Bruthas-projektin satunnaistettu kontrolloitu kokeilu

Afroamerikkalaiset muodostavat puolet kaikista aidsia sairastavista amerikkalaisista, ja miesten osuus on kaksi kolmasosaa kaikista afroamerikkalaisista, joilla on HIV. AAMSMW:t ovat erityisen alttiita HIV-tartunnan ja -tartunnan saajille, ja ne edustavat ensisijaista väestöä tehokkaiden toimenpiteiden kehittämisessä. AAMSMW-tutkimukset, jotka suoritettiin useissa HIV-epikeskuksissa Yhdysvalloissa, ovat raportoineet korkeasta suojaamattomasta yhdynnästä mies- ja naispuolisten kumppanien kanssa, samanaikaisista parisuhteista ja toistuvasta päihteiden käytöstä ennen seksiä, mihin liittyy seksuaalista riskikäyttäytymistä koskeva salailu ja salailu. Tämä käyttäytymisdynamiikka todennäköisesti ruokkii HIV:n ja muiden sukupuolitautien leviämistä erilaisissa seksuaalisissa verkostoissa ja yhteisöissä. Huolimatta tehokkaiden ehkäisymenetelmien kiireellisestä tarpeesta AAMSMW:lle, tietojemme mukaan tälle väestölle ei ole kehitetty eikä testattu näyttöön perustuvia HIV-interventioita.

Ehdotamme, että testataan käyttäytymisen ehkäisyinterventiota, BP:tä, vähentämään HIV:hen liittyvää seksuaalista riskikäyttäytymistä AAMSMW:n keskuudessa. Interventio suunniteltiin AAMSMW:n kanssa neljän vuoden formatiivisella tutkimuksella, joka koostui: (1) laadullisista syvähaastatteluista, kohderyhmistä ja kenttäetnografiasta; (2) protokollien ja toimenpiteiden kehittäminen; (3) pilottitestaus ja -arviointi; ja (4) prosessin ja alustavien tulostietojen tarkentaminen edelleen. BP-neuvontaprosessi muotoiltiin HIV-ehkäisyn Information-Motivation-Behavior (IMB) -teorian periaatteiden pohjalta, ja sille on ominaista yksilötason neuvontaprosessi, joka on erityisesti räätälöity tunnistamaan sosiaaliset ja kulttuuriset kontekstit, jotka vaikuttavat seksuaaliseen käyttäytymiseen AAMSMW:ssä. . Koulutettujen afroamerikkalaisten miesneuvojien neljän istunnon sarjassa BP keskittyy HIV-tartuntareittien tarkasteluun mies- ja naispuolisten kumppaneiden kanssa, seksuaalisen kommunikaatiotaitojen vahvistamiseen sekä mies- että naispuolisten kumppanien kanssa sekä kondomin käyttötaitojen ja muiden turvallisempien seksineuvottelustrategioiden parantamiseen. . Toistaiseksi saadut todisteet osoittavat, että verenpaine on hyväksyttävä ja toteuttamiskelpoinen malli HIV-ehkäisyneuvontaan tarjoamiseen tälle väestölle, ja pilottitulostiedot osoittavat lupaavia merkkejä käyttäytymisen muutoksesta. Koulutetun BP:n henkilöstön tiimi on onnistuneesti hyödyntänyt monitasoista tavoitetta tunnistaakseen AAMSMW:n, rekrytoidakseen kelvollisia henkilöitä sekä sitouttaakseen ja pitääkseen osallistujia pitkittäisarviointisuunnitelmassa. Satunnaistettu kontrolloitu BP-tutkimus on tarpeen toimenpiteen tehokkuuden määrittämiseksi, ja se voi parantaa kansanterveystoimia HIV-riskikäyttäytymisen vähentämiseksi AAMSMW:n keskuudessa ja afroamerikkalaisyhteisössä yleisemmin.