Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed og effektivitet ved gentagne administrationer af NurOwn® hos ALS-patienter

5. februar 2024 opdateret af: Brainstorm-Cell Therapeutics

En fase 3, randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse til evaluering af effektivitet og sikkerhed ved gentagen administration af NurOwn® (autologe mesenkymale stamceller, der udskiller neurotrofiske faktorer) hos deltagere med ALS

Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af ​​gentagen administration af NurOwn® (MSC-NTF-celler), som er baseret på transplantation af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stromaceller (MSC), som er beriget fra patientens egen knoglemarv, opformeret ex vivo og induceret til at udskille neurotrofiske faktorer (NTF'er).

De autologe NurOwn® (MSC-NTF-celler) tilbagetransplanteres ind i patienten intratekalt ved standard lumbalpunktur, hvor neuroner og gliaceller forventes at optage de neurotrofiske faktorer, der udskilles af de transplanterede celler

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Neurotrofiske faktorer (NTF'er) er potente overlevelsesfaktorer for embryonale, neonatale og voksne neuroner og betragtes som potentielle terapeutiske kandidater for ALS. Levering af flere NTF'er til det umiddelbare miljø af ramte neuroner hos ALS-patienter forventes at forbedre deres overlevelse og dermed bremse sygdomsprogression og lindre symptomer. NTF-secernerende mesenkymale stromaceller (MSC-NTF-celler) er en ny celleterapeutisk tilgang, der sigter på effektivt at levere NTF'er direkte til skadestedet hos ALS-patienter.

Deltagere, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil blive randomiseret og vil gennemgå knoglemarvsaspiration. MSC af deltagerne randomiseret til behandlingsgruppen vil blive induceret i MSC-NTF-celler. Deltagerne vil gennemgå i alt tre intrathekale (IT) transplantationer med NurOwn® (MSC-NTF-celler) eller matchende placebo med tre intervaller hver anden måned

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

196

Fase

  • Fase 3

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • California
      • Irvine, California, Forenede Stater, 92697
        • University of California Irvine Alpha Stem Cell Clinic
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
        • Cedars-Sinai Medical Center
      • San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
        • California Pacific Medical Center
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
        • Massachusetts General Hospital
      • Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
        • University of Massachusetts Medical School
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
        • Mayo Clinic

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 60 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • ALS diagnosticeret som muligt, laboratorieunderstøttet sandsynlig, sandsynlig eller bestemt som defineret af reviderede El Escorial-kriterier.
  • At have debut af ALS-sygdomssymptomer, herunder svaghed i lemmer inden for 24 måneder ved screeningsbesøget.
  • ALSFRS-R ≥ 25 ved fremvisningsbesøget.
  • Opretstående langsom vitalkapacitet (SVC) måler ≥ 65 % af forventet for køn, højde og alder ved screeningsbesøget.
  • Hurtige fremskridt
  • Deltagere, der tager en stabil dosis af Riluzole, er tilladt i undersøgelsen
  • Statsborger eller permanent bosiddende i USA eller canadisk statsborger i stand til at rejse til et amerikansk websted for alle opfølgende studiebesøg

Ekskluderingskriterier:

  • Tidligere stamcelleterapi af enhver art
  • Anamnese med autoimmun eller anden alvorlig sygdom (herunder malignitet og immundefekt), som kan forvirre undersøgelsesresultater
  • Nuværende brug af immunsuppressiv medicin eller antikoagulantia (efter efterforskerens skøn)
  • Eksponering for ethvert andet forsøgsmiddel eller deltagelse i et ALS klinisk forsøg inden for 30 dage før screeningsbesøget
  • Brug af RADICAVA (edaravoninjektion) inden for 30 dage efter screening eller hensigt om at bruge edaravon på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af undersøgelsen, inklusive opfølgningsperioden
  • Brug af non-invasiv ventilation (BIPAP), diaphragma pacing system eller invasiv ventilation (trakeostomi)
  • Ernæringsrør
  • Gravide kvinder eller kvinder, der i øjeblikket ammer

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Firedobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: NurOwn® (MSC-NTF-celler)
Tre intrathekale administrationer af NurOwn® (MSC-NTF-celler) med to-månedlige intervaller
Knoglemarvsaspiration

NurOwn® (MSC-NTF): Et behandlingsforløb, der inkluderer tre separate intrathekale injektioner af 100-125 x 10^6 celler hver 8. uge

NurOwn® (MSC-NTF): Autologe, knoglemarvs-afledte, mesenkymale stamceller, der udskiller neurotrofiske faktorer

Placebo komparator: Placebo
Tre intrathekale administrationer af placebo med to-månedlige intervaller
Knoglemarvsaspiration

Ét behandlingsforløb, der inkluderer tre separate intratekale injektioner af placebo hver 8. uge

Placebo: flydende opløsning i injektionssprøjte

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Andelen af ​​NurOwn®-behandlede deltagere med en ≥1,25 point/måned forbedring i hældning efter behandling vs. førbehandlingshældning i ALSFRS-R-score 28 uger efter den første behandling sammenlignet med placebo
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter. Alle 12 aktiviteter er relevante i ALS. Initial validitet blev etableret ved at dokumentere, at ændring i ALSFRS-R-scorer hos ALS-patienter korrelerede med ændring i styrke over tid, som målt ved kvantitativ neuromuskulær styrketestning og med livskvalitetsmål og forudsagt overlevelse. Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre.
28 uger efter den første intratekale injektion

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Antal deltagere, hvis sygdomsprogression er standset eller forbedret som målt ved en 100 % eller større forbedring i hældning efter behandling vs. førbehandlingshældning i ALSFRS-R-score for NurOwn®-behandling vs. placebo
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter. Alle 12 aktiviteter er relevante i ALS. Initial validitet blev etableret ved at dokumentere, at ændring i ALSFRS-R-scorer hos ALS-patienter korrelerede med ændring i styrke over tid, som målt ved kvantitativ neuromuskulær styrketestning og med livskvalitetsmål og forudsagt overlevelse. Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre.
28 uger efter den første intratekale injektion
Score for NurOwn® (MSC-NTF-celler) behandlede patienter vs. placebobehandlede patienter som målt ved ændring fra baseline i ALSFRS-R-score i uge 28
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter. Alle 12 aktiviteter er relevante i ALS. Initial validitet blev etableret ved at dokumentere, at ændring i ALSFRS-R-scorer hos ALS-patienter korrelerede med ændring i styrke over tid, som målt ved kvantitativ neuromuskulær styrketestning og med livskvalitetsmål og forudsagt overlevelse. Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre.
28 uger efter den første intratekale injektion
NurOwn® (MSC-NTF-celler) behandlede patienter vs. placebobehandlede patienter målt ved den kombinerede vurdering af funktion og overlevelse efter 28 uger
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion

Den kombinerede vurdering af funktion og overlevelse (CAFS) er et sammensat endepunkt baseret på (1) ændringen fra baseline i ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) score og (2) tid til død.

På ALSFRS-R er 12 funktioner bedømt på 5-punkts ordinære vurderingsskalaer (fra 0 til 4) med et samlet scoreområde (minimum og maksimum score) på 0-48 (summen af ​​alle 12 elementer). Jo højere score jo bedre funktion. For overlevelsesendepunktet, jo længere tid, jo bedre resultat.

En patients CAFS-score repræsenterer en patients rangering i undersøgelsen baseret på sammenligning af patientens resultat for både ændringen i ALSFRS-R og tiden til død med alle andre patienter i undersøgelsen på en parvis måde. De rangerede scorer spænder fra 001 til 189 (antallet af forsøgspersoner i mITT-populationen) med større rangscoretal forbundet med et bedre resultat. De rapporterede værdier er de gennemsnitlige rangscores i hver gruppe for det sammensatte endepunkt.

28 uger efter den første intratekale injektion

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

Samarbejdspartnere

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Merit E. Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
  • Ledende efterforsker: Robert H. Brown, MD, PhD, UMass Medical School
  • Ledende efterforsker: Namita A. Goyal, MD, UC Irvine
  • Ledende efterforsker: Robert G. Miller, MD, California Pacific Medical Center (CPM) Research Institute
  • Ledende efterforsker: Robert Baloh, MD, Ph.D., Cedars-Sinai Medical Center
  • Ledende efterforsker: Anthony J. Windebank, MD, Mayo Clinic

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

28. august 2017

Primær færdiggørelse (Faktiske)

29. september 2020

Studieafslutning (Faktiske)

29. september 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

29. august 2017

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

10. september 2017

Først opslået (Faktiske)

12. september 2017

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. februar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. februar 2024

Sidst verificeret

1. februar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • BCT-002-US

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)

Kliniske forsøg med Knoglemarvsaspiration

Søg i lignende forsøg