Az endokrin terápiával és a ciklinfüggő kináz 4-es és 6-os (CDK4/6) inhibitorral szembeni rezisztencia meghatározói a HR+ MBC-hez
Az endokrin terápiával és a ciklinfüggő kináz 4 és 6 (CDK4/6) gátlókkal szembeni rezisztencia meghatározó tényezőinek jövőbeli értékelése a hormonreceptor (HR) pozitív áttétes emlőrákban (MBC)
Ennek a kutatásnak a célja annak meghatározása, hogy a kutatók meg tudják-e jósolni, hogy mely résztvevők reagálnak az endokrin terápiára és a ciklin-függő kináz 4 és 6 (CDK4/6) gátlóra áttétes emlőrák esetén, és mely résztvevők nem. A nyomozók a daganatszövetből és sorozatos vérmintákból származó információkat használnak fel. A kutatók remélik, hogy annak mélyebb megértése, hogy mely résztvevők reagálnak erre a kombinációra, és hogyan alakul ki a rezisztencia, lehetővé teszi a kutatók számára, hogy jobban személyre szabják a metasztatikus emlőrák terápiáit.
Az alanyok archivált szöveteket vagy új biopsziát gyűjtenek a vizsgálatba való beiratkozáskor. Ezt a szövetet speciális molekuláris vizsgálatnak vetik alá. Az alanyoktól a vizsgálatba való beiratkozáskor és azt követően is rendszeresen vért vesznek. Ezt a vért speciális molekuláris vizsgálatnak is alávetik. A vizsgálatból származó információk nem lesznek elérhetők az alanyok vagy kezelőorvosaik számára, mivel a vizsgálók nem tudják, hogy ezek az információk hogyan befolyásolják a kezelést.
A vizsgálók információkat gyűjtenek arról, hogy az alanyok milyen kezelésben részesülnek, és hogyan reagál rájuk.
Bármely férfi vagy nő, akit a Johns Hopkins újonnan diagnosztizált ösztrogénreceptor-pozitív (ER+) és/vagy progeszteronreceptor-pozitív (PR+) áttétes emlőrák kezelésében lát el, jogosult lehet.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az endokrin terápiával szembeni rezisztencia (ET) változatlanul kialakul az ösztrogén és/vagy progeszteron receptor (ER/PR) pozitív áttétes emlőrákban (MBC) szenvedő betegeknél. Az endokrin terápiával (ET) és ciklin-dependens kináz 4 és 6 (CDK4/6) gátlókkal kezelt betegek primer rezisztenciájára és a szerzett rezisztencia kialakulásának mintázatára vonatkozó adatok korlátozottak. E mechanizmusok megértése a kezelési lehetőségek jobb kiválasztását eredményezheti, és új célokat jelenthet a terápia fejlesztéséhez. Ebben a tanulmányban az endokrin terápia (aromatáz inhibitor) kombinációjával kezelt hormonreceptor (HR) pozitív, humán epidermális növekedési faktor receptor 2 (HER2) negatív MBC-ben szenvedő betegek endokrin terápiával szembeni belső és szerzett rezisztenciáját meghatározó tényezők azonosítása és jellemzése. vagy fulvesztrant) és egy CDK4/6 inhibitor.
A kutatók meghatározzák a genomiális elváltozások prevalenciáját az elsődleges tumorban, a metasztatikus szövetben és a plazma tumor DNS-ben (ptDNS), beleértve az ösztrogénreceptor-alfát (ESR1) kódoló gént is. Felmérik a mutációs tumorterhelést az elsődleges daganatban, a metasztatikus daganatban és a vérben. A vérmintákat több időpontban gyűjtik, lehetővé téve a molekuláris markerek időbeli változásainak kimutatását. Tovább jellemezzük a progresszióval és a válasz időtartamával kapcsolatos szöveti markereket, értékelve ezeket a markereket a progresszió során kapott rendelkezésre álló szövetekben. A kutatók célja az endokrin rezisztenciát meghatározó ismert elváltozások prevalenciájának és szerepének értékelése áttétes betegségben szenvedő betegeknél, mivel erre a populációra vonatkozó ismeretek korlátozottak. A kutatók reményei szerint az endokrin rezisztencia új markereit is feltárják.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Centers Clinical Research Office
- Telefonszám: 410-955-8866
- E-mail: jhcccro@jhmi.edu
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Hopkins Breast Trials
- Telefonszám: 410-614-1361
- E-mail: HopkinsBreastTrials@jhmi.edu
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Férfi vagy nő
- 18 éves vagy idősebb
- Keleti Szövetkezeti Onkológiai Csoport (ECOG) teljesítménye 0-2
- Áttétes (IV. stádiumú) emlőrák vagy lokálisan előrehaladott emlőrák
- Ösztrogénreceptor (ER) és/vagy progeszteronreceptor (PR) pozitív, HER2 negatív
- Áttétes vagy lokálisan előrehaladott állapotban még nem kezelt, és endokrin terápiával (ET) és palbociclib-kezelést tervez, VAGY első vonalbeli ET-t és palbociclibet kap metasztatikus vagy lokálisan előrehaladott betegség miatt.
- A premenopauzában lévő nőket és férfiakat egyidejűleg luteinizáló hormon-felszabadító hormon (LHRH) agonistával kell kezelni, a szokásos ellátásnak megfelelően.
- Értékelhető vagy mérhető betegség.
- A metasztatikus helyről származó szövetnek rendelkezésre kell állnia a kezelés megkezdése előtti elmúlt 6 hónapon belül.
- Önkéntes, tájékozott beleegyezés adásának képessége
Kizárási kritériumok:
- Bármely terhes vagy szoptató nő
- Nincs más elsődleges rosszindulatú daganat az elmúlt 5 évben. Azok a betegek, akiknek a kórtörténetében in situ rák vagy bazális vagy lokalizált laphámsejtes bőrrák szerepel, jogosultak.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: A kohorsz: Kezeletlen metasztatikus betegségben szenvedő résztvevők, akik ET-t és CDK-t kaptak 4/6
A résztvevők vérvételen (beavatkozáson) esnek át az endokrin terápiával és a palbociclib-bal végzett kezelés megkezdésekor, 4 héttel a kezelés megkezdése után, valamint 3-4 havonta a kezelés alatt.
Ha egy résztvevő előrehalad a kezelésen, akkor vérvételre kerül sor.
|
Kezeletlen metasztatikus betegségben szenvedő résztvevők, akik első vonalbeli terápiaként ET-t és CDK 4/6 i-t kaptak.
Más nevek:
Azok a résztvevők, akik CDK 4/6 i-t kezdeményeznek az ET-n történő progresszió után.
Más nevek:
|
|
Kísérleti: B kohorsz: Azok a résztvevők, akik CDK 4/6 i-t kezdeményeznek az ET-n történő progresszió után.
A résztvevők vérvételen (beavatkozáson) esnek át az endokrin terápiával és a palbociclib-bal végzett kezelés megkezdésekor, 4 héttel a kezelés megkezdése után, valamint 3-4 havonta a kezelés alatt.
Ha egy résztvevő előrehalad a kezelésen, akkor vérvételre kerül sor.
|
Kezeletlen metasztatikus betegségben szenvedő résztvevők, akik első vonalbeli terápiaként ET-t és CDK 4/6 i-t kaptak.
Más nevek:
Azok a résztvevők, akik CDK 4/6 i-t kezdeményeznek az ET-n történő progresszió után.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Genetikai mutáció
Időkeret: 2 év
|
Azon résztvevők száma, akiknél ESR1 mutáció volt az endokrin terápia és a palbociklib kezelését megelőzően.
|
2 év
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Genetikai mutáció
Időkeret: 4 év
|
A palbociclib és endokrin terápia beadásától az első kimutatható ESR1 mutációig eltelt idő
|
4 év
|
|
Genetikai mutáció
Időkeret: 3 év
|
Az ESR1 mutációval rendelkező résztvevők százalékos aránya a progresszió idején azoknál, akik endokrin terápiával és palbociklib kezelésben részesültek.
|
3 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Jessica Tao, M.D., Johns Hopkins University
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- J17118
- IRB00143030 (Egyéb azonosító: JHM-IRB)
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .