Bezpieczeństwo i skuteczność powtarzanych podań NurOwn® u pacjentów z ALS
Faza 3, wieloośrodkowe, randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie mające na celu ocenę skuteczności i bezpieczeństwa wielokrotnego podawania NurOwn® (autologiczne mezenchymalne komórki macierzyste wydzielające czynniki neurotroficzne) uczestnikom z ALS
Niniejsze badanie oceni bezpieczeństwo i skuteczność wielokrotnego podawania terapii NurOwn® (komórki MSC-NTF), która opiera się na transplantacji autologicznych komórek mezenchymalnych zrębu szpiku kostnego (MSC), które są wzbogacone z własnego szpiku kostnego pacjenta, namnażane ex vivo i indukowane do wydzielania czynników neurotroficznych (NTF).
Autologiczne komórki NurOwn® (MSC-NTF) są ponownie przeszczepiane pacjentowi dokanałowo przez standardowe nakłucie lędźwiowe, gdzie oczekuje się, że neurony i komórki glejowe wchłoną czynniki neurotroficzne wydzielane przez przeszczepione komórki
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Czynniki neurotroficzne (NTF) są silnymi czynnikami przeżycia dla neuronów embrionalnych, noworodkowych i dorosłych i są uważane za potencjalnych kandydatów terapeutycznych dla ALS. Oczekuje się, że dostarczenie wielu NTF do bezpośredniego otoczenia dotkniętych chorobą neuronów u pacjentów z ALS poprawi ich przeżywalność, a tym samym spowolni postęp choroby i złagodzi objawy. Mezenchymalne komórki zrębowe wydzielające NTF (komórki MSC-NTF) to nowe podejście do terapii komórkowej, którego celem jest skuteczne dostarczanie NTF bezpośrednio do miejsca uszkodzenia u pacjentów z ALS.
Uczestnicy spełniający kryteria włączenia i wyłączenia zostaną losowo przydzieleni i poddani aspiracji szpiku kostnego. MSC uczestników losowo przydzielonych do grupy leczonej zostanie indukowane do komórek MSC-NTF. Uczestnicy zostaną poddani łącznie trzem przeszczepom dooponowym (IT) za pomocą NurOwn® (komórki MSC-NTF) lub odpowiedniego placebo w trzech odstępach dwumiesięcznych
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Irvine, California, Stany Zjednoczone, 92697
- University of California Irvine Alpha Stem Cell Clinic
-
Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Stany Zjednoczone, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Stany Zjednoczone, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Stany Zjednoczone, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ALS zdiagnozowany jako możliwy, potwierdzony laboratoryjnie jako prawdopodobny, prawdopodobny lub określony, zgodnie z definicją poprawionych kryteriów El Escorial.
- Wystąpienie objawów choroby ALS, w tym osłabienie kończyn w ciągu 24 miesięcy podczas wizyty przesiewowej.
- ALSFRS-R ≥ 25 podczas wizyty przesiewowej.
- Pionowa wolna pojemność życiowa (SVC) ≥ 65% wartości przewidywanej dla płci, wzrostu i wieku podczas wizyty przesiewowej.
- Szybko postępujący
- W badaniu mogą wziąć udział uczestnicy przyjmujący stabilną dawkę Riluzolu
- Obywatel lub stały rezydent Stanów Zjednoczonych lub obywatel Kanady, który może podróżować do ośrodka w USA na wszystkie kolejne wizyty studyjne
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza terapia komórkami macierzystymi jakiegokolwiek rodzaju
- Historia chorób autoimmunologicznych lub innych poważnych chorób (w tym nowotworów złośliwych i niedoboru odporności), które mogą zakłócać wyniki badań
- Bieżące stosowanie leków immunosupresyjnych lub antykoagulantów (według uznania Badacza)
- Ekspozycja na jakikolwiek inny środek eksperymentalny lub udział w badaniu klinicznym ALS w ciągu 30 dni przed wizytą przesiewową
- Stosowanie RADICAVA (wstrzyknięcie edarawonu) w ciągu 30 dni od badania przesiewowego lub zamiaru zastosowania edarawonu w dowolnym momencie w trakcie badania, w tym w okresie obserwacji
- Zastosowanie wentylacji nieinwazyjnej (BIPAP), systemu stymulacji przepony lub wentylacji inwazyjnej (tracheostomia)
- Rurka do karmienia
- Kobiety w ciąży lub kobiety karmiące piersią
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: NurOwn® (komórki MSC-NTF)
Trzy podania dokanałowe NurOwn® (komórki MSC-NTF) w odstępach dwumiesięcznych
|
Aspiracja szpiku kostnego
NurOwn® (MSC-NTF): Jeden cykl leczenia obejmujący trzy oddzielne wstrzyknięcia dooponowe 100–125 x 10^6 komórek co 8 tygodni NurOwn® (MSC-NTF): Autologiczne, pochodzące ze szpiku kostnego, mezenchymalne komórki macierzyste wydzielające czynniki neurotroficzne |
|
Komparator placebo: Placebo
Trzy podania dooponowe placebo w odstępach dwumiesięcznych
|
Aspiracja szpiku kostnego
Jeden cykl leczenia obejmujący trzy oddzielne wstrzyknięcia dooponowe placebo co 8 tygodni Placebo: płynny roztwór w strzykawce do wstrzykiwań |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Odsetek uczestników leczonych NurOwn® z poprawą o ≥1,25 punktu/miesiąc w zakresie nachylenia po leczeniu w porównaniu z nachyleniem przed leczeniem w skali ALSFRS-R po 28 tygodniach po pierwszym leczeniu w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
ALSFRS-R to porządkowa, zwalidowana skala ocen (oceny 0-4), którą można szybko zastosować (10 minut) i która służy do określenia oceny uczestników na temat ich zdolności i niezależności w 12 czynnościach funkcjonalnych.
Wszystkie 12 działań jest istotnych w ALS.
Początkową ważność ustalono poprzez udokumentowanie, że u pacjentów z ALS zmiana wyników ALSFRS-R korelowała ze zmianą siły w czasie, mierzoną za pomocą ilościowych testów siły nerwowo-mięśniowej oraz ze wskaźnikami jakości życia i przewidywanym przeżyciem.
Całkowity wynik ALSFRS-R waha się od 0-48, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy.
|
28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Liczba uczestników, u których postęp choroby został zatrzymany lub poprawiony, mierzony na podstawie 100% lub większej poprawy nachylenia po leczeniu w porównaniu z nachyleniem przed leczeniem w wyniku ALSFRS-R leczenia NurOwn® w porównaniu z placebo
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
ALSFRS-R to porządkowa, zwalidowana skala ocen (oceny 0-4), którą można szybko zastosować (10 minut) i która służy do określenia oceny uczestników na temat ich zdolności i niezależności w 12 czynnościach funkcjonalnych.
Wszystkie 12 działań jest istotnych w ALS.
Początkową ważność ustalono poprzez udokumentowanie, że u pacjentów z ALS zmiana wyników ALSFRS-R korelowała ze zmianą siły w czasie, mierzoną za pomocą ilościowych testów siły nerwowo-mięśniowej oraz ze wskaźnikami jakości życia i przewidywanym przeżyciem.
Całkowity wynik ALSFRS-R waha się od 0-48, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy.
|
28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
Wynik pacjentów leczonych NurOwn® (komórki MSC-NTF) w porównaniu z pacjentami leczonymi placebo, mierzony zmianą w stosunku do wartości wyjściowych w wyniku ALSFRS-R w 28. tygodniu
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
ALSFRS-R to porządkowa, zwalidowana skala ocen (oceny 0-4), którą można szybko zastosować (10 minut) i która służy do określenia oceny uczestników na temat ich zdolności i niezależności w 12 czynnościach funkcjonalnych.
Wszystkie 12 działań jest istotnych w ALS.
Początkową ważność ustalono poprzez udokumentowanie, że u pacjentów z ALS zmiana wyników ALSFRS-R korelowała ze zmianą siły w czasie, mierzoną za pomocą ilościowych testów siły nerwowo-mięśniowej oraz ze wskaźnikami jakości życia i przewidywanym przeżyciem.
Całkowity wynik ALSFRS-R waha się od 0-48, przy czym wyższy wynik oznacza lepszy.
|
28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
|
Pacjenci leczeni NurOwn® (komórki MSC-NTF) w porównaniu z pacjentami leczonymi placebo, jak zmierzono na podstawie połączonej oceny funkcji i przeżycia po 28 tygodniach
Ramy czasowe: 28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
Łączna ocena funkcjonowania i przeżycia (CAFS) to złożony punkt końcowy oparty na (1) zmianie wyniku w skorygowanej skali oceny funkcjonalnej ALS (ALSFRS-R) w porównaniu z wartością wyjściową oraz (2) czasie do zgonu. W ALSFRS-R 12 funkcji ocenia się na 5-punktowej porządkowej skali ocen (od 0 do 4), z całkowitym zakresem punktacji (minimalny i maksymalny wynik) wynoszącym 0-48 (suma wszystkich 12 pozycji). Im wyższy wynik, tym lepsze funkcjonowanie. W przypadku punktu końcowego dotyczącego przeżycia im dłuższy czas, tym lepszy wynik. Wynik CAFS pacjenta reprezentuje jego pozycję w badaniu w oparciu o porównanie wyników pacjenta zarówno pod względem zmiany w ALSFRS-R, jak i czasu do śmierci z wszystkimi innymi pacjentami w badaniu w sposób parami. Wyniki rankingowe wahają się od 001 do 189 (liczba pacjentów w populacji mITT), przy czym większe liczby wyników rankingowych wiążą się z lepszym wynikiem. Podane wartości to średnie wyniki rankingowe w każdej grupie dla złożonego punktu końcowego. |
28 tygodni po pierwszym wstrzyknięciu dokanałowym
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Merit E. Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
- Główny śledczy: Robert H. Brown, MD, PhD, UMass Medical School
- Główny śledczy: Namita A. Goyal, MD, UC Irvine
- Główny śledczy: Robert G. Miller, MD, California Pacific Medical Center (CPM) Research Institute
- Główny śledczy: Robert Baloh, MD, Ph.D., Cedars-Sinai Medical Center
- Główny śledczy: Anthony J. Windebank, MD, Mayo Clinic
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- BCT-002-US
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Aspiracja szpiku kostnego
-
NCT01535313ZakończonyBiopsja szpiku kostnego
-
NCT07386548Jeszcze nie rekrutacjaBóle krzyża | Przepuklina dysku lędźwiowego | Przemieszczenie krążka międzykręgowego | Zwyrodnieniowa choroba dysku | Koncentrat aspiratu szpiku kostnego | DDD | CLBP - Przewlekły ból krzyża | Choroba zwyrodnieniowa dysku, lędźwiowego | Przepuklina dysku, odcinek lędźwiowy | Przewlekły ból krzyża (CLBP)
-
NCT07077343RekrutacyjnyKrwotok śródmózgowy
-
NCT05367830Jeszcze nie rekrutacjaKobieta z rakiem piersi
-
NCT05280288Jeszcze nie rekrutacjaRak piersi we wczesnym stadium
-
NCT07434505Rekrutacyjny
-
NCT07525128Aktywny, nie rekrutującyAugmentacja kości | Sterowana regeneracja kości
-
NCT02762305Zakończony