Determinanten van resistentie tegen endocriene therapie en een cycline-afhankelijke kinasen 4 en 6 (CDK4/6)-remmer voor HR+ MBC
Prospectieve evaluatie van determinanten van resistentie tegen endocriene therapie en een cycline-afhankelijke kinase 4 en 6 (CDK4/6)-remmer in hormoonreceptor (HR) positieve gemetastaseerde borstkanker (MBC)
Het doel van dit onderzoek is om te bepalen of de onderzoekers kunnen voorspellen welke deelnemers zullen reageren op endocriene therapie en een cycline-afhankelijke kinasen 4 en 6 (CDK4/6)-remmer voor gemetastaseerde borstkanker en welke deelnemers niet. Onderzoekers zullen informatie uit het tumorweefsel en seriële bloedmonsters gebruiken. Onderzoekers hopen dat een beter begrip van welke deelnemers op deze combinatie zullen reageren en hoe resistentie ontstaat, de onderzoekers in staat zal stellen therapieën voor uitgezaaide borstkanker beter af te stemmen.
Proefpersonen zullen gearchiveerd weefsel of nieuwe biopsie hebben verzameld bij inschrijving voor de studie. Dit weefsel zal speciale moleculaire tests ondergaan. Proefpersonen zullen ook bloed laten afnemen bij inschrijving voor de studie en periodiek daarna. Dit bloed zal ook speciale moleculaire tests ondergaan. Informatie van deze test zal niet beschikbaar zijn voor proefpersonen of hun behandelende artsen, aangezien de onderzoekers niet weten welke invloed deze informatie op de behandeling zou moeten hebben.
De onderzoekers verzamelen informatie over welke behandeling de proefpersonen krijgen en hoe hun kanker reageert.
Elke man of vrouw die bij Johns Hopkins wordt gezien voor de behandeling van nieuw gediagnosticeerde oestrogeenreceptorpositieve (ER+) en/of progesteronreceptorpositieve (PR+) gemetastaseerde borstkanker kan in aanmerking komen.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Resistentie tegen endocriene therapie (ET) ontwikkelt zich steevast bij patiënten met oestrogeen- en/of progesteronreceptor (ER/PR)-positieve gemetastaseerde borstkanker (MBC). Gegevens over primaire resistentie en patronen van ontstaan van verworven resistentie bij patiënten die worden behandeld met endocriene therapie (ET) en cycline-afhankelijke kinase 4- en 6-remmers (CDK4/6-remmers) zijn beperkt. Het begrijpen van deze mechanismen zou kunnen leiden tot een betere selectie van behandelingsopties en nieuwe doelen kunnen bieden voor de ontwikkeling van therapieën. In deze studie streven we naar het identificeren en karakteriseren van determinanten van intrinsieke en verworven resistentie tegen endocriene therapie bij patiënten met hormoonreceptor (HR) positieve, humane epidermale groeifactorreceptor 2 (HER2) negatieve MBC behandeld met de combinatie van endocriene therapie (aromataseremmer of fulvestrant) en een CDK4/6-remmer.
Onderzoekers zullen de prevalentie bepalen van genomische veranderingen bij baseline in de primaire tumor, metastatisch weefsel en plasmatumor-DNA (ptDNA), inclusief in het gen dat codeert voor oestrogeenreceptor-alfa (ESR1). De mutatielast van de tumor in de primaire tumor, de uitgezaaide tumor en het bloed wordt beoordeeld. Bloedmonsters zullen op verschillende tijdstippen worden verzameld, waardoor veranderingen in moleculaire markers in de loop van de tijd kunnen worden gedetecteerd. We zullen weefselmarkers die geassocieerd zijn met progressie en responsduur verder karakteriseren door deze markers te evalueren in beschikbaar weefsel verkregen bij progressie. Het doel van de onderzoekers is het evalueren van de prevalentie en rol van bekende veranderingen die de endocriene resistentie bepalen bij patiënten met gemetastaseerde ziekte, aangezien de kennis over deze populatie beperkt blijft. De onderzoekers hopen ook nieuwe markers van endocriene resistentie te onthullen.
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Centers Clinical Research Office
- Telefoonnummer: 410-955-8866
- E-mail: jhcccro@jhmi.edu
Studie Contact Back-up
- Naam: Hopkins Breast Trials
- Telefoonnummer: 410-614-1361
- E-mail: HopkinsBreastTrials@jhmi.edu
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Verenigde Staten, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Man of vrouw
- 18 jaar of ouder
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) prestatiestatus van 0-2
- Gemetastaseerde (stadium IV) borstkanker of lokaal gevorderde borstkanker
- Oestrogeenreceptor (ER) en/of progesteronreceptor (PR) positief, HER2-negatief
- Niet eerder behandeld in een gemetastaseerde of lokaal gevorderde setting en van plan om een behandeling met endocriene therapie (ET) en palbociclib te ondergaan OF eerstelijns ET en palbociclib te krijgen voor gemetastaseerde of lokaal gevorderde ziekte.
- Premenopauzale vrouwen en mannen moeten gelijktijdig worden behandeld met een luteïniserend hormoon-releasing hormoon (LHRH)-agonist, zoals standaardzorg zou zijn.
- Evalueerbare of meetbare ziekte.
- Weefsel van een gemetastaseerde plaats moet beschikbaar zijn in de afgelopen 6 maanden voorafgaand aan de start van de therapie.
- Mogelijkheid om vrijwillige geïnformeerde toestemming te geven
Uitsluitingscriteria:
- Elke zwangere of zogende vrouw
- Geen voorgeschiedenis van een andere primaire maligniteit in de afgelopen 5 jaar. Patiënten met een voorgeschiedenis van in situ kanker of basale of gelokaliseerde plaveiselcelkanker komen in aanmerking.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Cohort A: deelnemers met onbehandelde gemetastaseerde ziekte die ET en een CDK 4/6 kregen
Deelnemers zullen bloedafname (interventie) ondergaan op het moment dat de behandeling met endocriene therapie en palbociclib wordt gestart, 4 weken na het starten van deze behandeling en elke 3-4 maanden tijdens de behandeling.
Als een deelnemer vorderingen maakt met deze behandeling, zal er op dat moment bloed worden afgenomen.
|
Deelnemers met onbehandelde gemetastaseerde ziekte die ET en een CDK 4/6 i kregen als eerstelijnstherapie.
Andere namen:
Deelnemers die een CDK 4/6 i initiëren na progressie op ET.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Cohort B: deelnemers die een CDK 4/6 i starten na progressie op ET.
Deelnemers ondergaan bloedafname (interventie) op het moment dat de behandeling met endocriene therapie en palbociclib wordt gestart, 4 weken na het starten van deze behandeling en elke 3-4 maanden tijdens de behandeling.
Als een deelnemer vorderingen maakt met deze behandeling, zal er op dat moment bloed worden afgenomen.
|
Deelnemers met onbehandelde gemetastaseerde ziekte die ET en een CDK 4/6 i kregen als eerstelijnstherapie.
Andere namen:
Deelnemers die een CDK 4/6 i initiëren na progressie op ET.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Genetische mutatie
Tijdsspanne: 2 jaar
|
Het aantal deelnemers dat een ESR1-mutatie heeft voordat ze endocriene therapie en palbociclib kregen.
|
2 jaar
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Genetische mutatie
Tijdsspanne: 4 jaar
|
De hoeveelheid tijd vanaf het ontvangen van palbociclib en endocriene therapie tot de eerste detecteerbare ESR1-mutatie
|
4 jaar
|
|
Genetische mutatie
Tijdsspanne: 3 jaar
|
Percentage deelnemers met een ESR1-mutatie op het moment van progressie voor diegenen die werden behandeld met endocriene therapie en palbociclib.
|
3 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jessica Tao, M.D., Johns Hopkins University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Geschat)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- J17118
- IRB00143030 (Andere identificatie: JHM-IRB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Borstkanker
-
NCT07498400Actief, niet wervendBorstkanker | Borstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT07487519Nog niet aan het wervenBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02316457VoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))
-
NCT02435680VoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM's
-
NCT03861221VoltooidDe klinische toepassingsgids van Conebeam Breast CT
-
NCT07334093Nog niet aan het wervenCancer therapie-geïnduceerde trombocytopenie (CTIT)
-
NCT04539808Actief, niet wervendPancreas Adenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium 0 Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium I alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8 | Stadium IV alvleesklierkanker American Joint Committee on Cancer v8
-
NCT02167334Voltooid
-
NCT07539558VoltooidHysterectomie (MeSH nr: E04.950.300.399) | Had een hysterectomie ondergaan | Had Not Been Diagnosed With Cancer | Na hysterectomie
-
NCT01208103VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIA Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Fase IIIB Ampulla van Vater Cancer AJCC v8 | Stadium IV Ampulla van Vater Cancer AJCC v8