Sikkerhet og effekt av gjentatte administreringer av NurOwn® hos ALS-pasienter
En fase 3, randomisert dobbeltblind, placebokontrollert multisenterstudie for å evaluere effektivitet og sikkerhet ved gjentatt administrering av NurOwn® (autologe mesenkymale stamceller som utskiller nevrotrofiske faktorer) hos deltakere med ALS
Denne studien vil evaluere sikkerheten og effekten av gjentatt administrering av NurOwn® (MSC-NTF-celler), som er basert på transplantasjon av autologe benmargsavledede mesenkymale stromaceller (MSC), som er anriket fra pasientens egen benmarg, forplantet ex vivo og indusert til å utskille nevrotrofiske faktorer (NTF).
De autologe NurOwn® (MSC-NTF-cellene) tilbaketransplanteres inn i pasienten intratekalt ved standard lumbalpunksjon der nevroner og gliaceller forventes å ta opp de nevrotrofiske faktorene som skilles ut av de transplanterte cellene
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Nevrotrofiske faktorer (NTF) er potente overlevelsesfaktorer for embryonale, neonatale og voksne nevroner og anses som potensielle terapeutiske kandidater for ALS. Levering av flere NTF-er til det umiddelbare miljøet til plaget nevroner hos ALS-pasienter forventes å forbedre deres overlevelse og dermed bremse sykdomsprogresjonen og lindre symptomer. NTF-utskillende mesenkymale stromale celler (MSC-NTF-celler) er en ny celleterapeutisk tilnærming som tar sikte på å effektivt levere NTF-er direkte til skadestedet hos ALS-pasienter.
Deltakere som oppfyller inklusjons- og eksklusjonskriteriene vil bli randomisert og vil gjennomgå benmargsaspirasjon. MSC av deltakerne randomisert til behandlingsgruppen vil bli indusert i MSC-NTF-celler. Deltakerne vil gjennomgå totalt tre intratekale (IT) transplantasjoner med NurOwn® (MSC-NTF-celler) eller matchende placebo med tre halvmånedlige intervaller
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Irvine, California, Forente stater, 92697
- University of California Irvine Alpha Stem Cell Clinic
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Cedars-Sinai Medical Center
-
San Francisco, California, Forente stater, 94115
- California Pacific Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02115
- Massachusetts General Hospital
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- University of Massachusetts Medical School
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Forente stater, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- ALS diagnostisert som mulig, laboratoriestøttet sannsynlig, sannsynlig eller sikker som definert av reviderte El Escorial-kriterier.
- Å ha debut av ALS-sykdomssymptomer, inkludert lemsvakhet innen 24 måneder ved screeningbesøket.
- ALSFRS-R ≥ 25 ved visningsbesøket.
- Oppreist langsom vitalkapasitet (SVC) måler ≥ 65 % av spådd for kjønn, høyde og alder ved screeningbesøket.
- Raske fremganger
- Deltakere som tar en stabil dose Riluzole er tillatt i studien
- Statsborger eller fast bosatt i USA eller kanadisk statsborger som kan reise til et amerikansk nettsted for alle oppfølgende studiebesøk
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere stamcelleterapi av noe slag
- Anamnese med autoimmun eller annen alvorlig sykdom (inkludert malignitet og immunsvikt) som kan forvirre studieresultatene
- Nåværende bruk av immunsuppressive medisiner eller antikoagulantia (etter etterforskers skjønn)
- Eksponering for andre eksperimentelle midler eller deltakelse i en ALS klinisk studie innen 30 dager før screeningbesøk
- Bruk av RADICAVA (edaravoninjeksjon) innen 30 dager etter screening eller intensjon om å bruke edaravon når som helst i løpet av studien, inkludert oppfølgingsperioden
- Bruk av ikke-invasiv ventilasjon (BIPAP), diafragma-pacing-system eller invasiv ventilasjon (trakeostomi)
- Fôringsrør
- Gravide kvinner eller kvinner som for tiden ammer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: NurOwn® (MSC-NTF-celler)
Tre intratekale administreringer av NurOwn® (MSC-NTF-celler) med to-månedlige intervaller
|
Benmargsaspirasjon
NurOwn® (MSC-NTF): Ett behandlingsforløp som inkluderer tre separate intratekale injeksjoner på 100-125 x 10^6 celler hver 8. uke NurOwn® (MSC-NTF): Autologe, benmargsavledede, mesenkymale stamceller som skiller ut nevrotrofiske faktorer |
|
Placebo komparator: Placebo
Tre intratekale administreringer av placebo med to-månedlige intervaller
|
Benmargsaspirasjon
Ett behandlingsforløp som inkluderer tre separate intratekale injeksjoner med placebo hver 8. uke Placebo: flytende oppløsning i sprøyte til injeksjon |
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andelen av NurOwn®-behandlede deltakere med en forbedring på ≥1,25 poeng/måned i helling etter behandling vs. helling før behandling i ALSFRS-R-score ved 28 uker etter første behandling sammenlignet med placebo
Tidsramme: 28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
ALSFRS-R er en raskt administrert (10 minutter) ordinær, validert vurderingsskala (vurderinger 0-4) som brukes til å bestemme deltakernes vurdering av deres evner og uavhengighet i 12 funksjonelle aktiviteter.
Alle 12 aktivitetene er relevante i ALS.
Innledende validitet ble etablert ved å dokumentere at hos ALS-pasienter korrelerte endring i ALSFRS-R-skår med endring i styrke over tid, målt ved kvantitativ nevromuskulær styrketesting, og med livskvalitetsmål, og predikert overlevelse.
Den totale poengsummen til ALSFRS-R varierer fra 0-48, med høyere poengsum er bedre.
|
28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antall deltakere hvis sykdomsprogresjon er stoppet eller forbedret målt ved en 100 % eller større forbedring i helling etter behandling vs. førbehandlingshelling i ALSFRS-R-score for NurOwn®-behandling vs. placebo
Tidsramme: 28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
ALSFRS-R er en raskt administrert (10 minutter) ordinær, validert vurderingsskala (vurderinger 0-4) som brukes til å bestemme deltakernes vurdering av deres evner og uavhengighet i 12 funksjonelle aktiviteter.
Alle 12 aktivitetene er relevante i ALS.
Innledende validitet ble etablert ved å dokumentere at hos ALS-pasienter korrelerte endring i ALSFRS-R-skår med endring i styrke over tid, målt ved kvantitativ nevromuskulær styrketesting, og med livskvalitetsmål, og predikert overlevelse.
Den totale poengsummen til ALSFRS-R varierer fra 0-48, med høyere poengsum er bedre.
|
28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
|
Score for NurOwn® (MSC-NTF-celler)-behandlede pasienter vs. placebo-behandlede pasienter målt ved endring fra baseline i ALSFRS-R-poengsum ved uke 28
Tidsramme: 28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
ALSFRS-R er en raskt administrert (10 minutter) ordinær, validert vurderingsskala (vurderinger 0-4) som brukes til å bestemme deltakernes vurdering av deres evner og uavhengighet i 12 funksjonelle aktiviteter.
Alle 12 aktivitetene er relevante i ALS.
Innledende validitet ble etablert ved å dokumentere at hos ALS-pasienter korrelerte endring i ALSFRS-R-skår med endring i styrke over tid, målt ved kvantitativ nevromuskulær styrketesting, og med livskvalitetsmål, og predikert overlevelse.
Den totale poengsummen til ALSFRS-R varierer fra 0-48, med høyere poengsum er bedre.
|
28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
|
NurOwn® (MSC-NTF-celler)-behandlede pasienter vs. placebo-behandlede pasienter målt ved kombinert vurdering av funksjon og overlevelse ved 28 uker
Tidsramme: 28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
Den kombinerte vurderingen av funksjon og overlevelse (CAFS) er et sammensatt endepunkt basert på (1) endringen fra baseline i ALS Functional Rating Scale-Revised (ALSFRS-R) poengsum og (2) tid til død. På ALSFRS-R er 12 funksjoner vurdert på 5-punkts rangeringsskalaer (fra 0 til 4) med et totalt poengområde (minimum og maksimum poengsum) på 0-48 (summen av alle 12 elementer). Jo høyere poengsum jo bedre fungerer. For overlevelsesendepunktet, jo lengre tid, jo bedre resultat. En pasients CAFS-score representerer en pasients rangering i studien basert på å sammenligne pasientens utfall for både endringen i ALSFRS-R og tiden til død med alle andre pasienter i studien på en parvis måte. De rangerte skårene varierer fra 001 til 189 (antall forsøkspersoner i mITT-populasjonen) med høyere rangeringsskår assosiert med et bedre resultat. De rapporterte verdiene er de gjennomsnittlige rangeringsskårene i hver gruppe for det sammensatte endepunktet. |
28 uker etter den første intratekale injeksjonen
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Merit E. Cudkowicz, MD, Massachusetts General Hospital
- Hovedetterforsker: Robert H. Brown, MD, PhD, UMass Medical School
- Hovedetterforsker: Namita A. Goyal, MD, UC Irvine
- Hovedetterforsker: Robert G. Miller, MD, California Pacific Medical Center (CPM) Research Institute
- Hovedetterforsker: Robert Baloh, MD, Ph.D., Cedars-Sinai Medical Center
- Hovedetterforsker: Anthony J. Windebank, MD, Mayo Clinic
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- BCT-002-US
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Amyotrofisk lateral sklerose (ALS)
-
NCT07543367RekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | Motor Neuron sykdom | ALS | Nevrologisk lidelse | ALS - Amyotrofisk lateral sklerose
-
NCT07400393Har ikke rekruttert ennåALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | ALS - Amyotrofisk lateral sklerose
-
NCT07618585Aktiv, ikke rekrutterendeALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS - Amyotrofisk lateral sklerose
-
NCT04972487Godkjent for markedsføringSuperoxide Dismutase 1-Amyotropic Lateral Sclerosis
-
NCT07006571RekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS
-
NCT07007390Har ikke rekruttert ennåALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS
-
NCT07396818Har ikke rekruttert ennåALS (amyotrofisk lateral sklerose) | ALS | Nevro-degenerativ sykdom | Nevro-degenerative sykdommer | Motornevronsykdom (MND)
-
NCT00821132FullførtAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Lou Gehrigs sykdom | Primær lateral sklerose (PLS) | Familiær amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD) | Motornevronsykdom (MND) | Sporadisk ALS (SALS)
-
NCT06885918RekrutteringALS (amyotrofisk lateral sklerose) | Motor Neuron sykdom | Amyotrofisk lateral sklerose | Motornevronsykdom, amyotrofisk lateral sklerose | ALS med frontotemporal demens (ALS/FTD)
-
NCT07233148RekrutteringAmyotrofisk lateral sklerose (ALS) | Primær lateral sklerose (PLS) | Motornevronsykdom (MND)
Kliniske studier på Benmargsaspirasjon
-
NCT04308213Rekruttering
-
NCT03412851Ukjent
-
NCT07532824RekrutteringProtonbasert total marvbestråling for allogen transplantasjon ved høyrisiko AML/MDS (UHKT-PTC-TMI-1)Akutt myeloid leukemi (AML) | Protonterapi | MDS og AML før allogen SCT | Myelodysplastisk neoplasma | Myelodysplastisk syndrom (MDS)/AML
-
NCT00924885Fullført
-
NCT00797979FullførtSkallefiksering etter kraniotomi for nevrokirurgiske prosedyrer
-
NCT00186914Fullført
-
NCT05318092Fullført
-
NCT02911974FullførtNeoplasma i bukspyttkjertelen
-
NCT06559475RekrutteringAkutt iskemisk hjerneslag | Endovaskulær trombektomi
-
NCT00916266Fullført