Sikkerhed og effektivitet ved gentagne administrationer af NurOwn® hos ALS-patienter
En fase 3, randomiseret dobbeltblind, placebokontrolleret multicenterundersøgelse til evaluering af effektivitet og sikkerhed ved gentagen administration af NurOwn® (autologe mesenkymale stamceller, der udskiller neurotrofiske faktorer) hos deltagere med ALS
Denne undersøgelse vil evaluere sikkerheden og effektiviteten af gentagen administration af NurOwn® (MSC-NTF-celler), som er baseret på transplantation af autologe knoglemarvs-afledte mesenkymale stromaceller (MSC), som er beriget fra patientens egen knoglemarv, opformeret ex vivo og induceret til at udskille neurotrofiske faktorer (NTF'er).
De autologe NurOwn® (MSC-NTF-celler) tilbagetransplanteres ind i patienten intratekalt ved standard lumbalpunktur, hvor neuroner og gliaceller forventes at optage de neurotrofiske faktorer, der udskilles af de transplanterede celler
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Neurotrofiske faktorer (NTF'er) er potente overlevelsesfaktorer for embryonale, neonatale og voksne neuroner og betragtes som potentielle terapeutiske kandidater for ALS. Levering af flere NTF'er til det umiddelbare miljø af ramte neuroner hos ALS-patienter forventes at forbedre deres overlevelse og dermed bremse sygdomsprogression og lindre symptomer. NTF-secernerende mesenkymale stromaceller (MSC-NTF-celler) er en ny celleterapeutisk tilgang, der sigter på effektivt at levere NTF'er direkte til skadestedet hos ALS-patienter.
Deltagere, der opfylder inklusions- og eksklusionskriterierne, vil blive randomiseret og vil gennemgå knoglemarvsaspiration. MSC af deltagerne randomiseret til behandlingsgruppen vil blive induceret i MSC-NTF-celler. Deltagerne vil gennemgå i alt tre intrathekale (IT) transplantationer med NurOwn® (MSC-NTF-celler) eller matchende placebo med tre intervaller hver anden måned
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Irvine, California, Forenede Stater, 92697
- University of California Irvine Alpha Stem Cell Clinic
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forenede Stater, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forenede Stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- ALS diagnosticeret som muligt, laboratorieunderstøttet sandsynlig, sandsynlig eller bestemt som defineret af reviderede El Escorial-kriterier.
- At have debut af ALS-sygdomssymptomer, herunder svaghed i lemmer inden for 24 måneder ved screeningsbesøget.
- ALSFRS-R ≥ 25 ved fremvisningsbesøget.
- Opretstående langsom vitalkapacitet (SVC) måler ≥ 65 % af forventet for køn, højde og alder ved screeningsbesøget.
- Hurtige fremskridt
- Deltagere, der tager en stabil dosis af Riluzole, er tilladt i undersøgelsen
- Statsborger eller permanent bosiddende i USA eller canadisk statsborger i stand til at rejse til et amerikansk websted for alle opfølgende studiebesøg
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere stamcelleterapi af enhver art
- Anamnese med autoimmun eller anden alvorlig sygdom (herunder malignitet og immundefekt), som kan forvirre undersøgelsesresultater
- Nuværende brug af immunsuppressiv medicin eller antikoagulantia (efter efterforskerens skøn)
- Eksponering for ethvert andet forsøgsmiddel eller deltagelse i et ALS klinisk forsøg inden for 30 dage før screeningsbesøget
- Brug af RADICAVA (edaravoninjektion) inden for 30 dage efter screening eller hensigt om at bruge edaravon på et hvilket som helst tidspunkt i løbet af undersøgelsen, inklusive opfølgningsperioden
- Brug af non-invasiv ventilation (BIPAP), diaphragma pacing system eller invasiv ventilation (trakeostomi)
- Ernæringsrør
- Gravide kvinder eller kvinder, der i øjeblikket ammer
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: NurOwn® (MSC-NTF-celler)
Tre intrathekale administrationer af NurOwn® (MSC-NTF-celler) med to-månedlige intervaller
|
Knoglemarvsaspiration
NurOwn® (MSC-NTF): Et behandlingsforløb, der inkluderer tre separate intrathekale injektioner af 100-125 x 10^6 celler hver 8. uge NurOwn® (MSC-NTF): Autologe, knoglemarvs-afledte, mesenkymale stamceller, der udskiller neurotrofiske faktorer |
|
Placebo komparator: Placebo
Tre intrathekale administrationer af placebo med to-månedlige intervaller
|
Knoglemarvsaspiration
Ét behandlingsforløb, der inkluderer tre separate intratekale injektioner af placebo hver 8. uge Placebo: flydende opløsning i injektionssprøjte |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen af NurOwn®-behandlede deltagere med en ≥1,25 point/måned forbedring i hældning efter behandling vs. førbehandlingshældning i ALSFRS-R-score 28 uger efter den første behandling sammenlignet med placebo
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion
|
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter.
Alle 12 aktiviteter er relevante i ALS.
Initial validitet blev etableret ved at dokumentere, at ændring i ALSFRS-R-scorer hos ALS-patienter korrelerede med ændring i styrke over tid, som målt ved kvantitativ neuromuskulær styrketestning og med livskvalitetsmål og forudsagt overlevelse.
Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre.
|
28 uger efter den første intratekale injektion
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, hvis sygdomsprogression er standset eller forbedret som målt ved en 100 % eller større forbedring i hældning efter behandling vs. førbehandlingshældning i ALSFRS-R-score for NurOwn®-behandling vs. placebo
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion
|
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter.
Alle 12 aktiviteter er relevante i ALS.
Initial validitet blev etableret ved at dokumentere, at ændring i ALSFRS-R-scorer hos ALS-patienter korrelerede med ændring i styrke over tid, som målt ved kvantitativ neuromuskulær styrketestning og med livskvalitetsmål og forudsagt overlevelse.
Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre.
|
28 uger efter den første intratekale injektion
|
|
Score for NurOwn® (MSC-NTF-celler) behandlede patienter vs. placebobehandlede patienter som målt ved ændring fra baseline i ALSFRS-R-score i uge 28
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion
|
ALSFRS-R er en hurtigt administreret (10 minutter) ordinær, valideret vurderingsskala (vurderinger 0-4), der bruges til at bestemme deltagernes vurdering af deres evner og uafhængighed i 12 funktionelle aktiviteter.
Alle 12 aktiviteter er relevante i ALS.
Initial validitet blev etableret ved at dokumentere, at ændring i ALSFRS-R-scorer hos ALS-patienter korrelerede med ændring i styrke over tid, som målt ved kvantitativ neuromuskulær styrketestning og med livskvalitetsmål og forudsagt overlevelse.
Den samlede score for ALSFRS-R varierer fra 0-48, hvor højere score er bedre.
|
28 uger efter den første intratekale injektion
|
|
NurOwn® (MSC-NTF-celler) behandlede patienter vs. placebobehandlede patienter målt ved den kombinerede vurdering af funktion og overlevelse efter 28 uger
Tidsramme: 28 uger efter den første intratekale injektion
|
Den kombinerede vurdering af funktion og overlevelse (CAFS) er et sammensat endepunkt baseret på (1) ændringen fra baseline i ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) score og (2) tid til død. På ALSFRS-R er 12 funktioner bedømt på 5-punkts ordinære vurderingsskalaer (fra 0 til 4) med et samlet scoreområde (minimum og maksimum score) på 0-48 (summen af alle 12 elementer). Jo højere score jo bedre funktion. For overlevelsesendepunktet, jo længere tid, jo bedre resultat. En patients CAFS-score repræsenterer en patients rangering i undersøgelsen baseret på sammenligning af patientens resultat for både ændringen i ALSFRS-R og tiden til død med alle andre patienter i undersøgelsen på en parvis måde. De rangerede scorer spænder fra 001 til 189 (antallet af forsøgspersoner i mITT-populationen) med større rangscoretal forbundet med et bedre resultat. De rapporterede værdier er de gennemsnitlige rangscores i hver gruppe for det sammensatte endepunkt. |
28 uger efter den første intratekale injektion
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Merit E. Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
- Ledende efterforsker: Robert H. Brown, MD, PhD, UMass Medical School
- Ledende efterforsker: Namita A. Goyal, MD, UC Irvine
- Ledende efterforsker: Robert G. Miller, MD, California Pacific Medical Center (CPM) Research Institute
- Ledende efterforsker: Robert Baloh, MD, Ph.D., Cedars-Sinai Medical Center
- Ledende efterforsker: Anthony J. Windebank, MD, Mayo Clinic
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- BCT-002-US
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
-
NCT07543367RekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | Motor neuron sygdom | ALS | Neurologisk lidelse | ALS - Amyotrofisk lateral sklerose
-
NCT07400393Ikke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | ALS - Amyotrofisk lateral sklerose
-
NCT07618585Aktiv, ikke rekrutterendeALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS - Amyotrofisk lateral sklerose
-
NCT07006571RekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS
-
NCT07007390Ikke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS
-
NCT00821132AfsluttetAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Lou Gehrigs sygdom | Primær lateral sklerose (PLS) | Familiær amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD) | Motor neuron sygdom (MND) | Sporadisk ALS (SALS)
-
NCT07396818Ikke rekrutterer endnuALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | Neuro-degenerativ sygdom | Neuro-degenerative sygdomme | Motor neuron sygdom (MND)
-
NCT06885918RekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | Motor neuron sygdom | Amyotrofisk lateral sklerose | Motorneuronsygdom, amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD)
-
NCT07321860Ikke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Knoglemarvsaspiration
-
NCT04308213Rekruttering
-
NCT07532824RekrutteringAkut myeloid leukæmi (AML) | Protonterapi | MDS og AML før allogen SCT | Myelodysplastisk neoplasma | Myelodysplastisk syndrom (MDS)/AML
-
NCT00916266Afsluttet
-
NCT00186914Afsluttet
-
NCT00797979AfsluttetSkallefiksering efter kraniotomi til neurokirurgiske indgreb
-
NCT05577351Afsluttet
-
NCT05899036AfsluttetSlag | Akut iskæmisk slagtilfælde | Okklusion af store kar | Mekanisk trombektomi
-
NCT01863043AfsluttetErnæring, Enteral | Spædbarn, for tidligt fødte
-
NCT03400631Afsluttet
-
NCT05122637Afsluttet