Change in Platelet Lipid Metabolism and Procoagulant Phenotype Induced by Cardiopulmonary Bypass. Impact on Postoperative Inflammatory Response and Bleeding Complications During Cardiac Surgery. (PLACARD)
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Cardiac surgery remains associated with high morbidity and mortality despite improvements in peri and post-operative care. Cardiopulmonary bypass (CPB) triggers a sterile inflammatory response, characterized by vascular hyperpermeability, excessive vasodilation, and cardiac arrythmias, i.e. atrial fibrillation. In parallel, major peri-operative bleeding frequently necessitates transfusion of allogeneic blood products. The pathophysiology underlying these complications is multifactorial. Direct contact of blood with the CPB tubing system, combined with ischemia-reperfusion injury, profoundly alters both the inflammatory and haemostatic systems. Among blood components, platelets are particularly vulnerable to CPB-induced alterations. Platelet dysfunction is widely recognized as the main haemostatic defect associated with CPB and a major contributor to post-operative bleeding. Recent findings have demonstrated that platelet lipid metabolism plays a key role in regulating thrombo-inflammatory responses in sepsis. These observations raise the hypothesis that CPB-induced alterations in platelet lipid metabolism may critically modulate the balance between inflammation and haemostasis in cardiac surgery.
The PLACARD project therefore aims to investigate how CPB-induced platelet modifications influence post-operative inflammatory responses and bleeding complications.
Specific objectives:
- Characterize the impact of CPB on the formation of procoagulant platelets.
- Assess changes in platelet lipid composition and bioenergetics before, during and after cardiac surgery.
- Correlate ex-vivo platelet alterations with post-operative clinical outcomes and biological markers during the stay in the cardiovascular intensive care unit.
This project addresses a critical unmet need in cardiac surgery: understanding the mechanistic link between CPB-induced platelet dysfunction and thrombo-inflammatory complications. By focusing on platelet lipid metabolism, a pathway largely unexplored in this context, the project moves beyond traditional platelet function assays. The results are expected to provide fundamental mechanistic insights into procoagulant platelet formation during CPB and may identify novel biomarkers or therapeutic targets to reduce bleeding and inflammatory complications in high-risk surgical patients.
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christophe Beauloye, MD, PhD
- Numer telefonu: 003227642812
- E-mail: christophe.beauloye@uclouvain.be
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Richard Coulie, MD
- E-mail: richard.coulie@uclouvain.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1200
- Cliniques Universitaires Saint-luc
-
Kontakt:
- Christophe Beauloye, MD, PhD
- Numer telefonu: 003227642812
- E-mail: christophe.beauloye@uclouvain.be
-
Kontakt:
- Richard Coulie, MD
- E-mail: richard.coulie@uclouvain.be
-
Pod-śledczy:
- Richard Coulie, MD
-
Pod-śledczy:
- Mona Momeni, MD, PhD
-
Główny śledczy:
- Christophe Beauloye, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Inclusion Criteria:
- Adult patients (≥ 18 years old) suffering from coronary disease and/or severe valvular dysfunction (mitral or aortic) undergoing elective coronary angiography or cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
Exclusion Criteria:
- Uninterrupted preoperative dual antiplatelet therapy
- Active chronic inflammatory disease
- Recent chemotherapy or immunotherapy (< 3 months)
- Active solid malignancy
- History of hematologic malignancy
- Hemophilia or other coagulopathy
- History of thrombocytopenia (< 100,000 platelets/mm³)
- Recent administration of thrombopoietin receptor agonist or immunoglobulins
- History of thrombopathy, thrombocytosis, or myeloproliferative syndrome
- History of heparin-induced thrombocytopenia (HIT)
- Cirrhosis or hepatic fibrosis (with or without hypersplenism)
- History of splenectomy, regardless of initial indication
- History of systemic autoimmune disease (e.g., systemic lupus erythematosus, scleroderma, antiphospholipid syndrome, systemic vasculitis)
- Recent major surgery (< 3 months)
- Severe renal insufficiency (eGFR ≤ 30 mL/min/m²) with or without dialysis
- Recent or chronic corticosteroid therapy
- Recent acute coronary syndrome, STEMI type (< 3 months)
- Urgent surgery or procedure
- Preoperative hemodynamic instability
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Cathlab patients
This group includes patients with coronary disease and/or valvular disease scheduled for elective coronary angiography.
|
An arterial blood sample will be obtained at the beginning of the coronary angiography by using the arterial sheat in place, before administration of Heparin.
An arterial blood sample will be obtained via the arterial line before anesthetic induction, 60 minutes after the beginning of cardiopulmonary bypass and 4 hours after the arrival in the intensive care unit
|
|
Eksperymentalny: Cardiac surgery patients
This arm includes patients with coronary disease and/or valvular disease scheduled for elective cardiac surgery with cardiopulmonary bypass.
|
An arterial blood sample will be obtained at the beginning of the coronary angiography by using the arterial sheat in place, before administration of Heparin.
An arterial blood sample will be obtained via the arterial line before anesthetic induction, 60 minutes after the beginning of cardiopulmonary bypass and 4 hours after the arrival in the intensive care unit
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Procoagulant platelet formation
Ramy czasowe: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Ex-vivo flow cytometric assessment of the pourcentage of procoagulant platelet population under basal and stimulated conditions.
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Platelet lipidomics
Ramy czasowe: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Assessment of the impact of cardiac surgery and cardiopulmonary bypass on platelet lipid metabolism.
Pourcentage of patients with platelet Acety-CoA Carboxylase phosphorylation.
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative bleeding
Ramy czasowe: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and clinical postoperative parameters (chest drain output (mL) and need for blood transfusion (units of packed red cells, fresh frozen plasma, platelets and fibrinogen)).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative inflammation
Ramy czasowe: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (C-reactive protein).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative platelet function
Ramy czasowe: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (platelet aggregometry results).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
|
Postoperative coagulation
Ramy czasowe: Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Correlation between the ex-vivo primary outcomes and biological postoperative parameters (thromboelastography and standard coagulation results (INR, aPTT, Fibrinogen)).
|
Throughout the entire study, approximately during 32 months
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- PLACARD
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Kardiochirurgia
-
NCT07010003RekrutacyjnyElective Serce Surgery
-
NCT06992843RekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest Care
Badania kliniczne na Arterial blood sample
-
NCT07482774Jeszcze nie rekrutacjaRak płaskonabłonkowy przełyku
-
NCT06947473RekrutacyjnyTwardzina układowa | Oporne na leczenie toczniowe zapalenie nerek | Zespół pierwotnego Sjogrena w połączeniu z nadciśnieniem płucnym
-
NCT02014896ZakończonyUdar niedokrwienny | Migotanie przedsionków | Udar zakrzepowy | Przejściowe ataki niedokrwienne | Udar sercowo-zatorowy | Udar tętnicy podstawnej | Przejściowe zdarzenia naczyniowo-mózgowe
-
NCT05257343ZakończonyNiedobór żelaza (bez niedokrwistości)
-
NCT04596020NieznanySłabe mięśnie | Czy terapia ograniczająca przepływ krwi zwiększa wzrost siły w mankiecie rotatorów
-
NCT05395299ZakończonyPrzerost prostaty, łagodny
-
NCT05192239ZakończonyĆwiczenie wytrzymałościowe
-
NCT02683369ZakończonyNie-anemiczny niedobór żelaza
-
NCT05445362Zakończony
-
NCT01390532NieznanyKwantyfikacja spoczynku/stresu dyssynchronii lewej komory za pomocą bramkowanej puli krwi 3D D-SPECTDyssynchronia lewej komory