Determinanter for resistens mot endokrin terapi og en syklinavhengig kinase 4 og 6 (CDK4/6) hemmer for HR+ MBC
Prospektiv evaluering av determinanter for motstand mot endokrin terapi og en syklinavhengig kinase 4 og 6 (CDK4/6) hemmer i hormonreseptor (HR) positiv metastatisk brystkreft (MBC)
Målet med denne forskningsstudien er å finne ut om etterforskerne kan forutsi hvilke deltakere som vil reagere på endokrin terapi og en syklinavhengig kinase 4 og 6 (CDK4/6) hemmer for metastatisk brystkreft og hvilke deltakere som ikke vil. Etterforskerne vil bruke informasjon fra svulstvevet og serielle blodprøver. Etterforskerne håper at en dypere forståelse av hvilke deltakere som vil svare på denne kombinasjonen og hvordan resistens oppstår, vil gjøre det mulig for etterforskerne å bedre skreddersy terapier for metastatisk brystkreft.
Forsøkspersonene vil ha arkivert vev eller ny biopsi samlet inn ved studieregistrering. Dette vevet vil gjennomgå spesiell molekylær testing. Forsøkspersonene vil også få tatt blod inn ved studieregistrering og med jevne mellomrom etterpå. Dette blodet vil også gjennomgå spesiell molekylær testing. Informasjon fra denne testen vil ikke være tilgjengelig for forsøkspersoner eller deres behandlende leger, da etterforskerne ikke vet hvordan denne informasjonen skal påvirke behandlingen.
Etterforskerne vil samle informasjon om hvilken behandling forsøkspersonene får og hvordan kreften deres reagerer.
Enhver mann eller kvinne som blir sett hos Johns Hopkins for behandling av nylig diagnostisert østrogenreseptorpositiv (ER+) og/eller progesteronreseptorpositiv (PR+) metastatisk brystkreft kan være kvalifisert.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Resistens mot endokrin terapi (ET) utvikles alltid hos pasienter med østrogen- og/eller progesteronreseptor (ER/PR) positiv metastatisk brystkreft (MBC). Data vedrørende primær resistens og mønstre for fremvekst av ervervet resistens hos pasienter behandlet med endokrin terapi (ET) og syklinavhengige kinase 4 og 6 (CDK4/6) hemmere er begrenset. Å forstå disse mekanismene kan resultere i forbedret utvalg av behandlingsalternativer og gi nye mål for terapiutvikling. I denne studien tar vi sikte på å identifisere og karakterisere determinanter for egen og ervervet resistens mot endokrin terapi hos pasienter med hormonreseptor (HR) positiv, human epidermal vekstfaktor reseptor 2 (HER2) negativ MBC behandlet med kombinasjonen av endokrin terapi (aromatasehemmer) eller fulvestrant) og en CDK4/6-hemmer.
Etterforskere vil bestemme prevalensen av genomiske endringer ved baseline i primærtumoren, metastatisk vev og plasmatumor-DNA (ptDNA), inkludert i genet som koder for østrogenreseptor-alfa (ESR1). Mutasjonssvulstbelastningen i primærtumor, metastatisk tumor og blod vil bli vurdert. Blodprøver vil bli samlet på flere tidspunkter, noe som gjør det mulig å oppdage endringer i molekylære markører over tid. Vi vil videre karakterisere vevsmarkører assosiert med progresjon og varighet av respons ved å evaluere disse markørene i tilgjengelig vev oppnådd ved progresjon. Etterforskernes mål er å evaluere prevalensen og rollen til kjente endringer som bestemmer endokrin resistens hos pasienter med metastatisk sykdom, da kunnskapen om denne populasjonen fortsatt er begrenset. Etterforskerne håper også å avsløre nye markører for endokrin resistens.
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Centers Clinical Research Office
- Telefonnummer: 410-955-8866
- E-post: jhcccro@jhmi.edu
Studer Kontakt Backup
- Navn: Hopkins Breast Trials
- Telefonnummer: 410-614-1361
- E-post: HopkinsBreastTrials@jhmi.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forente stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne
- 18 år eller eldre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-2
- Metastatisk (stadium IV) brystkreft eller lokalt avansert brystkreft
- Østrogenreseptor (ER) og/eller progesteronreseptor (PR) positiv, HER2-negativ
- Behandlingen er naiv i metastatisk eller lokalt avansert setting og planlegger å gjennomgå behandling med endokrin terapi (ET) og palbociclib ELLER mottar førstelinje ET og palbociclib for metastatisk eller lokalt avansert sykdom.
- Premenopausale kvinner og menn må behandles med samtidig luteiniserende hormonfrigjørende hormon (LHRH) agonist som ville være standardbehandling.
- Evaluerbar eller målbar sykdom.
- Vev fra et metastatisk sted må være tilgjengelig innen de siste 6 månedene før behandlingsstart.
- Evne til å gi frivillig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver gravid eller ammende kvinne
- Ingen historie med annen primær malignitet i løpet av de siste 5 årene. Pasienter med tidligere historie med in situ kreft eller basal eller lokalisert plateepitelkreft er kvalifisert.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Kohort A: Deltakere med ubehandlet metastatisk sykdom som mottar ET og en CDK 4/6
Deltakerne vil gjennomgå blodprøvetaking (intervensjon) ved oppstart av behandling med endokrin terapi og palbociclib, 4 uker etter oppstart av denne behandlingen, og hver 3.-4. måned under behandling.
Hvis en deltaker kommer videre med denne behandlingen, vil de ha en blodprøve på det tidspunktet.
|
Deltakere med ubehandlet metastatisk sykdom som får ET og en CDK 4/6 i som førstelinjebehandling.
Andre navn:
Deltakere som starter en CDK 4/6 i etter progresjon på ET.
Andre navn:
|
|
Eksperimentell: Kohort B: Deltakere som starter en CDK 4/6 i etter progresjon på ET.
Deltakerne vil gjennomgå blodprøvetaking (intervensjon) ved oppstart av behandling med endokrin terapi og palbociclib, 4 uker etter oppstart av denne behandlingen, og hver 3.-4. måned under behandling.
Hvis en deltaker kommer videre med denne behandlingen, vil de ha en blodprøve på det tidspunktet.
|
Deltakere med ubehandlet metastatisk sykdom som får ET og en CDK 4/6 i som førstelinjebehandling.
Andre navn:
Deltakere som starter en CDK 4/6 i etter progresjon på ET.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genetisk mutasjon
Tidsramme: 2 år
|
Antall deltakere som har en ESR1-mutasjon før de mottok endokrin terapi og palbociclib.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genetisk mutasjon
Tidsramme: 4 år
|
Tiden fra mottak av palbociclib og endokrin terapi til den første påvisbare ESR1-mutasjonen
|
4 år
|
|
Genetisk mutasjon
Tidsramme: 3 år
|
Andel deltakere med en ESR1-mutasjon på progresjonstidspunktet for de som fikk behandling med endokrin terapi og palbociclib.
|
3 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Jessica Tao, M.D., Johns Hopkins University
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- J17118
- IRB00143030 (Annen identifikator: JHM-IRB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Brystkreft
-
NCT03861221FullførtThe Clinical Application Guide of Conebeam Breast CT
-
NCT04355520UkjentHR-positiv, HER2-negativ og PIK3CA Mutation Advanced Breast Cancer
-
NCT01471847FullførtMetastatisk brystkreft (MBC) | Locally Advance Breast Cancer (LABC)
-
NCT06839547Rekruttering
-
NCT04585724TilbaketrukketPrognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i hjernen | Metastatisk brystkarsinom | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT02364557FullførtAnatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Prognostisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Metastatisk malign neoplasma i beinet | Metastatisk malign neoplasma i lymfeknutene | Metastatisk malign neoplasma i leveren | Metastatisk brystkarsinom | Metastatisk malign neoplasma i lungen | Metastatisk malign neoplasma i ryggraden | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
-
NCT06805812RekrutteringBrystkreft | Brystneoplasmer | Bryst sykdommer | Neoplasma i brystet | Brystsvulster | Brystkarsinom | Brystneoplasmer, mannlige | Brystkreft stadium IV | Hormonreseptorpositiv ondartet neoplasma i brystet | HR-positiv brystkreft
-
NCT05967533SuspendertAnatomisk stadium III brystkreft AJCC v8 | Avansert malignt solid neoplasma | Stadium III lungekreft AJCC v8 | Stadium IV lungekreft AJCC v8 | Stadium III nyrecellekreft AJCC v8 | Stadium IV nyrecellekreft AJCC v8 | Klinisk stadium III kutant melanom AJCC v8 | Trinn IV tykktarmskreft AJCC v8 | Klinisk stadium IV kutant melanom AJCC v8 | Avansert melanom
Kliniske studier på Endokrin terapi og en CDK 4/6-hemmer
-
NCT07213206Har ikke rekruttert ennå
-
NCT02978716AvsluttetBrystkreft | Neoplasma i brystet | Trippel-negativ brystkreft | Trippel-negative brystneoplasmer
-
NCT02188511AvsluttetLungesykdom | Lungelidelse
-
NCT03878524AvsluttetPrimær myelofibrose | Anemi | Tilbakevendende Hodgkin-lymfom | Refraktært Hodgkin-lymfom | Anatomisk stadium IV brystkreft AJCC v8 | Tilbakevendende akutt myeloid leukemi | Tilbakevendende myelodysplastisk syndrom | Refraktær Akutt Myeloid Leukemi | Refraktær kronisk myelomonocytisk leukemi | Refraktært myelodysplastisk syndrom