- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00757497
Transzkraniális egyenáramú agystimuláció a gyermekkori skizofréniában szenvedő betegek kezelésére
A transzkraniális egyenáramú agystimuláció (TDCS) biztonsága a pszichotikus tünetek és a kognitív működés javítására gyermekkori skizofrénia (COS) esetén
Ez a tanulmány azt vizsgálja, hogy a koponyán keresztüli egyenáramú stimuláció (TDCS) biztonságosan alkalmazható-e skizofréniában szenvedő gyermekeknél, és hogy legalább átmenetileg javíthatja-e a memóriát és a figyelem-tartamot vagy a hallási hallucinációkat. A TDCS átmenetileg javította a memóriát és a figyelmet az egészséges felnőtteknél, és a TMS-nek nevezett hasonló módszer enyhítette a hallási hallucinációkat skizofréniában szenvedő felnőtteknél. A TDCS eljáráshoz a gyermek egy széken ül, és két puha szivacselektródát helyeznek a gyermek homlokára, és puha burkolattal tartják a helyén. Egy szivacselektródát helyezünk egy karra. Az elektródákat dróttal egy stimulátorhoz rögzítik.
A következő kritériumoknak megfelelő skizofrén gyermekek részt vehetnek ebben a vizsgálatban:
- 10 éves vagy idősebb.
- Részt vesznek a 03-M-0035 számú NIH protokollban.
- Legalább 6 hónapig stabil gyógyszeres kezelés alatt áll.
- Memória- és figyelemzavarai vannak, vagy hallási hallucinációi vannak.
A résztvevők véletlenszerűen vannak beosztva, hogy valódi vagy színlelt TDCS-t kapjanak fekvő- vagy járóbeteg-alapon, napi 20 perces üléseken, hétvégék kivételével, 10 napon keresztül. A valódi TDCS esetében a betegek stimulációt kapnak az agy elülső részébe. A színlelt stimulációhoz a gyerekek elektródákat helyeznek a homlokukra, de tényleges stimuláció nem történik. A TDCS mellett a betegeknek a következő eljárásokat kell elvégezniük:
- A vérnyomás, a pulzus és a légzésszám ellenőrzése minden stimuláció előtt, közben és közvetlenül utána, majd 8 órával később.
- Elektrokardiogram (EKG) és elektroencefalogram (EEG) a stimuláció megkezdése előtt és a 10 napos TDCS befejezése után.
- Interjúk és vizsgálatok a TDCS mellékhatásainak ellenőrzésére.
- A tanulás, a figyelem és a memória tollal-papírral vagy számítógépes tesztjei.
- A 10 alkalom végén az ál-TDCS csoportba tartozó gyerekeknek ugyanannyi aktív TDCS alkalmat kínálnak.
- 1 hónappal a stimuláció befejezése után telefonáljon, hogy megtudja, hogyan áll a gyermek.
- 1-2 napos ambuláns vizit 6 hónappal a stimuláció után. Ez a látogatás magában foglalja a szülővel és a gyermekkel folytatott interjúkat, a gyermek pszichiátriai tüneteinek értékelését, valamint a gondolkodás, a figyelem és a memória tollal-papírral vagy számítógépes tesztjeit.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Háttér: A gyermekkori skizofréniában szenvedő betegek többségének (kb. 75%-ának) a gyógyszeres kezelés optimalizálása után is romló kognitív és pszichotikus tünetek jelentkeznek. A közelmúltban végzett transzkraniális mágneses stimulációval (TMS) végzett vizsgálatok mérsékelt hatékonyságot mutatnak a skizofréniában szenvedő felnőtt betegek tüneteinek csökkentésében. A transzkraniális egyenáramú stimuláció (TDCS) biztonságos és hatékony kiegészítő kezelés lehet a skizofrénia maradványtüneteinek kezelésére stabil gyógyszeres betegeknél. A felnőttkori skizofréniával kapcsolatos közelmúltbeli kutatások biztonságosságot és hatékonyságot igazoltak a 20 perces napi egyenáramú polarizációban (TDSC).
Célkitűzés: Annak megállapítása, hogy a dorsolaterális prefrontális kéreg vagy a felső temporális kéreg bilaterális DC polarizációja biztonságos-e gyermekkorban kezdődő skizofréniában szenvedő betegeknél, és hogy összefüggésben áll-e a kognitív teljesítmény javulásával vagy a hallási hallucinációk (pszichotikus tünetek) csökkenésével.
Vizsgálati populáció: Legfeljebb 40 skizofréniás, 10 éves és idősebb beteget vesznek fel. Minden beteg optimalizált gyógyszereket kap legalább 2 hónapig a vizsgálat előtt.
Tervezés: A tervezésnek két párhuzamos tanulmányi lehetősége van; mindkettő kettős vak színlelt kontrollált, 10 napos, 40 perces napi egyenáramú polarizációval. A betegeket a két kezelési lehetőség közül választják ki: 1. A prefrontális kéreg bilaterális anódos egyenáramú polarizációja vagy 2. a felső temporális kéreg kétoldali katódos DC polarizációja. Az FDA által jóváhagyott, iontoforetikus transzdermális gyógyszeradagolásra jóváhagyott kis elemes eszközt (Phoresor II Auto Model PM850) használnak az egyenáram adagolására. A színlelt kezelés áram nélküli elektródafelhelyezés lesz.
Eredményintézkedések: Az elsődleges eredménymérő annak meghatározása lenne, hogy a TDCS-kezelés biztonságos-e skizofréniában szenvedő gyermekek és felnőttek esetében, az életjelek monitorozása, a mellékhatások jelentése/értékelése, a klinikai értékelések és a neurokognitív teljesítmény alapján.
Másodlagos kimenetelű mérőszámok: A másodlagos kimenetelű mérőszámok az 1) Hallucination Change Scale (HCS) és Auditory Hallucinations Rating Skála (AHRS) javítása a halló hallucinációk esetében; SAPS, SANS és BPRS skálák a pszichotikus tünetekhez és 2) a munkamemória (verbális és nem verbális), a figyelem/éberség és a verbális tanulási altesztek a kognitív fejlődés érdekében.
Feltáró intézkedés: Az egyenáramú polarizáció hatása a regionális GM kéregvastagságra DLPFC és STG régiókban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Egyesült Államok, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
- BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:
A jelenlegi 03-M-0035 protokoll szerint toborzott és követett (10 éves és idősebb) COS-betegek, ahol az alanyok (a vizsgáló megítélése szerint) 2 hónapig stabilak voltak a gyógyszereik mellett PRN-gyógyszerekkel vagy anélkül, de továbbra is :
- Kognitív nehézségek, amint azt a szülőktől és a tanároktól származó információk, a klinikai interjú, valamint a neurokognitív teszteken (WMS-III Spatial Span (nonverbális) és WMS-III Letter-Number Sequencing (verbális) végzett) teljesítmény (az egyes teszteknél közzétett normák alapján átlag alatti) bizonyítja. figyelem/éberség (CPT-IP) és verbális tanulás (HVLT-R), a NIMH MATRICS akkumulátor összes altesztje).
- Jelentős hallási hallucinációk SAPS (2 feletti pontszám) vagy BPRS (3 feletti pontszám) mérése szerint.
KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK:
A 03-M-0035 protokoll szerinti kizárási feltételek mellett a következők lesznek kizáróak:
- Törött vagy rendellenes bőr az elektródák területén.
- Fém jelenléte a koponyaüregben.
- Lyukak a koponyán traumából vagy műtétből.
- Pozitív terhességi teszt.
- Egyéb pszichiátriai betegségek jelenléte (pl. súlyos szorongás, OCD stb.), kivéve, ha a beteg az elmúlt 2 hónapban stabil gyógyszeres kezelésben részesült
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: KEZELÉS
- Kiosztás: VÉLETLENSZERŰSÍTETT
- Beavatkozó modell: PÁRHUZAMOS
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
A TDCS-kezelés biztonságos gyermekkori skizofrénia esetén
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
A megismerés és a pszichózis javulása
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Nitin Gogtay, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Asarnow JR, Ben-Meir S. Children with schizophrenia spectrum and depressive disorders: a comparative study of premorbid adjustment, onset pattern and severity of impairment. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):477-88. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00738.x.
- Watkins JM, Asarnow RF, Tanguay PE. Symptom development in childhood onset schizophrenia. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Nov;29(6):865-78. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00759.x.
- Russell AT, Bott L, Sammons C. The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 May;28(3):399-407. doi: 10.1097/00004583-198905000-00017.
- Berman RA, Gotts SJ, McAdams HM, Greenstein D, Lalonde F, Clasen L, Watsky RE, Shora L, Ordonez AE, Raznahan A, Martin A, Gogtay N, Rapoport J. Disrupted sensorimotor and social-cognitive networks underlie symptoms in childhood-onset schizophrenia. Brain. 2016 Jan;139(Pt 1):276-91. doi: 10.1093/brain/awv306. Epub 2015 Oct 22.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
A tanulmány befejezése (TÉNYLEGES)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (BECSLÉS)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (TÉNYLEGES)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 080211
- 08-M-0211
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Mentális zavarok
-
Karabuk UniversityBolu Izzet Baysal Physiotherapy and Rehabilitation Training and Research HospitalBefejezve40-80 éves kor között | Haemiplegiával diagnosztizáltak | 20 vagy több pont megszerzése a Mini Mental Testen | Önkéntes részvétel a tanulmányban | 2. szint vagy magasabb a funkcionális ambuláns osztályozás szerintPulyka
Klinikai vizsgálatok a Elektromos polarizáció
-
Medical College of WisconsinChildren's Wisconsin; Advancing a Healthier Wisconsin Endowment (AHW)ToborzásParoxizmális szimpatikus hiperaktivitásEgyesült Államok
-
University of ArkansasStanford UniversityBefejezveFájdalomEgyesült Államok
-
Boston Medical CenterBoston University; National Cancer Institute (NCI); Mayo Clinic; University of California... és más munkatársakBefejezveDysphagiaEgyesült Államok
-
Bozok UniversityMég nincs toborzásTeljes térdcsere | Transzkután elektromos idegstimuláció | Teljes térdprotézis műtétPulyka
-
Maastricht University Medical CenterIsmeretlenAlsó hátfájás | Nyaki fájdalom | VállfájdalomHollandia
-
University of California, San FranciscoBefejezveKrónikus fájdalom | Opioidok használataEgyesült Államok
-
Weill Medical College of Cornell UniversityBioWave CorporationBefejezve
-
Oregon Health and Science UniversityBefejezveIntenzív terápia (ICU) MyopathiaEgyesült Államok
-
Wolfgang Fitz, M.D.CyMedica Orthopedics, IncMegszűntTeljes térdízületi műtétEgyesült Államok