Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kísérlet a lakozamid-monoterápiára való átállás hatékonyságának és biztonságosságának bizonyítására részleges rohamok esetén (ALEX-MT)

2018. június 20. frissítette: UCB BIOSCIENCES, Inc.

Történelmileg ellenőrzött, többközpontú, kettős-vak, randomizált vizsgálat a lakozamid 400 mg/nap monoterápiára való átállás hatékonyságának és biztonságosságának felmérésére részleges rohamokkal küzdő alanyoknál

Ennek a történetileg kontrollált vizsgálatnak a célja a Lacosamide monoterápiára való áttérés hatékonyságának és biztonságosságának bemutatása olyan részleges görcsrohamokban szenvedő betegeknél, akiknél 1-2 forgalomban lévő antiepileptikumot visszavontak.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Epilepsziás betegeknél epilepsziás hirtelen megmagyarázhatatlan halálesetről számoltak be. Az ok-okozati összefüggést az antiepileptikumok adásával nem állapították meg. Az epilepsziás hirtelen megmagyarázhatatlan halálozás (SUDEP) legfontosabb ismert kockázati tényezője a generalizált tónusos-klónusos rohamok (GTCS) előfordulása és gyakorisága. Huszonhét, csak GTCS-ben szenvedő beteget vontak be a monoterápiára való áttérésbe. Ebben a vizsgálatban két, csak GTCS-ben szenvedő betegnél volt SUDEP. A csak GTCS-ben szenvedő betegeknél a SUDEP potenciálisan megnövekedett kockázata miatt egy vizsgálati körülmények között az 1 fennmaradó, csak GTCS-ben szenvedő beteget visszavonták ebből a vizsgálatból.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

426

Fázis

  • 3. fázis

Kiterjesztett hozzáférés

Nem áll rendelkezésre a klinikai vizsgálaton kívül. Lásd a bővített hozzáférési rekordot.

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Innsbruck, Ausztria
        • 204
    • New South Wales
      • Capmerdown, New South Wales, Ausztrália
        • 421
      • Chatswood, New South Wales, Ausztrália
        • 425
    • Queensland
      • Herston, Queensland, Ausztrália
        • 423
      • Maroochydore, Queensland, Ausztrália
        • 422
    • South Australia
      • Adelaide, South Australia, Ausztrália
        • 420
    • Victoria
      • Clayton, Victoria, Ausztrália
        • 429
      • Parkville, Victoria, Ausztrália
        • 427
      • Aarhus, Dánia
        • 223
      • Copenhagen, Dánia
        • 220
      • Blackpool, Egyesült Királyság
        • 360
      • London, Egyesült Királyság
        • 364
      • London, Egyesült Királyság
        • 369
      • Manchester, Egyesült Királyság
        • 361
      • Middlesborough, Egyesült Királyság
        • 363
      • Stoke on Trent, Egyesült Királyság
        • 368
      • Truro, Egyesült Királyság
        • 367
    • Alabama
      • Alabaster, Alabama, Egyesült Államok
        • 48
      • Birmingham, Alabama, Egyesült Államok
        • 10
      • Huntsville, Alabama, Egyesült Államok
        • 18
      • Northport, Alabama, Egyesült Államok
        • 42
    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok
        • 14
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok
        • 151
      • Phoenix, Arizona, Egyesült Államok
        • 9
      • Sun City, Arizona, Egyesült Államok
        • 150
      • Tucson, Arizona, Egyesült Államok
        • 103
    • Arkansas
      • Jonesboro, Arkansas, Egyesült Államok
        • 102
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok
        • 7
      • Little Rock, Arkansas, Egyesült Államok
        • 86
    • California
      • La Habra, California, Egyesült Államok
        • 120
      • Loma Linda, California, Egyesült Államok
        • 156
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok
        • 59
      • Los Angeles, California, Egyesült Államok
        • 76
      • Newport Beach, California, Egyesült Államok
        • 45
      • Santa Monica, California, Egyesült Államok
        • 21
      • Torrance, California, Egyesült Államok
        • 107
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Egyesült Államok
        • 60
    • Connecticut
      • Fairfield, Connecticut, Egyesült Államok
        • 25
    • Delaware
      • Dover, Delaware, Egyesült Államok
        • 133
    • District of Columbia
      • Washington, District of Columbia, Egyesült Államok
        • 37
    • Florida
      • Doral, Florida, Egyesült Államok
        • 94
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok
        • 108
      • Gulf Breeze, Florida, Egyesült Államok
        • 130
      • Maitland, Florida, Egyesült Államok
        • 55
      • Miami, Florida, Egyesült Államok
        • 123
      • Miami, Florida, Egyesült Államok
        • 132
      • Orlando, Florida, Egyesült Államok
        • 77
      • Panama City, Florida, Egyesült Államok
        • 49
      • Pinellas Park, Florida, Egyesült Államok
        • 109
      • Port Charlotte, Florida, Egyesült Államok
        • 129
      • Sarasota, Florida, Egyesült Államok
        • 50
      • Sarasota, Florida, Egyesült Államok
        • 81
      • Tallahassee, Florida, Egyesült Államok
        • 4
      • Tampa, Florida, Egyesült Államok
        • 163
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Egyesült Államok
        • 79
      • Canton, Georgia, Egyesült Államok
        • 72
      • Savannah, Georgia, Egyesült Államok
        • 40
    • Idaho
      • Boise, Idaho, Egyesült Államok
        • 58
    • Illinois
      • Hines, Illinois, Egyesült Államok
        • 131
      • Peoria, Illinois, Egyesült Államok
        • 146
      • Springfield, Illinois, Egyesült Államok
        • 11
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Egyesült Államok
        • 78
    • Iowa
      • Ames, Iowa, Egyesült Államok
        • 73
    • Kansas
      • Manhattan, Kansas, Egyesült Államok
        • 124
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok
        • 160
      • Wichita, Kansas, Egyesült Államok
        • 23
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok
        • 119
      • Lexington, Kentucky, Egyesült Államok
        • 164
      • Louisville, Kentucky, Egyesült Államok
        • 62
    • Maine
      • Scarborough, Maine, Egyesült Államok
        • 29
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok
        • 20
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok
        • 34
      • Bethesda, Maryland, Egyesült Államok
        • 19
      • Pikesville, Maryland, Egyesült Államok
        • 65
      • Waldorf, Maryland, Egyesült Államok
        • 137
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Egyesült Államok
        • 41
    • Minnesota
      • Golden Valley, Minnesota, Egyesült Államok
        • 30
    • Mississippi
      • Hattiesburg, Mississippi, Egyesült Államok
        • 71
    • Missouri
      • Chesterfield, Missouri, Egyesült Államok
        • 31
      • Columbia, Missouri, Egyesült Államok
        • 105
      • Saint Louis, Missouri, Egyesült Államok
        • 66
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Egyesült Államok
        • 174
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Egyesült Államok
        • 17
    • New Jersey
      • Edison, New Jersey, Egyesült Államok
        • 43
      • Voorhees, New Jersey, Egyesült Államok
        • 67
    • New York
      • Albany, New York, Egyesült Államok
        • 36
      • Buffalo, New York, Egyesült Államok
        • 83
      • Cedarhurst, New York, Egyesült Államok
        • 69
      • Mineola, New York, Egyesült Államok
        • 154
      • New York, New York, Egyesült Államok
        • 122
      • New York, New York, Egyesült Államok
        • 27
      • Schenectady, New York, Egyesült Államok
        • 175
    • North Carolina
      • Asheville, North Carolina, Egyesült Államok
        • 3
      • Durham, North Carolina, Egyesült Államok
        • 63
      • Rocky Mount, North Carolina, Egyesült Államok
        • 152
      • Wilmington, North Carolina, Egyesült Államok
        • 117
      • Winston-Salem, North Carolina, Egyesült Államok
        • 47
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Egyesült Államok
        • 15
      • Columbus, Ohio, Egyesült Államok
        • 61
      • Toledo, Ohio, Egyesült Államok
        • 2
    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Egyesült Államok
        • 147
    • Oregon
      • Medford, Oregon, Egyesült Államok
        • 8
      • Portland, Oregon, Egyesült Államok
        • 157
    • Pennsylvania
      • Greensburg, Pennsylvania, Egyesült Államok
        • 100
      • Philadelphia, Pennsylvania, Egyesült Államok
        • 32
      • Tarentum, Pennsylvania, Egyesült Államok
        • 26
    • South Carolina
      • Beaufort, South Carolina, Egyesült Államok
        • 24
    • Tennessee
      • Chattanooga, Tennessee, Egyesült Államok
        • 114
      • Nashville, Tennessee, Egyesült Államok
        • 1
    • Texas
      • Austin, Texas, Egyesült Államok
        • 138
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok
        • 111
      • Dallas, Texas, Egyesült Államok
        • 22
      • El Paso, Texas, Egyesült Államok
        • 46
      • Houston, Texas, Egyesült Államok
        • 51
      • Houston, Texas, Egyesült Államok
        • 53
      • San Antonio, Texas, Egyesült Államok
        • 98
      • Temple, Texas, Egyesült Államok
        • 82
    • Utah
      • Layton, Utah, Egyesült Államok
        • 136
    • Virginia
      • Alexandria, Virginia, Egyesült Államok
        • 161
      • Charlottesville, Virginia, Egyesült Államok
        • 16
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok
        • 106
      • Winchester, Virginia, Egyesült Államok
        • 125
    • Washington
      • Renton, Washington, Egyesült Államok
        • 74
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Egyesült Államok
        • 80
      • Milwaukee, Wisconsin, Egyesült Államok
        • 28
      • Bron, Franciaország
        • 402
      • Dijon, Franciaország
        • 404
      • Ramonville Saint Agne, Franciaország
        • 405
    • Alberta
      • Calgary, Alberta, Kanada
        • 127
    • Nova Scotia
      • Halifax, Nova Scotia, Kanada
        • 140
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Kanada
        • 116
      • London, Ontario, Kanada
        • 93
    • Quebec
      • Greenfield Park, Quebec, Kanada
        • 91
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • 110
      • Montreal, Quebec, Kanada
        • 113
      • Czestochowa, Lengyelország
        • 284
      • Gdansk, Lengyelország
        • 286
      • Gdynia, Lengyelország
        • 282
      • Krakow, Lengyelország
        • 280
      • Lublin, Lengyelország
        • 283
      • Lublin, Lengyelország
        • 290
      • Szczecin, Lengyelország
        • 289
      • Warszawa, Lengyelország
        • 281
      • Warszawa, Lengyelország
        • 287
      • Berlin, Németország
        • 465
      • Mainz, Németország
        • 461
      • Bologna, Olaszország
        • 442
      • Catanzaro, Olaszország
        • 449
      • Ferrara, Olaszország
        • 443
      • Milano, Olaszország
        • 441
      • Perugia, Olaszország
        • 450
      • Pisa, Olaszország
        • 448
      • Reggio Calabria, Olaszország
        • 445
      • Torrette Di Ancona, Olaszország
        • 447
      • San Juan, Puerto Rico
        • 158
      • Granada, Spanyolország
        • 323
      • Santa Cruz De Tenerife, Spanyolország
        • 324
      • Dublin, Írország
        • 240

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

16 év (FELNŐTT, OLDER_ADULT, GYERMEK)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Az alany epilepsziás diagnózisa egyszerű részleges görcsrohamokkal (motoros komponens) és/vagy összetett részleges rohamokkal (másodlagos generalizációval vagy anélkül)
  • 28 napos időszakonként 2-40 rohamot kell tapasztalnia
  • 1 vagy 2 forgalomban lévő antiepileptikum stabil dózisa
  • A második epilepsziás gyógyszernek (AED) a szűréskor az USA termékcímkéje szerint javasolt minimális fenntartó dózis 50%-ánál kisebbnek vagy azzal egyenlőnek kell lennie.

Kizárási kritériumok:

  • Az alanynak kórtörténetében elsődleges generalizált vagy nem osztályozott rohamok szerepelnek
  • A rohamzavar elsősorban elszigetelt aurákkal jellemezhető
  • Status epilepticus anamnézisében
  • A csoportosulás miatt megszámlálhatatlan rohamok
  • Napi 5-nél több rohama van
  • Benzodiazepineket, fenobarbitált vagy primidont szedő alanyok
  • Az alany vagus idegstimulációban (VNS) szenved
  • Jelentős egészségügyi vagy pszichiátriai állapot
  • Alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés története
  • Az Ethosuximide használatának története, a Felbamate használat 1994 után vagy a Vigabatrin használat 1997 után

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: KEZELÉS
  • Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
  • Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
  • Maszkolás: HÁRMAS

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
KÍSÉRLETI: Lakozamid 400 mg/nap
Az 50 mg-os és 100 mg-os tabletták napi kétszeri 200 mg-os adagoláshoz, legfeljebb 20 hétig.
Más nevek:
  • Vimpat
Az 50 mg-os és 100 mg-os tabletták napi kétszeri 150 mg-os adagoláshoz, legfeljebb 20 hétig.
Más nevek:
  • Vimpat
ACTIVE_COMPARATOR: Lakozamid 300 mg/nap
Az 50 mg-os és 100 mg-os tabletták napi kétszeri 200 mg-os adagoláshoz, legfeljebb 20 hétig.
Más nevek:
  • Vimpat
Az 50 mg-os és 100 mg-os tabletták napi kétszeri 150 mg-os adagoláshoz, legfeljebb 20 hétig.
Más nevek:
  • Vimpat

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Azon alanyok százalékos aránya (Kaplan-Meier használatával), akik legalább 1 előre meghatározott kilépési feltétellel találkoznak a 112. napon a háttér antiepileptikus gyógyszer(ek) visszavonásának kezdetéhez viszonyítva
Időkeret: 16 hetes karbantartási időszak (körülbelül 112 nap)

Előre meghatározott kilépési feltételek:

  1. Az átlagos havi (28 napos) részleges rohamok gyakoriságának 2-szeres vagy nagyobb növekedése (motoros és nem motoros) az átlagos havi részleges rohamok (motoros és nem motoros) gyakoriságához képest az alapfázisban
  2. Az egymást követő 2 napos (motoros és nem motoros) részleges rohamok gyakoriságának 2-szeres vagy nagyobb növekedése az alapfázis során előforduló legmagasabb egymást követő 2 napos (motoros és nem motoros) részleges rohamok gyakoriságához képest.

    Megjegyzés: ha a legmagasabb egymást követő 2 napos részleges rohamgyakoriság az alapfázisban 1, akkor 2 napos részleges rohamok gyakorisága ≥3 szükséges ahhoz, hogy megfeleljen ennek a kilépési feltételnek.

  3. Egyetlen generalizált tónusos-klónusos roham előfordulása, ha egyik sem fordult elő a randomizálást megelőző 6 hónapban
  4. A rohamok teljes időtartamának, gyakoriságának, típusának vagy mintázatának megnyúlása vagy rosszabbodása, amelyet a vizsgáló elég súlyosnak tart ahhoz, hogy indokolja a vizsgálat leállítását
  5. Status epilepticus, vagy újonnan fellépő sorozatos/csoportos rohamok
16 hetes karbantartási időszak (körülbelül 112 nap)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Bármely kilépési esemény első előfordulásáig eltelt idő a karbantartási időszakban
Időkeret: 16 hetes karbantartási időszak (körülbelül 112 nap)
Bármely kilépési esemény első előfordulásáig eltelt időt (napokban) Kaplan-Meier módszerekkel becsülték meg, és a Karbantartási Fázis kezdetétől addig a legkorábbi időpontig tartó időtartamon alapultak, amikor az alany teljesítette a kilépési kritériumot. Azokat az alanyokat, akik a fenntartó fázis alatt abbahagyták a kezelést a kilépési kritériumoktól eltérő okok miatt, vagy akik 112 nap előtt fejezték be a fenntartó fázist, és nem feleltek meg a kilépési kritériumnak, az utolsó fenntartói fázis adagolási dátumától kezdve cenzúrázásra kerültek. Azokat az alanyokat, akik 112 napot töltöttek a karbantartási fázisban, a 112. naptól kezdve cenzúrázták.
16 hetes karbantartási időszak (körülbelül 112 nap)
Azon alanyok százalékos aránya (Kaplan-Meier használatával), akik legalább 1 előre meghatározott kilépési feltétellel találkoznak a 112. napon, akik nem kívánt esemény miatt (AE) vagy a karbantartási időszak alatti hatékonyság hiánya miatt visszavonultak
Időkeret: 16 hetes karbantartási időszak (körülbelül 112 nap)

Az alanyokat kilépési eseménynek minősítették, ha a következő események közül legalább egyet tapasztaltak a karbantartási fázisban a 112. napon:

  1. Az elsődleges hatékonysági elemzéshez alkalmazott számítások alapján legalább 1 kilépési feltételt teljesített
  2. Az AE miatti visszavonás a karbantartási fázis alatt
  3. Idő előtt visszavonták a karbantartási fázis alatti hatékonyság hiánya miatt

Az a dátum, amikor az alany tapasztalta az eseményt, arra a legkorábbi dátumra lett beállítva, amikor az alany megfelelt a kilépési kritériumnak, vagy az utolsó fenntartó fázisú dózis dátumára azon alanyok esetében, akik nem feleltek meg a kilépési kritériumnak, de egy AE vagy a hatékonyság hiánya miatt visszavonultak.

A másodlagos elemzést csak a 400 mg/nap Lacosamide csoporton végezték el.

16 hetes karbantartási időszak (körülbelül 112 nap)
A monoterápiás kezelés időtartama a karbantartási időszak monoterápiás szakaszában (9. látogatás - 12. látogatás)
Időkeret: 9. látogatás – 12. látogatás (körülbelül 10 hét)
A monoterápiás kezeléssel töltött napok száma a monoterápiás fázisban a napok száma, amikor az alany csak Lacosamidot (LCM) kapott (azaz az LCM-nek kitett napok teljes száma a monoterápiás fázis során, mínusz minden olyan nap, amikor egyidejűleg vagy mentő epilepsziaellenes szert szedtek. kábítószert (AED) vett be az alany). A monoterápiás kezelés napjainak nem kellett egymást követő napoknak lenniük.
9. látogatás – 12. látogatás (körülbelül 10 hét)
A változás klinikai globális benyomása (CGIC) a kiindulási állapottól az utolsó látogatásig
Időkeret: Alapvonal; Utolsó látogatás (körülbelül 27 hét)

A változás klinikai globális benyomásának (CGIC) értékeléséhez a vizsgálónak meg kell adnia az alany klinikai állapotának értékelését a kiindulási állapothoz képest, beleértve a rohamok gyakoriságának és intenzitásának, a mellékhatások előfordulásának és az alany funkcionális állapotának értékelését. . A következőket kérték tőle: Kérjük, ellenőrizze azt a számot, amely a legjobban írja le az alany állapotát az elmúlt 4 hétben a kiindulási állapothoz képest:

  1. Nagyon sokat javult
  2. Sokat javult
  3. Minimálisan javítva
  4. Nincs változás
  5. Minimálisan rosszabb
  6. Sokkal rosszabb
  7. Nagyon sokkal rosszabb
Alapvonal; Utolsó látogatás (körülbelül 27 hét)
A páciens változásának globális benyomása (PGIC) az alaphelyzettől az utolsó látogatásig
Időkeret: Alapvonal; Utolsó látogatás (körülbelül 27 hét)

A páciens változással kapcsolatos globális benyomásának értékeléséhez az alanynak meg kell adnia saját klinikai állapotának értékelését az alapállapothoz képest, beleértve a rohamok gyakoriságának és intenzitásának, a mellékhatások előfordulásának és az alany funkcionális állapotának értékelését. Az alanynak a következő választ kellett adnia:

Az elmúlt 4 hétben hogyan érezte magát a klinikai vizsgálatba való bekapcsolódás előtt? (Kérjük, ellenőrizze az állapotát legjobban leíró számot.)

  1. Nagyon sokat javult
  2. Sokat javult
  3. Minimálisan javítva
  4. Nincs változás
  5. Minimálisan rosszabb
  6. Sokkal rosszabb
  7. Nagyon sokkal rosszabb
Alapvonal; Utolsó látogatás (körülbelül 27 hét)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2007. augusztus 1.

Elsődleges befejezés (TÉNYLEGES)

2012. december 1.

A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)

2012. december 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2007. augusztus 24.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2007. augusztus 24.

Első közzététel (BECSLÉS)

2007. augusztus 27.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)

2018. július 19.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. június 20.

Utolsó ellenőrzés

2017. július 1.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel