- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01550315
Az étrendi nátriumbevitel hatása a vaszkuláris endotéliumra
Kísérleti tanulmány az étrendi nátriumbevitel hatásáról az ér endotélium értékelésére
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
A vizsgálat egy keresztezett tervezést foglal magában, amelyben minden alanyt értékelnek (az alábbiak szerint), miközben nagyon alacsony nátriumtartalmú (10 mekvivalens/nap) diétát tartanak, összehasonlítva egy nagyon magas nátriumtartalmú diétával. Ezek az akut étrendi beavatkozások a vizsgálat időpontjában 4-5 napig a szülővizsgálat részét képezik ("Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome", amelyet az R01 HL102387 finanszíroz). A diéta sikerességét 24 órás nátrium- és kreatinin-vizelet segítségével értékelik a szülővizsgálat részeként.
Vérvétel és éhgyomor állapotú vérvétel a következő tesztek későbbi vizsgálatához és elemzéséhez:
- Glükóz, inzulin (glükóz károsodás, inzulinrezisztencia)
- Böjt lipid profil
- C-reaktív fehérje (hsCRP) (gyulladásos állapot)
- Gyulladásos citokinek (gyulladásos állapot)
- alikvotok (jövőbeli elemzés)
Pulzilis artériás tonometria (PAT) Protokoll Borjúvéráramlás reaktív hiperémiában (CBF-RH) – vénás elzáródás pletizmográfia Az alkar által közvetített tágulás értékelése
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Egyesült Államok, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alanyokat az R01 HL102387 Posturális tachycardia szindróma által finanszírozott "Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome" szülővizsgálatba vonják be.
- A Vanderbilt Autonomic Disfunction Center posturális tachycardia szindrómával diagnosztizálta
- Az alanyokat az R01 HL102387 által finanszírozott "Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome" szülővizsgálatba vesznek be.
- Posturális tachycardia szindróma
- A Vanderbilt Autonomic Disfunction Center posturális tachycardia szindrómával diagnosztizálta
- A szívfrekvencia növekedése ≥30 ütés/perc, ha fekvő helyzetből álló helyzetbe változik (10 perc)
- A POTS-nak megfelelő krónikus tünetek, amelyek függőleges helyzetben rosszabbak, és hanyatt fekvő kontroll alanyok esetén javulnak
- Egészséges, nem elhízott, nem dohányzó, ortosztatikus tachycardia nélkül
- Úgy van kiválasztva, hogy megfeleljen a POTS-betegek profiljának (nem, életkor)
- Nem használ vazoaktív gyógyszert
- Életkor 18-60 év között
- Férfi és női alanyok jelentkezhetnek.
- Képes és hajlandó tájékozott beleegyezést adni
Kizárási kritériumok:
- A testtartási tachycardia (például akut kiszáradás) nyilvánvaló oka
- A tájékozott beleegyezés megadásának képtelensége vagy visszavonása
- Terhes
- Egyéb tényezők, amelyek a vizsgáló véleménye szerint akadályoznák az alanyt a jegyzőkönyv kitöltésében.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Alapvető tudomány
- Kiosztás: Nem véletlenszerű
- Beavatkozó modell: Crossover kiosztás
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Aktív összehasonlító: Magas nátrium - EDÉNYEK és vezérlők
Az alanyok magas nátriumtartalmú diétát kapnak a vizsgálati nap előtt 4-5 napig.
Az eljárások a következők: vérvétel, vizeletgyűjtés, pulzilis artériás tonometria (PAT), PAT-elemzés, borjúvéráramlás reaktív hiperémiában (CBF-RH) és az alkar által közvetített tágulás értékelése.
|
Más nevek:
A borjú véráramlását (CBF) vénás elzáródásos pletizmográfiával és kalibrált higanyos nyúlásmérőkkel kell meghatározni reaktív hiperémia során, a disztális végtag 5 perces ischaemiája után.
A nyúlásmérőt a nem domináns borjú legszélesebb részére kell alkalmazni (~10 cm-rel a térdkalács alatt).
A résztvevők 10 percig csendesen hanyatt fekszenek, lábaikat a jobb pitvar fölé emelt habszivacs alá helyezve, hogy a CBF stabil kiindulási mérését érjék el.
A vénás okklúziós mandzsettát 8 másodperces időközönként 4 másodpercig felfújják, miközben figyelik a rendszer ellenállásának változását, a mérőmandzsettán belüli nyomást, és 5-10 mérést végeznek.
Más nevek:
A kar kinyújtva és immobilizálva lesz a szív szintjén.
A brachialis artéria átmérőjét nagy felbontású ultrahanggal mérik, lineáris tömb szondával 5-17 MHz frekvenciatartományban.
A brachialis artériát hosszanti metszetekben ábrázolják, 5-10 cm-rel a domináns alkarban, közvetlenül az antecubitalis fossa alatt elzáró mandzsetta elhelyezésétől.
A szondát egy mikrométeres mozgási képességgel rendelkező sztereotaxikus tartóval fogják tartani.
Más nevek:
|
|
Egyéb: Alacsony nátriumtartalmú étrend (POTS és kontrollok)
A résztvevők nagyon alacsony nátriumtartalmú étrendet (10 mekv/nap) fogyasztanak a vizsgálati nap előtt 4-5 napig. Az eljárások a következők: vérvétel, vizeletgyűjtés, pulzilis artériás tonometria (PAT), PAT-elemzés, borjúvéráramlás reaktív hiperémiában (CBF-RH) és az alkar által közvetített tágulás értékelése. |
Más nevek:
A borjú véráramlását (CBF) vénás elzáródásos pletizmográfiával és kalibrált higanyos nyúlásmérőkkel kell meghatározni reaktív hiperémia során, a disztális végtag 5 perces ischaemiája után.
A nyúlásmérőt a nem domináns borjú legszélesebb részére kell alkalmazni (~10 cm-rel a térdkalács alatt).
A résztvevők 10 percig csendesen hanyatt fekszenek, lábaikat a jobb pitvar fölé emelt habszivacs alá helyezve, hogy a CBF stabil kiindulási mérését érjék el.
A vénás okklúziós mandzsettát 8 másodperces időközönként 4 másodpercig felfújják, miközben figyelik a rendszer ellenállásának változását, a mérőmandzsettán belüli nyomást, és 5-10 mérést végeznek.
Más nevek:
A kar kinyújtva és immobilizálva lesz a szív szintjén.
A brachialis artéria átmérőjét nagy felbontású ultrahanggal mérik, lineáris tömb szondával 5-17 MHz frekvenciatartományban.
A brachialis artériát hosszanti metszetekben ábrázolják, 5-10 cm-rel a domináns alkarban, közvetlenül az antecubitalis fossa alatt elzáró mandzsetta elhelyezésétől.
A szondát egy mikrométeres mozgási képességgel rendelkező sztereotaxikus tartóval fogják tartani.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
FMD (%-os változás)
Időkeret: Az FMD-t a 7. nap reggelén értékelték ki, 6 napos magas sótartalmú vagy alacsony sótartalmú diéta után.
|
Az elsődleges elemzés egy nem-paraméteres, páros, Signed Rank tesztet foglal magában, amely az áramlásközvetített dilatációt (FMD) vizsgálja az összes alany (POTS és kontroll alanyok) között a magas nátriumtartalmú diéta és az alacsony nátriumtartalmú diéta között.
|
Az FMD-t a 7. nap reggelén értékelték ki, 6 napos magas sótartalmú vagy alacsony sótartalmú diéta után.
|
Együttműködők és nyomozók
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST, Holmes DR Jr, Kuvin JT, Lerman A. Noninvasive identification of patients with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia. J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 7;44(11):2137-41. doi: 10.1016/j.jacc.2004.08.062.
- Quyyumi AA, Dakak N, Andrews NP, Husain S, Arora S, Gilligan DM, Panza JA, Cannon RO 3rd. Nitric oxide activity in the human coronary circulation. Impact of risk factors for coronary atherosclerosis. J Clin Invest. 1995 Apr;95(4):1747-55. doi: 10.1172/JCI117852.
- Clarkson P, Celermajer DS, Powe AJ, Donald AE, Henry RM, Deanfield JE. Endothelium-dependent dilatation is impaired in young healthy subjects with a family history of premature coronary disease. Circulation. 1997 Nov 18;96(10):3378-83. doi: 10.1161/01.cir.96.10.3378.
- Kuvin JT, Patel AR, Sliney KA, Pandian NG, Sheffy J, Schnall RP, Karas RH, Udelson JE. Assessment of peripheral vascular endothelial function with finger arterial pulse wave amplitude. Am Heart J. 2003 Jul;146(1):168-74. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00094-2.
- Rozanski A, Qureshi E, Bauman M, Reed G, Pillar G, Diamond GA. Peripheral arterial responses to treadmill exercise among healthy subjects and atherosclerotic patients. Circulation. 2001 Apr 24;103(16):2084-9. doi: 10.1161/01.cir.103.16.2084.
- Meredith IT, Currie KE, Anderson TJ, Roddy MA, Ganz P, Creager MA. Postischemic vasodilation in human forearm is dependent on endothelium-derived nitric oxide. Am J Physiol. 1996 Apr;270(4 Pt 2):H1435-40. doi: 10.1152/ajpheart.1996.270.4.H1435.
- Dakak N, Husain S, Mulcahy D, Andrews NP, Panza JA, Waclawiw M, Schenke W, Quyyumi AA. Contribution of nitric oxide to reactive hyperemia: impact of endothelial dysfunction. Hypertension. 1998 Jul;32(1):9-15. doi: 10.1161/01.hyp.32.1.9.
- Higashi Y, Sasaki S, Nakagawa K, Matsuura H, Kajiyama G, Oshima T. A noninvasive measurement of reactive hyperemia that can be used to assess resistance artery endothelial function in humans. Am J Cardiol. 2001 Jan 1;87(1):121-5, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01288-1.
- Wilkinson IB, Qasem A, McEniery CM, Webb DJ, Avolio AP, Cockcroft JR. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo. Circulation. 2002 Jan 15;105(2):213-7. doi: 10.1161/hc0202.101970.
- Noon JP, Haynes WG, Webb DJ, Shore AC. Local inhibition of nitric oxide generation in man reduces blood flow in finger pulp but not in hand dorsum skin. J Physiol. 1996 Jan 15;490 ( Pt 2)(Pt 2):501-8. doi: 10.1113/jphysiol.1996.sp021161.
- Nohria A, Gerhard-Herman M, Creager MA, Hurley S, Mitra D, Ganz P. Role of nitric oxide in the regulation of digital pulse volume amplitude in humans. J Appl Physiol (1985). 2006 Aug;101(2):545-8. doi: 10.1152/japplphysiol.01285.2005. Epub 2006 Apr 13.
- Thijssen DH, Black MA, Pyke KE, Padilla J, Atkinson G, Harris RA, Parker B, Widlansky ME, Tschakovsky ME, Green DJ. Assessment of flow-mediated dilation in humans: a methodological and physiological guideline. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Jan;300(1):H2-12. doi: 10.1152/ajpheart.00471.2010. Epub 2010 Oct 15.
- Deanfield J, Donald A, Ferri C, Giannattasio C, Halcox J, Halligan S, Lerman A, Mancia G, Oliver JJ, Pessina AC, Rizzoni D, Rossi GP, Salvetti A, Schiffrin EL, Taddei S, Webb DJ; Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. Endothelial function and dysfunction. Part I: Methodological issues for assessment in the different vascular beds: a statement by the Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2005 Jan;23(1):7-17. doi: 10.1097/00004872-200501000-00004.
- Al Suwaidi J, Higano ST, Holmes DR Jr, Lennon R, Lerman A. Obesity is independently associated with coronary endothelial dysfunction in patients with normal or mildly diseased coronary arteries. J Am Coll Cardiol. 2001 May;37(6):1523-8. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01212-8.
- Boger RH, Bode-Boger SM, Szuba A, Tsao PS, Chan JR, Tangphao O, Blaschke TF, Cooke JP. Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia. Circulation. 1998 Nov 3;98(18):1842-7. doi: 10.1161/01.cir.98.18.1842.
- Mangin EL Jr, Kugiyama K, Nguy JH, Kerns SA, Henry PD. Effects of lysolipids and oxidatively modified low density lipoprotein on endothelium-dependent relaxation of rabbit aorta. Circ Res. 1993 Jan;72(1):161-6. doi: 10.1161/01.res.72.1.161.
- Vergnani L, Hatrik S, Ricci F, Passaro A, Manzoli N, Zuliani G, Brovkovych V, Fellin R, Malinski T. Effect of native and oxidized low-density lipoprotein on endothelial nitric oxide and superoxide production : key role of L-arginine availability. Circulation. 2000 Mar 21;101(11):1261-6. doi: 10.1161/01.cir.101.11.1261.
- Landmesser U, Merten R, Spiekermann S, Buttner K, Drexler H, Hornig B. Vascular extracellular superoxide dismutase activity in patients with coronary artery disease: relation to endothelium-dependent vasodilation. Circulation. 2000 May 16;101(19):2264-70. doi: 10.1161/01.cir.101.19.2264.
- Appel LJ, Frohlich ED, Hall JE, Pearson TA, Sacco RL, Seals DR, Sacks FM, Smith SC Jr, Vafiadis DK, Van Horn LV. The importance of population-wide sodium reduction as a means to prevent cardiovascular disease and stroke: a call to action from the American Heart Association. Circulation. 2011 Mar 15;123(10):1138-43. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820d0793. Epub 2011 Jan 13. No abstract available.
- Meneton P, Jeunemaitre X, de Wardener HE, MacGregor GA. Links between dietary salt intake, renal salt handling, blood pressure, and cardiovascular diseases. Physiol Rev. 2005 Apr;85(2):679-715. doi: 10.1152/physrev.00056.2003.
- MENEELY GR, BALL CO. Experimental epidemiology of chronic sodium chloride toxicity and the protective effect of potassium chloride. Am J Med. 1958 Nov;25(5):713-25. doi: 10.1016/0002-9343(58)90009-3. No abstract available.
- Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2009 Nov 24;339:b4567. doi: 10.1136/bmj.b4567.
- Dishy V, Sofowora GG, Imamura H, Nishimi Y, Xie HG, Wood AJ, Stein CM. Nitric oxide production decreases after salt loading but is not related to blood pressure changes or nitric oxide-mediated vascular responses. J Hypertens. 2003 Jan;21(1):153-7. doi: 10.1097/00004872-200301000-00025.
- Fujiwara N, Osanai T, Kamada T, Katoh T, Takahashi K, Okumura K. Study on the relationship between plasma nitrite and nitrate level and salt sensitivity in human hypertension : modulation of nitric oxide synthesis by salt intake. Circulation. 2000 Feb 29;101(8):856-61. doi: 10.1161/01.cir.101.8.856.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: prevalence, treatment, and control of hypertension--United States, 1999-2002 and 2005-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Feb 4;60(4):103-8.
- Smith EC, Celedonio J, Nwazue VC, Garland EM, Paranjape SY, Chopoorian AH, Wahba A, Biaggioni I, Black B, Shibao CA, Diedrich A, Okamoto LE, Raj SR, Gamboa A. High-sodium diet does not worsen endothelial function in female patients with postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2021 Aug;31(4):563-571. doi: 10.1007/s10286-021-00772-y. Epub 2021 Mar 10.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 111577
- R01HL102387 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .