- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00757497
Transkraniel jævnstrøms hjernestimulering til behandling af patienter med skizofreni i barndommen
Sikkerhed ved transkraniel jævnstrøms hjernestimulation (TDCS) til forbedring af psykotiske symptomer og kognitiv funktion i barndommens begyndende skizofreni (COS)
Denne undersøgelse vil teste, om transkraniel jævnstrømsstimulering (TDCS) kan bruges sikkert hos børn med skizofreni, og om det kan forbedre hukommelse og opmærksomhed eller auditive hallucinationer hos disse børn, i det mindste midlertidigt. TDCS har midlertidigt forbedret hukommelse og opmærksomhed hos raske voksne, og en lignende metode kaldet TMS har lindret auditive hallucinationer hos voksne med skizofreni. Til TDCS-proceduren sidder barnet i en stol, og to bløde svampeelektroder placeres på barnets pande og holdes på plads med en blød indpakning. En svampeelektrode placeres på en arm. Elektroderne er fastgjort til en stimulator med en ledning.
Børn med skizofreni, der opfylder følgende kriterier, kan være berettiget til denne undersøgelse:
- Er 10 år eller ældre.
- Deltager i NIH-protokol 03-M-0035.
- Er på en stabil medicinkur i mindst 6 måneder.
- Har problemer med hukommelse og opmærksomhed eller har auditive hallucinationer.
Deltagerne tildeles tilfældigt til at modtage enten ægte eller falsk TDCS på indlæggelse eller ambulant basis i 20-minutters sessioner dagligt, undtagen weekender, i 10 dage. For ægte TDCS får patienterne stimulation til forsiden af hjernen. Til falsk stimulation har børnene elektroder placeret på panden, men der leveres ingen egentlig stimulation. Ud over TDCS har patienter følgende procedurer:
- Kontrol af blodtryk, puls og vejrtrækning før, under og lige efter hver stimulering og igen 8 timer senere.
- Elektrokardiogram (EKG) og elektroencefalogram (EEG) før start af stimulering og efter afslutning af de 10 dage med TDCS.
- Interviews og undersøgelser for at tjekke for bivirkninger af TDCS.
- Pen-og-papir- eller computertest af indlæring, opmærksomhed og hukommelse.
- I slutningen af de 10 sessioner tilbydes børn, der var i den falske TDCS-gruppe, det samme antal sessioner med aktiv TDCS.
- Opfølgningstelefonopkald 1 måned efter afslutning af stimulering for at se, hvordan barnet har det.
- 1- til 2-dages ambulant besøg 6 måneder efter stimulationen. Dette besøg omfatter interviews med forælderen og barnet, vurdering af barnets psykiatriske symptomer og pen-og-papir- eller computertest af tænkning, opmærksomhed og hukommelse.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Størstedelen (ca. 75%) af patienter med skizofreni i barndommen har stadig svækkede kognitive og psykotiske symptomer efter optimering af lægemiddelbehandling. Nylige undersøgelser med transkraniel magnetisk stimulation (TMS) indikerer moderat effekt i symptomreduktion hos voksne patienter med skizofreni. Transkraniel jævnstrømsstimulering (TDCS) kan være en sikker og effektiv supplerende behandling af resterende symptomer på skizofreni hos medicinstabile patienter. Nyere forskning i voksendebut skizofreni etablerede både sikkerhed og effekt i 20-minutters daglig DC-polarisering (TDSC).
Formål: At fastslå, om bilateral DC-polarisering (ved hjælp af TDCS) af enten dorsolateral præfrontal cortex eller superior temporal cortex er sikker hos patienter med skizofreni i barndommen, og om den er forbundet med henholdsvis forbedring af kognitiv ydeevne eller reduktion i auditive hallucinationer (psykotiske symptomer).
Undersøgelsespopulation: Op til 40 patienter med skizofreni i alderen 10 år og ældre vil blive rekrutteret. Alle patienter vil være på optimeret medicin i mindst 2 måneder forud for denne undersøgelse.
Design: Designet har to samtidige studiemuligheder; begge dobbelt-blind sham kontrolleret, med 10-dages, 40-minutters daglig DC-polarisering. Patienter vil blive udvalgt til en af de to behandlingsmuligheder: 1. Bilateral anodal DC-polarisering af præfrontal cortex eller 2. Bilateral katodisk DC-polarisering af superior temporal cortex. En lille batteridrevet enhed (Phoresor II Auto Model PM850) godkendt af FDA til iontoforetisk transdermal medicinafgivelse vil blive brugt til at administrere DC-strømmen. Sham-behandling vil være elektrodeplacering uden strøm.
Resultatmål: Det primære resultatmål ville være at bestemme, om TDCS-behandling er sikker hos børn og voksne med skizofreni, vurderet ved overvågning af vitale tegn, rapportering/evaluering af bivirkninger, kliniske vurderinger og neurokognitiv ydeevne.
Sekundære resultatmål: De sekundære resultatmål ville være forbedring på 1) Hallucinationsændringsskala (HCS) og Auditory Hallucinations Rating Scale (AHRS) for auditive hallucinationer; SAPS, SANS og BPRS skalaer for psykotiske symptomer og 2) ydeevne på arbejdshukommelsen (verbal og non-verbal), opmærksomhed/vigilance og verbal læring undertests for kognitiv forbedring.
Exploratory Measure: Effekt af DC-polarisering på regional GM-kortikal tykkelse i DLPFC- og STG-regioner.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
COS-patienter (10 år og derover) rekrutteret og fulgt i henhold til den nuværende protokol 03-M-0035, hvor forsøgspersoner har været stabile (efter efterforskerens vurdering) på deres medicin i 2 måneder med eller uden PRN-medicin, men fortsætter med at opleve enten :
- Kognitive vanskeligheder som dokumenteret af oplysninger fra forældre og lærere, klinisk interview og præstation (under gennemsnittet baseret på publicerede normer for hver test) på neurokognitive tests (WMS-III Spatial Span (nonverbal) og WMS-III Letter-Number Sequencing (verbal) opmærksomhed/vigilance (CPT-IP) og verbal læring (HVLT-R), alle undertest af NIMH MATRICS-batteriet).
- Signifikante auditive hallucinationer målt ved SAPS (score over 2) eller BPRS (scores over 3).
EXKLUSIONSKRITERIER:
Ud over udelukkelseskriterierne under protokol 03-M-0035 vil følgende være ekskluderende:
- Brækket eller unormal hud i området af elektroderne.
- Tilstedeværelse af metal i kraniehulen.
- Huller i kraniet fra traumer eller operation.
- Positiv graviditetstest.
- Tilstedeværelse af anden psykiatrisk sygdom (f. svær angst, OCD osv.), medmindre patienten har været på stabil medicin i de foregående 2 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
TDCS-behandling er sikker ved skizofreni i barndommen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Forbedring af kognition og psykose
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Nitin Gogtay, M.D., National Institute of Mental Health (NIMH)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Asarnow JR, Ben-Meir S. Children with schizophrenia spectrum and depressive disorders: a comparative study of premorbid adjustment, onset pattern and severity of impairment. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Jul;29(4):477-88. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00738.x.
- Watkins JM, Asarnow RF, Tanguay PE. Symptom development in childhood onset schizophrenia. J Child Psychol Psychiatry. 1988 Nov;29(6):865-78. doi: 10.1111/j.1469-7610.1988.tb00759.x.
- Russell AT, Bott L, Sammons C. The phenomenology of schizophrenia occurring in childhood. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1989 May;28(3):399-407. doi: 10.1097/00004583-198905000-00017.
- Berman RA, Gotts SJ, McAdams HM, Greenstein D, Lalonde F, Clasen L, Watsky RE, Shora L, Ordonez AE, Raznahan A, Martin A, Gogtay N, Rapoport J. Disrupted sensorimotor and social-cognitive networks underlie symptoms in childhood-onset schizophrenia. Brain. 2016 Jan;139(Pt 1):276-91. doi: 10.1093/brain/awv306. Epub 2015 Oct 22.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 080211
- 08-M-0211
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Psykiske lidelser
-
Chinese University of Hong KongIkke rekrutterer endnuMental sundhed velvære 1 | Mentalt velvære | Psykisk sundhedsproblem | Præcision mental sundhedHong Kong
-
Indiana UniversityCommunity Health Network; Boys & Girls Clubs of IndianapolisRekrutteringMental sundhed velvære 1 | Børns adfærd | Teenagers adfærd | Mental sundhed velvære 2Forenede Stater
-
University of MichiganRekruttering
-
Boston Medical CenterNational Cancer Institute (NCI); Northeastern UniversityAfsluttet
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringMental sundhed velvære 1 | Erhvervsmæssige problemer | Mental sundhed velvære 2Forenede Stater
-
3-C Institute for Social DevelopmentUniversity of WashingtonRekrutteringMental Health ServicesForenede Stater
-
Wake Forest University Health SciencesIkke rekrutterer endnu
-
King's College LondonAga Khan University; UK Research and Innovation; Centro Internacional para...Ikke rekrutterer endnu
-
Transcultural Psychosocial Organization NepalKing's College LondonIkke rekrutterer endnu
Kliniske forsøg med Elektrisk polarisering
-
St. Luke's-Roosevelt Hospital CenterAfsluttetFor tidlig fødselForenede Stater
-
University Hospital MuensterUkendtSlag | Dysfagi | EkstubationsfejlTyskland
-
Phagenesis Ltd.NAMSA; Cytel Inc.RekrutteringDysfagiFinland, Schweiz, Østrig, Tyskland
-
TheranicaMayo Clinic; Georgetown UniversityAfsluttet
-
Muğla Sıtkı Koçman UniversityAfsluttetPatellofemoralt smertesyndromKalkun
-
Nu Eyne Co., Ltd.AfsluttetTør øjensygdomKorea, Republikken
-
Medtronic Corporate Technologies and New VenturesAfsluttet
-
RWTH Aachen UniversityAfsluttetVentilation | Hjerteoutput | Stress ekkokardiografi | Perfusion | Elektrisk impedanstomografiTyskland
-
US Department of Veterans AffairsAfsluttetKardiovaskulær sygdom | RygmarvsskadeForenede Stater
-
Medical College of WisconsinChildren's Wisconsin; Advancing a Healthier Wisconsin Endowment (AHW)RekrutteringParoksysmal sympatisk hyperaktivitetForenede Stater