A Bruthas projekt véletlenszerű, ellenőrzött kísérlete

Az AIDS-ben szenvedő amerikaiak felét az afroamerikaiak teszik ki, a HIV-fertőzött afroamerikaiak kétharmadát pedig a férfiak teszik ki. Az AAMSMW-k különösen ki vannak téve a HIV-fertőzés és átvitel kockázatának, és kiemelt populációt képviselnek a hatékony beavatkozások kidolgozása szempontjából. Az Egyesült Államokban több HIV-epicentrumban lefolytatott AAMSMW-vizsgálatok magas arányban számoltak be a férfi és női partnerekkel való védekezés nélküli közösülésről, az egyidejű partnerkapcsolatokról és a szex előtti gyakori szerhasználatról, amelyet a szexuális kockázati magatartások eltitkolása és titoktartása kísért. Ez a viselkedési dinamika valószínűleg elősegíti a HIV és más nemi úton terjedő betegségek terjedését a különböző szexuális hálózatokban és közösségekben. Annak ellenére, hogy sürgősen szükség van az AAMSMW hatékony megelőzési megközelítéseire, tudomásunk szerint erre a populációra vonatkozóan nem fejlesztettek ki és teszteltek bizonyítékokon alapuló HIV-beavatkozásokat.

Javasoljuk egy viselkedési prevenciós beavatkozás, a BP tesztelését a HIV-vel kapcsolatos szexuális kockázati magatartás csökkentésére az AAMSMW körében. A beavatkozást az AAMSMW-vel végzett négyéves fejlesztő kutatás során tervezték, amely a következőkből állt: (1) kvalitatív mélyinterjúk, fókuszcsoportok és terepi etnográfia; (2) protokoll- és intézkedésfejlesztés; (3) kísérleti tesztelés és értékelés; és (4) további finomítás a folyamatot és az előzetes eredményadatokat követően. A BP tanácsadási folyamat a HIV megelőzés információs-motivációs-viselkedési (IMB) elméletének alapelvei alapján került megfogalmazásra, és egy egyéni szintű tanácsadási folyamat jellemzi, amely kifejezetten az AAMSMW szexuális viselkedését meghatározó társadalmi és kulturális kontextusok felismerésére szabott. . A képzett afro-amerikai férfi tanácsadók által négy ülésből álló BP a HIV átviteli útvonalainak áttekintésére összpontosít férfi és női partnerek számára, a szexuális kommunikációs készségek erősítésére mind a férfi, mind a női partnerekkel, valamint az óvszerhasználati készségek és más biztonságosabb szexuális tárgyalási stratégiák fejlesztésével. . Az eddigi bizonyítékok azt mutatják, hogy a BP egy elfogadható és megvalósítható modell a HIV-megelőzési tanácsadás nyújtására ennek a populációnak, a kísérleti eredmények pedig ígéretes jeleket mutatnak a viselkedés megváltozására. A BP képzett munkatársaiból álló csapat sikeresen alkalmazta a többszintű tájékoztatási megközelítést az AAMSMW azonosítására, a jogosult személyek toborzására, valamint a résztvevők bevonására és megtartására egy longitudinális értékelési tervbe. A BP randomizált, ellenőrzött vizsgálatára van szükség a beavatkozás hatékonyságának meghatározásához, és ez jobb közegészségügyi erőfeszítésekhez vezethet a HIV kockázati magatartásának csökkentésére az AAMSMW körében és általában az afroamerikai közösségben.