Az étrend és a testmozgás távoli beavatkozásának (RIDE) értékelése (RIDE)

A túlsúly és az elhízás előfordulása jelentősen megnőtt az elmúlt négy évtizedben, ennek eredményeként az Egyesült Államokban (USA) a felnőtt lakosság 66%-a túlsúlyosnak vagy elhízottnak minősül (Wang, 2007).

Ezenkívül a túlsúly és az elhízás túlreprezentált a vidéki és alacsony társadalmi-gazdasági státuszú csoportok körében (Wang, 2007). Következésképpen az Egyesült Államokban a felnőtt lakosság nagy része jogosult testsúlycsökkentő kezelésre az NIH kezelési ajánlásai alapján (NHLBI, 1998). Ennek ellenére a hagyományos fogyókúrás kezeléseknek számos korlátja van, beleértve az életmódváltást (diéta, testmozgás és viselkedésterápia), amely az egyik első lehetőség a túlsúly és az elhízás kezelésében. Először is, ha klinikai szolgáltatásokat nyújtanának a kezelésre jogosult személyek számára, az túlterhelné az egészségügyi rendszert. Másodszor, sok olyan ember, aki jogosult a kezelésre, és részesülne a kezelésből, nem kaphat szolgáltatásokat pénzügyi korlátai vagy földrajzi elhelyezkedése miatt. Harmadszor, az életmódváltás jelentős időbeli elköteleződést igényel a pácienstől és egy szakembercsoporttól, ami meglehetősen költséges kezelést eredményez. A költségek ellenére az életmódváltás nem segíti elő következetesen a hosszú távú fogyás fenntartását, és a rövid távon elvesztett súly gyakran nem felel meg a betegek elvárásainak (Foster, 1997). Végül, az életmódváltás jellemzően a pácienssel való rendszeres, például kéthetente való találkozással jár, és a betegek nem mindig kapnak időben visszajelzést arról, hogy az energiahiány elérése érdekében módosítják a viselkedésüket. Ez jelentős korlát, mivel a tanuláselmélet azt jelzi, hogy a viselkedésváltozást elősegíti a célzott viselkedéssel időlegesen összefüggő konkrét visszajelzések fogadása. A késleltetett vagy nem specifikus visszajelzések kevésbé hatékonyak a viselkedés megváltoztatására (Schultz, 2006).

Az új technológia egészségügyi problémákra való alkalmazása javította az egészségügy egyes területeit. Például távorvoslási alkalmazásokat használtak a tömeges áldozatokat sújtó katasztrófák áldozatainak életjeleinek megfigyelésére (Gao, 2005). Technológián alapuló módszereket alkalmaztak a súlycsökkentő kezeléseknél is, hogy javítsák a kezelés hatékonyságát és olcsóbban nyújtsanak szolgáltatásokat olyan személyek számára, akiknek korlátozott az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférése, például a vidéki közösségekben élők számára. Eddig ezek az „e-Health” alkalmazások elsősorban az internet alapú beavatkozásokra összpontosítottak, amelyekről azt találták, hogy csak szerény súlycsökkenést eredményeznek (Weinstein, 2006; Williamson, 2006).

Csoportunk számos internetes súlykezelési tanulmányt végzett (Williamson, 2006; Stewart, 2008; Williamson, 2008; Williamson, 2007), és olyan korlátokat azonosítottunk, amelyek negatívan befolyásolják az e-Health alkalmazások hatékonyságát. Először is, a betegeknek be kell jelentkezniük az internetre, hogy jelentsék előrehaladásukat és adataikat (pl. az elfogyasztott táplálék mennyiségét), valamint hogy megkapják a kezelési javaslatokat, mégis kevés beteg jelentkezik be rendszeresen az internetes alkalmazásba. Másodszor, a legtöbb e-egészségügyi alkalmazás arra támaszkodik, hogy a résztvevő saját maga jelenti be táplálékfelvételi és testmozgási adatait, és ezek a saját maguk által közölt adatok jellemzően pontatlanok (Schoeller, 1990). Következésképpen a résztvevő által kapott visszajelzés minőségét korlátozza az önbevallott adatok rossz minősége. Harmadszor, egyetlen alkalmazás sem tudott: a) pontos, közel valós idejű, szabadon élő táplálékfelvételi, testmozgási és testsúlyadatokat szerezni a résztvevőktől, b) ezeket az adatokat beérkezésükkor kiértékelni, és c) konkrét visszajelzést adni a résztvevőknek. ésszerű időn belül (1-3 nap).

A tanuláselmélet alapján ez a képesség kiváló viselkedésbeli változást (Schultz, 2006) és ezt követő súlycsökkenést eredményez.

A javasolt kísérleti és megvalósíthatósági tanulmány célja, hogy tesztelje a távoli beavatkozás a diétához és edzéshez (RIDE) e-Health alkalmazás hatékonyságát a fogyás elősegítésében. A RIDE e-Health alkalmazás az internet alapú beavatkozások fent említett korlátait kezeli. Az alkalmazás új technológiára támaszkodik, hogy közel valós idejű táplálékfelvételi, testsúly- és edzésadatokat gyűjtsön a résztvevőktől, miközben szabadon élnek. Ezeket az adatokat közel valós időben továbbítják a kutatóknak: a táplálékfelvételi adatokat kamerával és Bluetooth-képes mobiltelefonokkal gyűjtik és továbbítják, a testsúlyadatokat a fürdőszobai mérlegről automatikusan továbbítják ugyanazon telefonok segítségével, és gyorsulásmérővel gyűjtik. az interneten keresztül továbbított edzésadatokat. Ezeket az adatokat elemzik, és személyre szabott kezelési javaslatokat küldenek a résztvevőnek mobiltelefonon keresztül, időben, például 1-3 naponta.