- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00310050
Pemetrexed, gemcitabin és sugárterápia lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákos betegek kezelésében
Lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél a gemcitabin/pemetrexed indukciós fázis I. fázisú vizsgálata, majd pemetrexed és egyidejű felsőhasi sugárterápia
INDOKOLÁS: A pemetrexed megállíthatja a tumorsejtek növekedését azáltal, hogy blokkolja a növekedésükhöz szükséges enzimek egy részét. A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a gemcitabin, különböző módon hatnak a daganatsejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár meggátolják osztódásukat. A sugárterápia nagy energiájú röntgensugárzást használ a daganatsejtek elpusztítására.
CÉL: Ez az I. fázisú vizsgálat a pemetrexed mellékhatásait és legjobb dózisát vizsgálja sugárterápiával együtt alkalmazva lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegek kezelésében.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Határozza meg a pemetrexed-dinátrium maximális tolerálható dózisát felső hasi sugárkezeléssel kombinálva gemcitabin-hidrokloridot és pemetrexed-dinátriumot tartalmazó indukciós terápia, majd gemcitabin-hidrokloridos konszolidációs terápia után lokálisan előrehaladott hasnyálmirigyrákban szenvedő betegeknél.
- Határozza meg ennek a kezelési rendnek a mennyiségi toxicitását ezeknél a betegeknél.
Másodlagos
- Határozza meg a pemetrexed-dinátrium mennyiségi és minőségi dóziskorlátozó toxicitását felső hasi sugárterápiával kombinálva.
- Értékelje ezeknek a betegeknek a sikertelenség, válaszreakció és túlélés mintázatait 1 év után
VÁZLAT: Ez a pemetrexed-dinátrium nyílt elrendezésű, nem randomizált, dózis-eszkalációs vizsgálata.
- Indukciós terápia: A betegek pemetrexed-dinátrium IV-et kapnak 10 percen keresztül és gemcitabin-hidroklorid IV-et 30 percen keresztül az 1. napon. A kezelést 14 naponként ismételjük 3 tanfolyamon keresztül. Körülbelül 2 héttel később a betegség progressziója nélküli betegek kemoradioterápiát kapnak.
- Kemoradioterápia: A betegek pemetrexed-dinátrium IV-et kapnak 10 percen keresztül az 1., 15. és 29. napon, és naponta egyszer, heti 5 napon át sugárkezelésben részesülnek 5 és fél héten keresztül. Körülbelül 2-3 héttel később a betegség progressziója nélküli betegek konszolidációs terápiát folytatnak.
A 3-9 betegből álló csoportok növekvő dózisú pemetrexed-dinátriumot kapnak a kemoradioterápia során, amíg meg nem határozzák a maximális tolerált dózist (MTD). Az MTD az a dózis, amelynél 9 beteg ≤ 20%-a vagy ≤ 2 dóziskorlátozó toxicitást tapasztal.
- Konszolidációs terápia: A betegek gemcitabin-hidroklorid IV-et kapnak 30 percen keresztül az 1. és a 8. napon. A kezelést 21 naponként 2 kúrán keresztül megismétlik a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket rendszeresen megfigyelik.
TERVEZETT GYŰJTÉS: Összesen 25 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
North Carolina
-
Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok, 27157-1096
- Wake Forest University Comprehensive Cancer Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettani vagy citológiailag igazolt hasnyálmirigy-karcinóma
II. vagy III. stádiumú betegség, amely megfelel a következő kritériumok közül egynek:
- Nem reszekálható betegség
- Potenciálisan reszekálható betegség
- Reszekálható betegség
- stádiumú, tüneti hátfájdalmakkal járó, csillapítást igénylő betegség a vizsgálatvezető döntése alapján engedélyezett
- Mérhető, értékelhető vagy nem mérhető betegség
- A hasnyálmirigy neuroendokrin daganata nincs
- Nincs dokumentált agyi áttét
- Nincsenek klinikailag jelentős pleurális vagy peritoneális folyadékgyülemek, amelyeket nem lehet elvezetni
A BETEG JELLEMZŐI:
- ECOG teljesítmény állapota 0-1
- Várható élettartam ≥ 12 hét
- Abszolút neutrofilszám ≥ 1500/mm³
- Thrombocytaszám ≥ 100 000/mm³
- Hemoglobin ≥ 9 g/dl
- A szérum bilirubin ≤ 1,5-szerese a normál felső határának (ULN)
- Az alkalikus foszfatáz ≤ a normálérték felső határának 3-szorosa (5-szöröse, ha a máj daganatos érintettsége van)
- AST és ALT ≤ a normálérték felső határának 3-szorosa (5-szöröse, ha a máj daganatos érintettsége van)
- Kreatinin-clearance ≥ 45 ml/perc
- Nem terhes vagy szoptat
- Negatív terhességi teszt
- A termékeny betegeknek hatékony fogamzásgátlást kell alkalmazniuk a vizsgálati kezelés alatt és azt követően 3 hónapig
- Nincs aktív fertőzés
- Nincsenek súlyos szisztémás rendellenességek, amelyek kizárnák a vizsgálati kezelést
- Nincs jelentős szív- és érrendszeri betegség kóros elektrokardiogram formájában, párosulva a közelmúltban vagy visszatérő szívbetegség klinikai jellemzőivel (beleértve a miokardiális infarktust, anginát vagy magas vérnyomást)
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Több mint 4 hét telt el az előző vizsgálati ügynökök óta
- Nincs előzetes kemoterápia hasnyálmirigyrák kezelésére
- Le kell tudnia hagyni az aszpirin, a dexametazon és más nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek adását 2 nappal a pemetrexed-dinátrium adagja előtt, napján és utána 2 nappal (hosszan ható szerek, például piroxikám esetében 5 nappal előtte)
- Képesnek és hajlandónak kell lennie folsav és cianokobalamin (B12-vitamin) pótlására
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
---|---|
Kísérleti: Pemetrexed egyidejű sugárkezeléssel kombinálva
A betegek pemetrexed plusz sugárterápiát kapnak.
|
A besugárzás 1., 3. és 5. hetében naponta 500 milligrammot adnak négyzetméterenként (3 teljes adag Pemetrexed a sugárterápia alatt).
A kemoradiáció során a sugárkezelést 1,8 Gy/frakcióban adjuk be a Pemetrexed infúzió befejezése után, és naponta (hétfőtől péntekig) 5 1/2 héten át, összesen 50,4 Gy beadott dózisig (összesen 28 sugárkezelés) .
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Időkeret |
---|---|
Határozza meg a pemetrexed maximális tolerálható dózisát, ha egyidejű sugárterápiával együtt alkalmazzák
Időkeret: 42 nap
|
42 nap
|
A pemetrexed mennyiségi toxicitása egyidejű sugárterápiával történő alkalmazás esetén
Időkeret: 42 nap
|
42 nap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
A pemetrexed kvalitatív dóziskorlátozó toxicitása sugárterápiával kombinálva
Időkeret: 42 nap
|
A toxicitást az NCI Common Toxicity Criteria (CTC) 3.0-s verziójával határozzák meg a toxicitás és a mellékhatások jelentésére vonatkozóan.
Az 1-5 fokozatú események számát jelentik.
|
42 nap
|
A kudarc mintái
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
Válaszminták
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
|
A túlélők száma
Időkeret: 1 év
|
1 év
|
Együttműködők és nyomozók
Együttműködők
Nyomozók
- Tanulmányi szék: Arthur William Blackstock, MD, Wake Forest University Health Sciences
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Endokrin rendszer betegségei
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Endokrin mirigy neoplazmák
- Hasnyálmirigy-betegségek
- Hasnyálmirigy neoplazmák
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Nukleinsav szintézis gátlók
- Enzim gátlók
- Antineoplasztikus szerek
- Folsav antagonisták
- Pemetrexed
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000466320
- CCCWFU-57103
- LILLY-H3E-US-X031
- CCCWFU-BG04-529
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Hasnyálmirigyrák
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)ToborzásAnatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Korai stádiumú emlőkarcinóma | Anatómiai Stage I Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institute on Aging (NIA)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)BefejezveVékonybél adenokarcinóma | III. stádiumú vékonybél-adenokarcinóma AJCC v8 | IIIA stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IIIB stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | IV. stádiumú vékonybél adenokarcinóma AJCC v8 | Vater adenokarcinóma ampulla | Stage III Ampull of Vater Cancer AJCC v8 | Stage... és egyéb feltételekEgyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
Fred Hutchinson Cancer CenterMég nincs toborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktív, nem toborzóStage II Breast Cancer AJCC v6 és v7 | Stage IIA Breast Cancer AJCC v6 és v7 | IIB stádiumú mellrák AJCC v6 és v7 | Stage III Breast Cancer AJCC v7 | IIIA stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIB stádiumú mellrák AJCC v7 | IIIC stádiumú mellrák AJCC v7Egyesült Államok
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)BefejezveAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage 0 Breast Cancer AJCC v8Egyesült Államok
-
SWOG Cancer Research NetworkNational Cancer Institute (NCI)ToborzásAnatómiai stádiumú emlőrák AJCC v8 | Anatómiai Stage II Breast Cancer AJCC v8 | Anatómiai Stage III Breast Cancer AJCC v8 | Hormonreceptor-pozitív emlőkarcinómaEgyesült Államok, Peru