
        • University of Massachusetts Medical School
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
        • Mayo Clinic

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 60 lat (Dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • ALS zdiagnozowany jako możliwy, potwierdzony laboratoryjnie jako prawdopodobny, prawdopodobny lub określony, zgodnie z definicją poprawionych kryteriów El Escorial.
  • Wystąpienie objawów choroby ALS, w tym osłabienie kończyn w ciągu 24 miesięcy podczas wizyty przesiewowej.
  • ALSFRS-R ≥ 25 podczas wizyty przesiewowej.
  • Pionowa wolna pojemność życiowa (SVC) ≥ 65% wartości przewidywanej dla płci, wzrostu i wieku podczas wizyty przesiewowej.
  • Szybko postępujący
  • W badaniu mogą wziąć udział uczestnicy przyjmujący stabilną dawkę Riluzolu
  • Obywatel lub stały rezydent Stanów Zjednoczonych lub obywatel Kanady, który może podróżować do ośrodka w USA na wszystkie kolejne wizyty studyjne

Kryteria wyłączenia:

  • Wcześniejsza terapia komórkami macierzystymi jakiegokolwiek rodzaju
  • Historia chorób autoimmunologicznych lub innych poważnych chorób (w tym nowotworów złośliwych i niedoboru odporności), które mogą zakłócać wyniki badań
  • Bieżące stosowanie leków immunosupresyjnych lub antykoagulantów (według uznania Badacza)
  • Ekspozycja na jakikolwiek inny środek eksperymentalny lub udział w badaniu klinicznym ALS w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową
  • Stosowanie RADICAVA (wstrzyknięcie edarawonu) w ciągu 30 dni od badania przesiewowego lub zamiaru zastosowania edarawonu w dowolnym momencie w trakcie badania, w tym w okresie obserwacji
  • Zastosowanie wentylacji nieinwazyjnej (BIPAP), systemu stymulacji przepony lub wentylacji inwazyjnej (tracheostomia)
  • Rurka do karmienia
  • Kobiety w ciąży lub kobiety karmiące piersią

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Poczwórny

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Aktywny komparator: NurOwn® (komórki MSC-NTF)
Trzy podania dokanałowe NurOwn® (komórki MSC-NTF) w odstępach dwumiesięcznych
Aspiracja szpiku kostnego

NurOwn® (MSC-NTF): Jeden cykl leczenia obejmujący trzy oddzielne wstrzyknięcia dooponowe 100–125 x 10^6 komórek co 8 tygodni

NurOwn® (MSC-NTF): Autologiczne, pochodzące ze szpiku kostnego, mezenchymalne komórki macierzyste wydzielające czynniki neurotroficzne

Komparator placebo: Placebo
Trzy podania dooponowe placebo w odstępach dwumiesięcznych
Aspiracja szpiku kostnego

Jeden cykl leczenia obejmujący trzy oddzielne wstrzyknięcia dooponowe placebo co 8 tygodni

Placebo: płynny roztwór w strzykawce do wstrzykiwań

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek uczestników leczonych NurOwn® z poprawą o ≥1,25 punktu/miesiąc w zakresie nachylenia po leczeniu w porównaniu z nachyleniem przed leczeniem w skali ALSFRS-R po 28 tygodniach po pierwszym leczeniu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
ALSFRS-R to porządkowa, zwalidowana skala ocen (oceny 0-4), którą można szybko zastosować (10 minut) i która służy do określenia oceny uczestników na temat ich zdolności i niezależności w 12 czynnościach funkcjonalnych. Wszystkie 12 działań jest istotnych w ALS. Początkową ważność ustalono poprzez udokumentowanie, że u pacjentów z ALS zmiana wyników ALSFRS-R korelowała ze zmianą siły w czasie, mierzoną za pomocą ilościowych testów siły nerwowo-mięśniowej oraz ze wskaźnikami jakości życia i przewidywanym przeżyciem. Całkowity wynik ALSFRS-R waha się od 0-48, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy.
28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba uczestników, u których postęp choroby został zatrzymany lub poprawiony, mierzony na podstawie 100% lub większej poprawy nachylenia po leczeniu w porównaniu z nachyleniem przed leczeniem w wyniku ALSFRS-R leczenia NurOwn® w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
ALSFRS-R to porządkowa, zwalidowana skala ocen (oceny 0-4), którą można szybko zastosować (10 minut) i która służy do określenia oceny uczestników na temat ich zdolności i niezależności w 12 czynnościach funkcjonalnych. Wszystkie 12 działań jest istotnych w ALS. Początkową ważność ustalono poprzez udokumentowanie, że u pacjentów z ALS zmiana wyników ALSFRS-R korelowała ze zmianą siły w czasie, mierzoną za pomocą ilościowych testów siły nerwowo-mięśniowej oraz ze wskaźnikami jakości życia i przewidywanym przeżyciem. Całkowity wynik ALSFRS-R waha się od 0-48, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy.
28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
Wynik pacjentów leczonych NurOwn® (komórki MSC-NTF) w porównaniu z pacjentami leczonymi placebo, mierzony zmianą w stosunku do wartości wyjściowych w wyniku ALSFRS-R w 28. tygodniu
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
ALSFRS-R to porządkowa, zwalidowana skala ocen (oceny 0-4), którą można szybko zastosować (10 minut) i która służy do określenia oceny uczestników na temat ich zdolności i niezależności w 12 czynnościach funkcjonalnych. Wszystkie 12 działań jest istotnych w ALS. Początkową ważność ustalono poprzez udokumentowanie, że u pacjentów z ALS zmiana wyników ALSFRS-R korelowała ze zmianą siły w czasie, mierzoną za pomocą ilościowych testów siły nerwowo-mięśniowej oraz ze wskaźnikami jakości życia i przewidywanym przeżyciem. Całkowity wynik ALSFRS-R waha się od 0-48, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy.
28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
Pacjenci leczeni NurOwn® (komórki MSC-NTF) w porównaniu z pacjentami leczonymi placebo, jak zmierzono na podstawie połączonej oceny funkcji i przeżycia po 28 tygodniach
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym

Łączna ocena funkcjonowania i przeżycia (CAFS) to złożony punkt końcowy oparty na (1) zmianie wyniku w skorygowanej skali oceny funkcjonalnej ALS (ALSFRS-R) w porównaniu z wartością wyjściową oraz (2) czasie do zgonu.

W ALSFRS-R 12 funkcji ocenia się na 5-punktowej porządkowej skali ocen (od 0 do 4), z całkowitym zakresem punktacji (minimalny i maksymalny wynik) wynoszącym 0-48 (suma wszystkich 12 pozycji). Im wyższy wynik, tym lepsze funkcjonowanie. W przypadku punktu końcowego dotyczącego przeżycia im dłuższy czas, tym lepszy wynik.

Wynik CAFS pacjenta reprezentuje jego pozycję w badaniu w oparciu o porównanie wyników pacjenta zarówno pod względem zmiany w ALSFRS-R, jak i czasu do śmierci z wszystkimi innymi pacjentami w badaniu w sposób parami. Wyniki rankingowe wahają się od 001 do 189 (liczba pacjentów w populacji mITT), przy czym większe liczby wyników rankingowych wiążą się z lepszym wynikiem. Podane wartości to średnie wyniki rankingowe w każdej grupie dla złożonego punktu końcowego.

28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Sponsor

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Merit E. Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
  • Główny śledczy: Robert H. Brown, MD, PhD, UMass Medical School
  • Główny śledczy: Namita A. Goyal, MD, UC Irvine
  • Główny śledczy: Robert G. Miller, MD, California Pacific Medical Center (CPM) Research Institute
  • Główny śledczy: Robert Baloh, MD, Ph.D., Cedars-Sinai Medical Center
  • Główny śledczy: Anthony J. Windebank, MD, Mayo Clinic

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

28 sierpnia 2017

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

29 września 2020

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

29 września 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 sierpnia 2017

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

10 września 2017

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

12 września 2017

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

29 lutego 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

5 lutego 2024

Ostatnia weryfikacja

1 lutego 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • BCT-002-US

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Tak

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Aspiracja szpiku kostnego

Wyszukaj podobne próby