Change in Platelet Lipid Metabolism and Procoagulant Phenotype Induced by Cardiopulmonary Bypass. Impact on Postoperative Inflammatory Response and Bleeding Complications During Cardiac Surgery. (PLACARD)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Állapot
Körülmények
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Cardiac surgery remains associated with high morbidity and mortality despite improvements in peri and post-operative care. Cardiopulmonary bypass (CPB) triggers a sterile inflammatory response, characterized by vascular hyperpermeability, excessive vasodilation, and cardiac arrythmias, i.e. atrial fibrillation. In parallel, major peri-operative bleeding frequently necessitates transfusion of allogeneic blood products. The pathophysiology underlying these complications is multifactorial. Direct contact of blood with the CPB tubing system, combined with ischemia-reperfusion injury, profoundly alters both the inflammatory and haemostatic systems. Among blood components, platelets are particularly vulnerable to CPB-induced alterations. Platelet dysfunction is widely recognized as the main haemostatic defect associated with CPB and a major contributor to post-operative bleeding. Recent findings have demonstrated that platelet lipid metabolism plays a key role in regulating thrombo-inflammatory responses in sepsis. These observations raise the hypothesis that CPB-induced alterations in platelet lipid metabolism may critically modulate the balance between inflammation and haemostasis in cardiac surgery.
The PLACARD project therefore aims to investigate how CPB-induced platelet modifications influence post-operative inflammatory responses and bleeding complications.
Specific objectives:
- Characterize the impact of CPB on the formation of procoagulant platelets.
- Assess changes in platelet lipid composition and bioenergetics before, during and after cardiac surgery.
- Correlate ex-vivo platelet alterations with post-operative clinical outcomes and biological markers during the stay in the cardiovascular intensive care unit.
This project addresses a critical unmet need in cardiac surgery: understanding the mechanistic link between CPB-induced platelet dysfunction and thrombo-inflammatory complications. By focusing on platelet lipid metabolism, a pathway largely unexplored in this context, the project moves beyond traditional platelet function assays. The results are expected to provide fundamental mechanistic insights into procoagulant platelet formation during CPB and may identify novel biomarkers or therapeutic targets to reduce bleeding and inflammatory complications in high-risk surgical patients.
Tanulmány típusa
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Beiratkozás
Fázis
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Christophe Beauloye, MD, PhD
- Telefonszám: 003227642812
- E-mail: christophe.beauloye@uclouvain.be
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Richard Coulie, MD
- E-mail: richard.coulie@uclouvain.be
Tanulmányi helyek
-
-
-
Brussels, Belgium, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-luc
-
Kapcsolatba lépni:
- Christophe Beauloye, MD, PhD
- Telefonszám: 003227642812
- E-mail: christophe.beauloye@uclouvain.be
-
Kapcsolatba lépni:
- Richard Coulie, MD
- E-mail: richard.coulie@uclouvain.be
-
Alkutató:
- Richard Coulie, MD
-
Alkutató:
- Mona Momeni, MD, PhD
-
Kutatásvezető:
- Christophe Beauloye, MD, PhD
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Inclusion Criteria:
- Adult patients (≥ 18 years old) suffering from coronary disease and/or severe valvular dysfunction (mitral or aortic) undergoing elective coronary angiography or cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
Exclusion Criteria:
- Uninterrupted preoperative dual antiplatelet therapy
- Active chronic inflammatory disease
- Recent chemotherapy or immunotherapy (< 3 months)
- Active solid malignancy
- History of hematologic malignancy
- Hemophilia or other coagulopathy
- History of thrombocytopenia (< 100,000 platelets/mm³)
- Recent administration of thrombopoietin receptor agonist or immunoglobulins
- History of thrombopathy, thrombocytosis, or myeloproliferative syndrome
- History of heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
- Cirrhosis or hepatic fibrosis (with or without hypersplenism)
- History of splenectomy, regardless of initial indication
- History of systemic autoimmune disease (e.g., systemic lupus erythematosus, scleroderma, antiphospholipid syndrome, systemic vasculitis)
- Recent major surgery (< 3 months)
- Severe renal insufficiency (eGFR ≤ 30 mL/min/m²) with or without dialysis
- Recent or chronic corticosteroid therapy
- Recent acute coronary syndrome, STEMI type (< 3 months)
- Urgent surgery or procedure
- Preoperative hemodynamic instability
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek száma
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / karRésztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelésBeavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Cathlab patients
This group includes patients with coronary disease and/or valvular disease scheduled for elective coronary angiography.
|
An arterial blood sample will be obtained at the beginning of the coronary angiography by using the arterial sheat in place, before administration of Heparin.
An arterial blood sample will be obtained via the arterial line before anesthetic induction, 60 minutes after the beginning of cardiopulmonary bypass and 4 hours after the arrival in the intensive care unit
|
|
Kísérleti: Cardiac surgery patients
This arm includes patients with coronary disease and/or valvular disease scheduled for elective cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
|
An arterial blood sample will be obtained at the beginning of the coronary angiography by using the arterial sheat in place, before administration of Heparin.
An arterial blood sample will be obtained via the arterial line before anesthetic induction, 60 minutes after the beginning of cardiopulmonary bypass and 4 hours after the arrival in the intensive care unit
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Procoagulant platelet formation
Időkeret: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Ex-vivo flow cytometric assessment of the pourcentage of procoagulant platelet population under basal and stimulated conditions.
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Másodlagos eredményintézkedések
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Platelet lipidomics
Időkeret: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Assessment of the impact of cardiac surgery and cardiopulmonary bypass on platelet lipid metabolism.
Pourcentage of patients with platelet Acety-CoA Carboxylase phosphorylation.
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative bleeding
Időkeret: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and clinical postoperative parameters (chest drain output (mL) and need for blood transfusion (units of packed red cells, fresh frozen plasma, platelets and fibrinogen)).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative inflammation
Időkeret: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (C-reactive protein).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative platelet function
Időkeret: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (platelet aggregometry results).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative coagulation
Időkeret: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (thromboelastography and standard coagulation results (INR, aPTT, Fibrinogen)).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Szponzor
Együttműködők
Együttműködők
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Becsült)
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Becsült)
Elsődleges befejezés
A tanulmány befejezése (Becsült)
A tanulmány befejezése
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Első közzététel
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Utolsó frissítés közzétéve
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- PLACARD
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Szívműtét
-
NCT06360224Még nincs toborzásCardiac Bypass Surgery (CABG)
-
NCT02310516Ismeretlen
-
NCT06961630ToborzásMiokardiális sérülés nem cardiac műtét után
-
NCT05400356ToborzásOn-pump Valve Surgery vagy CABG
-
NCT02972892BefejezveEt Control Performance in Adult Population Surgery
-
NCT05927402BefejezveNevetés jóga | Bariatric Surgery Pateints | Nevetésterápia
-
NCT06460896Még nincs toborzásBypass Bariatric Surgery
-
NCT06873620BefejezveCABG | Érzéstelenítés | Bypass komplikáció | Szívsebészeti prognózis | On-pump Valve Surgery vagy CABG | Szív érzéstelenítés
-
NCT05441358ToborzásKoszorúér bypass beültetés | Nyitott szívműtét | Aorta műtét vagy Redo Surgery | Szivattyú kettős vagy háromszelepes eljárások
Klinikai vizsgálatok a Arterial blood sample
-
NCT01772654BefejezveFokális epilepszia
-
NCT04833335ToborzásAgyi metasztázisok
-
NCT03863171IsmeretlenSzemészeti ischaemia szindróma
-
NCT01420289BefejezvePVD | Artériás fekélyek
-
NCT05753228ToborzásCOVID-19 | Fáradtság | Mitokondriális diszfunkció
-
NCT06610175Aktív, nem toborzóNyaki radikulopátia | Nyaki myelopathia
-
NCT04845906BefejezvePerifériás intravénás katéter stabilizálása