Determinanter for resistens over for endokrin terapi og en cyklinafhængig kinase 4 og 6 (CDK4/6) hæmmer for HR+ MBC
Prospektiv evaluering af determinanter for resistens over for endokrin terapi og en cyklinafhængig kinase 4 og 6 (CDK4/6) hæmmer i hormonreceptor (HR) positiv metastatisk brystkræft (MBC)
Målet med denne forskningsundersøgelse er at afgøre, om efterforskerne kan forudsige, hvilke deltagere der vil reagere på endokrin terapi og en cyclinafhængig kinase 4 og 6 (CDK4/6) hæmmer for metastatisk brystkræft, og hvilke deltagere der ikke vil. Efterforskere vil bruge information fra tumorvævet og serielle blodprøver. Forskere håber, at en dybere forståelse af, hvilke deltagere der vil reagere på denne kombination, og hvordan resistens opstår, vil gøre det muligt for efterforskerne bedre at skræddersy behandlinger til metastatisk brystkræft.
Forsøgspersonerne vil have arkiveret væv eller ny biopsi indsamlet ved studietilmelding. Dette væv vil gennemgå speciel molekylær testning. Forsøgspersoner vil også få udtaget blod ved tilmelding til undersøgelsen og periodisk derefter. Dette blod vil også gennemgå en særlig molekylær test. Information fra denne test vil ikke være tilgængelig for forsøgspersoner eller deres behandlende læger, da efterforskerne ikke ved, hvordan denne information skal påvirke behandlingen.
Efterforskerne vil indsamle information om, hvilken behandling forsøgspersonerne modtager, og hvordan deres kræft reagerer.
Enhver mand eller kvinde, der ses hos Johns Hopkins til behandling af nyligt diagnosticeret østrogenreceptorpositiv (ER+) og/eller progesteronreceptorpositiv (PR+) metastatisk brystkræft, kan være berettiget.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Resistens mod endokrin terapi (ET) udvikles uvægerligt hos patienter med østrogen- og/eller progesteronreceptor (ER/PR) positiv metastatisk brystkræft (MBC). Data vedrørende primær resistens og mønstre for fremkomst af erhvervet resistens hos patienter behandlet med endokrin terapi (ET) og cyclinafhængige kinase 4 og 6 (CDK4/6) hæmmere er begrænsede. Forståelse af disse mekanismer kan resultere i forbedret udvælgelse af behandlingsmuligheder og give nye mål for terapiudvikling. I denne undersøgelse sigter vi mod at identificere og karakterisere determinanter for iboende og erhvervet resistens over for endokrin terapi hos patienter med hormonreceptor (HR) positiv, human epidermal vækstfaktor receptor 2 (HER2) negativ MBC behandlet med kombinationen af endokrin terapi (aromatasehæmmer) eller fulvestrant) og en CDK4/6-hæmmer.
Efterforskere vil bestemme prævalensen af genomiske ændringer ved baseline i den primære tumor, metastatisk væv og plasmatumor-DNA (ptDNA), herunder i genet, der koder for østrogenreceptor-alfa (ESR1). Mutationstumorbelastningen i den primære tumor, metastatisk tumor og blod vil blive vurderet. Blodprøver vil blive indsamlet på flere tidspunkter, hvilket muliggør påvisning af ændringer i molekylære markører over tid. Vi vil yderligere karakterisere vævsmarkører forbundet med progression og varighed af respons ved at evaluere disse markører i tilgængeligt væv opnået ved progression. Forskerens mål er at evaluere prævalensen og rollen af kendte ændringer, der bestemmer endokrin resistens hos patienter med metastatisk sygdom, da viden om denne population forbliver begrænset. Forskerne håber også at afsløre nye markører for endokrin resistens.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Centers Clinical Research Office
- Telefonnummer: 410-955-8866
- E-mail: jhcccro@jhmi.edu
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Hopkins Breast Trials
- Telefonnummer: 410-614-1361
- E-mail: HopkinsBreastTrials@jhmi.edu
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Forenede Stater, 21287
- Johns Hopkins University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde
- 18 år eller ældre
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0-2
- Metastatisk (stadie IV) brystkræft eller lokalt fremskreden brystkræft
- Østrogenreceptor (ER) og/eller progesteronreceptor (PR) positiv, HER2-negativ
- Behandlingen er naiv i metastaserende eller lokalt fremskredne omgivelser og planlægger at gennemgå behandling med endokrin terapi (ET) og palbociclib ELLER modtagelse af førstelinje-ET og palbociclib for metastatisk eller lokalt fremskreden sygdom.
- Præmenopausale kvinder og mænd skal behandles med samtidig luteiniserende hormon-releasing hormon (LHRH) agonist, som det ville være standard-of-care.
- Evaluerbar eller målbar sygdom.
- Væv fra et metastatisk sted skal være tilgængeligt inden for de seneste 6 måneder før behandlingsstart.
- Evne til at give frivilligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver gravid eller ammende kvinde
- Ingen historie med anden primær malignitet inden for de sidste 5 år. Patienter med tidligere in situ cancer eller basal eller lokaliseret planocellulær hudcancer er kvalificerede.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Kohorte A: Deltagere med ubehandlet metastatisk sygdom, der modtager ET og en CDK 4/6
Deltagerne vil gennemgå blodprøvetagning (intervention) på tidspunktet for påbegyndelse af behandling med endokrin terapi og palbociclib, 4 uger efter påbegyndelse af denne behandling og hver 3.-4. måned under behandling.
Hvis en deltager kommer videre med denne behandling, vil de have en blodprøve på det tidspunkt.
|
Deltagere med ubehandlet metastatisk sygdom, der modtager ET og en CDK 4/6 i som førstelinjebehandling.
Andre navne:
Deltagere påbegynder en CDK 4/6 i efter progression på ET.
Andre navne:
|
|
Eksperimentel: Kohorte B: Deltagere påbegynder en CDK 4/6 i efter progression på ET.
Deltagerne vil gennemgå blodprøvetagning (intervention) på tidspunktet for påbegyndelse af behandling med endokrin terapi og palbociclib, 4 uger efter påbegyndelse af denne behandling og hver 3.-4. måned under behandling.
Hvis en deltager kommer videre med denne behandling, vil de have en blodprøve på det tidspunkt.
|
Deltagere med ubehandlet metastatisk sygdom, der modtager ET og en CDK 4/6 i som førstelinjebehandling.
Andre navne:
Deltagere påbegynder en CDK 4/6 i efter progression på ET.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genetisk mutation
Tidsramme: 2 år
|
Antallet af deltagere, der har en ESR1-mutation, før de modtog endokrin behandling og palbociclib.
|
2 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Genetisk mutation
Tidsramme: 4 år
|
Mængden af tid fra modtagelse af palbociclib og endokrin behandling til den første påviselige ESR1-mutation
|
4 år
|
|
Genetisk mutation
Tidsramme: 3 år
|
Procentdel af deltagere med en ESR1-mutation på progressionstidspunktet for dem, der modtog behandling med endokrin terapi og palbociclib.
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Jessica Tao, M.D., Johns Hopkins University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- J17118
- IRB00143030 (Anden identifikator: JHM-IRB)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Brystkræft
-
NCT05415033Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07189884Ikke rekrutterer endnuLocally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT05190809RekrutteringBreast Udseende Rekonstruktion Disproportion
-
NCT07150767Trukket tilbage
-
NCT07420335Ikke rekrutterer endnuPræhabilitering | Postoperativ inflammation | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT03861221AfsluttetDen kliniske anvendelsesvejledning af Conebeam Breast CT
-
NCT07516626Ikke rekrutterer endnuBrystkræft | Locally Advanced Breast Cancer (LABC)
-
NCT02005887AfsluttetBreast Cancer Invasive Nos
-
NCT01598285Afsluttet
-
NCT07457359RekrutteringTNBC, Triple Negative Breast Cancer
Kliniske forsøg med Endokrin terapi og en CDK 4/6-hæmmer
-
NCT05295043Ikke rekrutterer endnuAvanceret HR+ HER2 negativ brystkarcinom
-
NCT07213206Ikke rekrutterer endnu
-
NCT02978716AfsluttetBrystkræft | Neoplasma i brystet | Triple-negativ brystkræft | Triple-negative brystneoplasmer
-
NCT02188511AfsluttetLungesygdom | Lungelidelse
-
NCT05564650AfsluttetMyelodysplastisk syndrom | Tilbagevendende myelodysplastisk syndrom | Refraktært myelodysplastisk syndrom
-
NCT06210750Trukket tilbageT Akut lymfatisk leukæmi | T Lymfoblastisk lymfom
-
NCT03878524AfsluttetPrimær myelofibrose | Anæmi | Tilbagevendende Hodgkin-lymfom | Refraktært Hodgkin-lymfom | Anatomisk fase IV brystkræft AJCC v8 | Tilbagevendende akut myeloid leukæmi | Tilbagevendende myelodysplastisk syndrom | Refraktær akut myeloid leukæmi | Refraktær kronisk myelomonocytisk leukæmi | Refraktært myelodysplastisk syndrom