Kognitiv rehabilitering vid Parkinsons sjukdom

Vårt tillvägagångssätt är att använda PD-baserad adaptiv träning för att förbättra prestanda vid IG-rörelseinitiering hos patienter med PD. Vi har tre syften, 1) att systematiskt utvärdera kognitiv rehabilitering hos personer med Parkinsons sjukdom (PD), 2) att undersöka de neurala mekanismer som tjänar kognitiv rehabilitering vid PD och 3) att bedöma den ekologiska giltigheten av kognitiv rehabilitering vid PD. Vi kommer att fokusera på en enskild aspekt av kognitiv funktion, beslutet att initiera en rörelse. Rörelser kan genereras internt (IG) eller externt cued, och motoriska underskott i PD är vanligtvis kopplade till IG-rörelser. Protokollet är utformat för att driva fördelaktiga neuroplastiska förändringar med hjälp av ett paradigm som liknar de som har visat lovande resultat hos patienter med traumatisk hjärnskada. Dessutom kommer vi att använda fMRI för att mäta aktivitet i underliggande basala ganglia-talamokortikala kretsar. Slutligen, eftersom målet med all forskning om sjukdomens patofysiologi är att förbättra livet för patienter med sjukdomen, kommer beteendemässiga och neuropsykologiska åtgärder att korreleras med fMRI-mätta funktionella abnormiteter före och efter träning. Förbättring av initiering av rörelse har potential att dramatiskt förbättra den dagliga funktionen inklusive att minska fall, förbättra språkproduktionen och förbättra färdigheten i aktiviteter i det dagliga livet.