Рандомизированное контролируемое испытание проекта Bruthas

Афроамериканцы составляют половину всех американцев, живущих в настоящее время со СПИДом, а мужчины составляют две трети всех афроамериканцев с ВИЧ. AAMSMW подвергаются особому риску заражения и передачи ВИЧ и представляют собой приоритетную группу населения для разработки эффективных вмешательств. Исследования AAMSMW, проведенные в нескольких эпицентрах ВИЧ в Соединенных Штатах, показали высокий уровень незащищенных половых актов с партнерами мужского и женского пола, одновременных партнерских отношений и частого употребления психоактивных веществ перед сексом, сопровождаемых нераскрытием и сохранением секретности в отношении рискованного сексуального поведения. Такая поведенческая динамика, вероятно, способствует передаче ВИЧ и других ЗППП в различных сексуальных сетях и сообществах. Несмотря на острую потребность в эффективных подходах к профилактике AAMSMW, насколько нам известно, никаких научно обоснованных вмешательств в связи с ВИЧ не было разработано и протестировано для этой группы населения.

Мы предлагаем протестировать поведенческую профилактику, BP, чтобы снизить рискованное сексуальное поведение, связанное с ВИЧ, среди AAMSMW. Вмешательство было разработано на основе четырехлетнего формирующего исследования с AAMSMW, состоящего из: (1) качественных углубленных интервью, фокус-групп и полевой этнографии; (2) разработка протоколов и мер; (3) пилотное тестирование и оценка; и (4) дальнейшее уточнение после процесса и предварительных данных о результатах. Процесс консультирования по BP был сформулирован на принципах теории информации-мотивации-поведения (IMB) для профилактики ВИЧ и характеризуется процессом консультирования на индивидуальном уровне, который специально разработан для распознавания социальных и культурных контекстов, которые влияют на сексуальное поведение для AAMSMW. . Проведенный в виде серии из четырех сессий обученными афроамериканскими консультантами-мужчинами, BP фокусируется на анализе путей передачи ВИЧ между партнерами-мужчинами и женщинами, укреплении навыков сексуального общения как с партнерами-мужчинами, так и с женщинами-партнерами, а также совершенствования навыков использования презервативов и других стратегий переговоров о более безопасном сексе. . Имеющиеся к настоящему времени данные указывают на то, что BP является приемлемой и осуществимой моделью консультирования по профилактике ВИЧ для этой группы населения, а данные экспериментальных результатов показывают многообещающие признаки изменения поведения. Команда обученных сотрудников BP успешно применила многоуровневый подход к работе с общественностью для выявления AAMSMW, найма подходящих лиц, а также привлечения и удержания участников в дизайне лонгитюдной оценки. Рандомизированное контролируемое исследование BP необходимо для определения эффективности вмешательства и может привести к улучшению усилий общественного здравоохранения по снижению поведения, связанного с риском заражения ВИЧ, среди AAMSMW и в афроамериканском сообществе в целом.