Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Kognitív rehabilitáció Parkinson-kórban

2016. augusztus 16. frissítette: VA Office of Research and Development

A motoros tervezési hiányosságok PC-alapú rehabilitációja Parkinson-kórban

Számítógépes játékszerű rehabilitációs programot tesztelünk Parkinson-kórban (PD) szenvedők számára. A PD-ben szenvedőknek gyakran nehézségei vannak a motoros tervezéssel, például a mozgások kezdeményezésével vagy elindításával. Hiszünk abban, hogy programunk javítja a teljesítményt a mozgásindító feladatban, valamint a mindennapi életben végzett tevékenységekben, mint például a séta, az étkezés elkészítése vagy a gyógyszeres üveg kinyitása. Az agyműködést funkcionális MRI segítségével mérjük edzés előtt és után, hogy azonosítsuk azokat az agyterületeket, amelyek szerepet játszanak a jobb teljesítményben. Ha hatékony, akkor a számítógépes képzés olcsó kezelést jelent a PD motoros tervezési hiányosságaira, amely mentes a mellékhatásoktól és könnyen beadható nagyszámú beteg számára.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Megközelítésünk az, hogy PD-alapú adaptív tréninget alkalmazunk a PD-ben szenvedő betegek IG-mozgáskezdeményezési teljesítményének javítására. Három célunk van: 1) a Parkinson-kóros (PD) betegek kognitív rehabilitációjának szisztematikus értékelése, 2) a kognitív rehabilitációt alátámasztó idegi mechanizmusok vizsgálata PD-ben és 3) a kognitív rehabilitáció ökológiai érvényességének felmérése PD-ben. A kognitív funkció egyetlen aspektusára összpontosítunk, a mozgás kezdeményezésére vonatkozó döntésre. A mozgások lehetnek belsőleg generáltak (IG) vagy külsőleg jelzettek, és a PD motoros hiányosságai általában az IG mozgásokhoz kapcsolódnak. A protokollt úgy alakították ki, hogy jótékony neuroplasztikus változásokat hajtson végre egy olyan paradigmával, amely hasonló azokhoz, amelyek ígéretes eredményeket mutattak traumás agysérült betegeknél. Ezenkívül fMRI-t fogunk használni a mögöttes bazális ganglion-thalamocorticalis áramkörök aktivitásának mérésére. Végül, mivel a betegségek patofiziológiájával kapcsolatos kutatások célja a betegségben szenvedő betegek életének javítása, a viselkedési és neuropszichológiai mérések összefüggésbe hozhatók az edzés előtti és utáni fMRI-vel mért funkcionális rendellenességekkel. A mozgás megkezdésének javítása képes drámaian javítani a napi működést, beleértve az esések csökkentését, a nyelvi produkció javítását és a mindennapi tevékenységekben való jártasság javítását.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

54

Fázis

  • 1. korai fázis

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

55 év (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Igen

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • A jobb oldalon domináns PD klinikai diagnózisa a dopaminpótlásra adott Hx-es válaszlépéssel.

Kizárási kritériumok:

  • Az MRI ellenjavallata
  • Az anamnézisben szereplő stroke vagy jelentős fejsérülés
  • Jelentős látásromlás
  • Hx agyműtét vagy klausztrofóbia
  • Gyógyszerváltás <4 hét
  • Atipikus PD
  • Súlyos remegés
  • Motoros fluktuációk vagy diszkinézia jelenléte
  • Jelentősen károsodott végtag- vagy ízületi funkció
  • Jelentős memóriazavar
  • Depresszió vagy nappali álmosság

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Alapvető tudomány
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: PD alanyok
PD alanyok, akik PC-alapú neurorehabilitációs beavatkozáson esnek át. Ez a beavatkozás arra tanítja a kutatókat, hogy javítsák a mozgáskezdeményezést a vizuális ingerekre reagálva.
Az alanyok a számítógépnél ülnek, és beírnak egy számsort, amely megjelenik a képernyőn. A teljesítmény javulásával (# helyes), a számsorok hosszabbak lesznek. Ezután utasítják őket, hogy ismételjék meg a karakterláncot emlékezetből. Ezeknek a kulcsbejegyzéseknek a memóriából történő végrehajtása a belsőleg generált mozgásindítás tesztje.
Más nevek:
  • kiképzés
Aktív összehasonlító: Tárgyak ellenőrzése
Életkornak megfelelő kontrollok, akik PC-alapú neurorehabilitációs beavatkozáson esnek át. Ez a beavatkozás arra tanítja a kutatókat, hogy javítsák a mozgáskezdeményezést a vizuális ingerekre reagálva.
Az alanyok a számítógépnél ülnek, és beírnak egy számsort, amely megjelenik a képernyőn. A teljesítmény javulásával (# helyes), a számsorok hosszabbak lesznek. Ezután utasítják őket, hogy ismételjék meg a karakterláncot emlékezetből. Ezeknek a kulcsbejegyzéseknek a memóriából történő végrehajtása a belsőleg generált mozgásindítás tesztje.
Más nevek:
  • kiképzés

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Reakcióidő és változékonyság a mozgásfeladathoz
Időkeret: a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)
Számítógépes képzés előtti és utáni eredménymérések: bal, jobb, bimanuális külső jelzés reakcióidő; bal, jobb, bimanuális külső jel hiba; bal, jobb, bimanuális belsőleg generált reakcióidő; bal, jobb, bimanuális belsőleg generált hiba a négy számjegyű próbákhoz.
a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A kognitív funkciók neuropszichológiai mérései, beleértve a reakcióidőt és a befejezésig eltelt időt
Időkeret: a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)

Módosított Emory Funkcionális Ambuláns Profil (mEFAP); mobilitásteszt 1. feladat: 5 méteres séta kemény felületen; időzített. 2. feladat: 5 méteres séta szőnyeges felületen, időzítéssel. 3. feladat: Időzítés és indulás; felkelni a székből, séta 3 méter, visszasétálni, leülni a székre, időzített.

4. feladat: Akadálypálya, hasonló a Timed up and go-hoz, 2 akadályt kell átlépni előre és visszafelé járás közben; időzített.

5. feladat: 5 lépcsőfok fel- és leszállása; időzített.

a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)
Feladat hibák és változatosság
Időkeret: a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)
Bal, jobb és bimanuális hibák a külső jelzésekben és a belsőleg generált feladatok négy számjegyű kísérletekhez
a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)
Funkcionális ügyességi teszt (FDT)
Időkeret: a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)

Funkcionális ügyességi teszt (FDT): a kéz motoros kézügyességi mérése. Feladat: 4x4-es fogas deszkán cikk-cakk mintázatban facsapokat szedni és megfordítani; időzített. A feladatot kézzel 2-szer hajtják végre. Módosított feladat: Cseréljen ki 2 oszlopnyi csapot (oldalanként 4 csap) egyszerre. Nincs szükség átfordításra.

5 másodperc büntetés az időeredményhez képest: 1.) a tábla használata a lapozás segítésére és 2.) a kéz szupinálása; előfordulásonként. 10 másodperces büntetés az időeredményhez képest, ha eldob egy csapot, előfordulásonként.

a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)
Szimbólum-digitális modalitás teszt (SDMT)
Időkeret: a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)

Szimbólum-digitális modalitás teszt (SDMT): A résztvevők referenciaként kapnak egy számkulcsot (1-9), amelyek megfelelnek a szimbólumoknak.

Feladat: A résztvevők kapnak egy oldalnyi szimbólumot, és azt az utasítást kapják, hogy hangosan mondják ki az oldalon lévő minden szimbólumhoz tartozó számot.

Ennek a feladatnak a végrehajtása időzítve van, és a pontszám a szimbólumok számának megfelelő számaként jelenik meg 90 másodpercen belül.

a beiratkozás időpontja és a beiratkozást követő 2 hónap (képzés előtt és után)

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Elizabeth A Disbrow, PhD, Overton Brooks VA Medical Center, Shreveport, LA

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2010. július 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2015. augusztus 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2015. augusztus 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2010. március 10.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2010. március 10.

Első közzététel (Becslés)

2010. március 12.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. október 11.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. augusztus 16.

Utolsó ellenőrzés

2016. augusztus 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

IGEN

IPD terv leírása

Az azonosítatlan egyéni résztvevői adatok kérésre rendelkezésre állnak.

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a PC alapú képzés

3
Iratkozz fel