- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01550315
Effekt af diætisk natriumindtag på vaskulært endotel
En pilotundersøgelse af effekten af natriumindtagelse i kosten på vurderinger af vaskulært endotel
Studieoversigt
Status
Betingelser
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsen vil involvere et crossover-design, hvor hvert individ vil blive vurderet (som nedenfor), mens de er på en diæt med meget lavt natrium (10 mEq/dag) sammenlignet med en diæt med meget natrium. Disse akutte diætinterventioner vil være en del af forældreundersøgelsen ("Kostsalt i posturalt takcyardiasyndrom" finansieret af R01 HL102387) i 4-5 dage på undersøgelsestidspunktet. Succes med kosten vil blive vurderet ved hjælp af en 24-timers urin for natrium og kreatinin som en del af forældreundersøgelsen.
Blod vil blive udtaget og opsamlet i fastende tilstand til fremtidig analyse og analyse af følgende tests:
- Glukose, insulin (glukoseforringelse, insulinresistens)
- Fastende lipidprofil
- C-reaktivt protein (hsCRP) (inflammatorisk tilstand)
- Inflammatoriske cytokiner (inflammatorisk tilstand)
- alikvoter (fremtidig analyse)
Pulsitil arteriel tonometri (PAT) protokol Kalveblodstrøm i reaktiv hyperæmi (CBF-RH) - venøs okklusion plethysmografi Evaluering af underarmsmedieret dilatation
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Forenede Stater, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Forsøgspersoner vil blive tilmeldt moderundersøgelsen "Kostsalt i posturalt takcyardisyndrom" finansieret af R01 HL102387 Postural Tachycardia Syndrome
- Diagnosticeret med posturalt takykardisyndrom af Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center
- Forsøgspersoner vil blive tilmeldt moderundersøgelsen "Kostsalt i posturalt takcyardiasyndrom" finansieret af R01 HL102387
- Posturalt takykardisyndrom
- Diagnosticeret med posturalt takykardisyndrom af Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center
- Forøgelse af hjertefrekvens ≥30 slag/min ved positionsændring fra liggende til stående (10 minutter)
- Kroniske symptomer i overensstemmelse med POTS, der er værre, når de står oprejst og bliver bedre med tilbagelænet kontrol.
- Sunde, ikke-overvægtige, ikke-rygere uden ortostatisk takykardi
- Valgt til at matche profiler af POTS-patienter (køn, alder)
- Bruger ikke vasoaktiv medicin
- Alder mellem 18-60 år
- Mandlige og kvindelige fag er berettigede.
- Kan og er villig til at give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Åbenlys årsag til postural takykardi (såsom akut dehydrering)
- Manglende evne til at give eller tilbagekalde informeret samtykke
- Gravid
- Andre faktorer, som efter efterforskerens mening ville forhindre forsøgspersonen i at udfylde protokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Højt natrium - POTS & Controls
Forsøgspersonerne vil modtage en diæt med højt natriumindhold i 4-5 dage før studiedagen.
Procedurerne omfatter: blodprøver, urinopsamling, Pulsitil arteriel tonometri (PAT), PAT-analyse, kalveblodstrøm ved reaktiv hyperæmi (CBF-RH) & evaluering af underarmsmedieret dilatation.
|
Andre navne:
Kalveblodgennemstrømning (CBF) vil blive bestemt ved hjælp af venøs okklusionsplethysmografi og kalibrerede kviksølv-strain-gauges under reaktiv hyperæmi efter 5 minutters iskæmi i det distale lem.
Strain-gauges vil blive anvendt på den bredeste del af den ikke-dominante kalv (~10 cm under patella).
Deltagerne forbliver stille på ryggen i 10 minutter med benene hævet på skumpuder over højre atrium for at opnå stabile basislinjemålinger af CBF.
Den venøse okklusionsmanchet pustes op i 4 sekunder med 8 sekunders intervaller, mens ændringen i modstanden i systemet, trykket inde i målemanchetten overvåges, og der udføres 5-10 bestemmelser.
Andre navne:
Armen vil blive holdt strakt og immobiliseret i hjertehøjde.
Brachialis arteriediameter vil blive målt ved hjælp af en højopløsnings-ultralyd med en lineær array-probe med et frekvensområde på 5 til 17 MHz.
Brachialisarterien vil blive afbildet i længdesnit, 5-10 cm proksimalt i forhold til placering af en okklusionsmanchet i den dominerende underarm lige under antecubital fossa.
Sonden vil blive holdt med en stereotaktisk holder med mikrometerbevægelsesmuligheder.
Andre navne:
|
|
Andet: Lavt natriumdiæt (POTS & Controls)
Deltagerne vil indtage en diæt med meget lavt natriumindhold (10 mEq/dag) i 4-5 dage før studiedagen. Procedurerne omfatter: blodprøver, urinopsamling, Pulsitil arteriel tonometri (PAT), PAT-analyse, kalveblodstrøm ved reaktiv hyperæmi (CBF-RH) & evaluering af underarmsmedieret dilatation. |
Andre navne:
Kalveblodgennemstrømning (CBF) vil blive bestemt ved hjælp af venøs okklusionsplethysmografi og kalibrerede kviksølv-strain-gauges under reaktiv hyperæmi efter 5 minutters iskæmi i det distale lem.
Strain-gauges vil blive anvendt på den bredeste del af den ikke-dominante kalv (~10 cm under patella).
Deltagerne forbliver stille på ryggen i 10 minutter med benene hævet på skumpuder over højre atrium for at opnå stabile basislinjemålinger af CBF.
Den venøse okklusionsmanchet pustes op i 4 sekunder med 8 sekunders intervaller, mens ændringen i modstanden i systemet, trykket inde i målemanchetten overvåges, og der udføres 5-10 bestemmelser.
Andre navne:
Armen vil blive holdt strakt og immobiliseret i hjertehøjde.
Brachialis arteriediameter vil blive målt ved hjælp af en højopløsnings-ultralyd med en lineær array-probe med et frekvensområde på 5 til 17 MHz.
Brachialisarterien vil blive afbildet i længdesnit, 5-10 cm proksimalt i forhold til placering af en okklusionsmanchet i den dominerende underarm lige under antecubital fossa.
Sonden vil blive holdt med en stereotaktisk holder med mikrometerbevægelsesmuligheder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
MKS (% ændring)
Tidsramme: MKS blev vurderet om morgenen dag 7, efter 6 dage med enten en diæt med højt saltindhold eller en diæt med lavt saltindhold.
|
Den primære analyse vil involvere en ikke-parametrisk, parret, Signed Rank-test af flowmedieret dilatation (FMD) mellem alle forsøgspersoner (POTS og kontrolpersoner) på diæt med højt natrium vs. lavt natriumdiæt.
|
MKS blev vurderet om morgenen dag 7, efter 6 dage med enten en diæt med højt saltindhold eller en diæt med lavt saltindhold.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST, Holmes DR Jr, Kuvin JT, Lerman A. Noninvasive identification of patients with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia. J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 7;44(11):2137-41. doi: 10.1016/j.jacc.2004.08.062.
- Quyyumi AA, Dakak N, Andrews NP, Husain S, Arora S, Gilligan DM, Panza JA, Cannon RO 3rd. Nitric oxide activity in the human coronary circulation. Impact of risk factors for coronary atherosclerosis. J Clin Invest. 1995 Apr;95(4):1747-55. doi: 10.1172/JCI117852.
- Clarkson P, Celermajer DS, Powe AJ, Donald AE, Henry RM, Deanfield JE. Endothelium-dependent dilatation is impaired in young healthy subjects with a family history of premature coronary disease. Circulation. 1997 Nov 18;96(10):3378-83. doi: 10.1161/01.cir.96.10.3378.
- Kuvin JT, Patel AR, Sliney KA, Pandian NG, Sheffy J, Schnall RP, Karas RH, Udelson JE. Assessment of peripheral vascular endothelial function with finger arterial pulse wave amplitude. Am Heart J. 2003 Jul;146(1):168-74. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00094-2.
- Rozanski A, Qureshi E, Bauman M, Reed G, Pillar G, Diamond GA. Peripheral arterial responses to treadmill exercise among healthy subjects and atherosclerotic patients. Circulation. 2001 Apr 24;103(16):2084-9. doi: 10.1161/01.cir.103.16.2084.
- Meredith IT, Currie KE, Anderson TJ, Roddy MA, Ganz P, Creager MA. Postischemic vasodilation in human forearm is dependent on endothelium-derived nitric oxide. Am J Physiol. 1996 Apr;270(4 Pt 2):H1435-40. doi: 10.1152/ajpheart.1996.270.4.H1435.
- Dakak N, Husain S, Mulcahy D, Andrews NP, Panza JA, Waclawiw M, Schenke W, Quyyumi AA. Contribution of nitric oxide to reactive hyperemia: impact of endothelial dysfunction. Hypertension. 1998 Jul;32(1):9-15. doi: 10.1161/01.hyp.32.1.9.
- Higashi Y, Sasaki S, Nakagawa K, Matsuura H, Kajiyama G, Oshima T. A noninvasive measurement of reactive hyperemia that can be used to assess resistance artery endothelial function in humans. Am J Cardiol. 2001 Jan 1;87(1):121-5, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01288-1.
- Wilkinson IB, Qasem A, McEniery CM, Webb DJ, Avolio AP, Cockcroft JR. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo. Circulation. 2002 Jan 15;105(2):213-7. doi: 10.1161/hc0202.101970.
- Noon JP, Haynes WG, Webb DJ, Shore AC. Local inhibition of nitric oxide generation in man reduces blood flow in finger pulp but not in hand dorsum skin. J Physiol. 1996 Jan 15;490 ( Pt 2)(Pt 2):501-8. doi: 10.1113/jphysiol.1996.sp021161.
- Nohria A, Gerhard-Herman M, Creager MA, Hurley S, Mitra D, Ganz P. Role of nitric oxide in the regulation of digital pulse volume amplitude in humans. J Appl Physiol (1985). 2006 Aug;101(2):545-8. doi: 10.1152/japplphysiol.01285.2005. Epub 2006 Apr 13.
- Thijssen DH, Black MA, Pyke KE, Padilla J, Atkinson G, Harris RA, Parker B, Widlansky ME, Tschakovsky ME, Green DJ. Assessment of flow-mediated dilation in humans: a methodological and physiological guideline. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Jan;300(1):H2-12. doi: 10.1152/ajpheart.00471.2010. Epub 2010 Oct 15.
- Deanfield J, Donald A, Ferri C, Giannattasio C, Halcox J, Halligan S, Lerman A, Mancia G, Oliver JJ, Pessina AC, Rizzoni D, Rossi GP, Salvetti A, Schiffrin EL, Taddei S, Webb DJ; Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. Endothelial function and dysfunction. Part I: Methodological issues for assessment in the different vascular beds: a statement by the Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2005 Jan;23(1):7-17. doi: 10.1097/00004872-200501000-00004.
- Al Suwaidi J, Higano ST, Holmes DR Jr, Lennon R, Lerman A. Obesity is independently associated with coronary endothelial dysfunction in patients with normal or mildly diseased coronary arteries. J Am Coll Cardiol. 2001 May;37(6):1523-8. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01212-8.
- Boger RH, Bode-Boger SM, Szuba A, Tsao PS, Chan JR, Tangphao O, Blaschke TF, Cooke JP. Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia. Circulation. 1998 Nov 3;98(18):1842-7. doi: 10.1161/01.cir.98.18.1842.
- Mangin EL Jr, Kugiyama K, Nguy JH, Kerns SA, Henry PD. Effects of lysolipids and oxidatively modified low density lipoprotein on endothelium-dependent relaxation of rabbit aorta. Circ Res. 1993 Jan;72(1):161-6. doi: 10.1161/01.res.72.1.161.
- Vergnani L, Hatrik S, Ricci F, Passaro A, Manzoli N, Zuliani G, Brovkovych V, Fellin R, Malinski T. Effect of native and oxidized low-density lipoprotein on endothelial nitric oxide and superoxide production : key role of L-arginine availability. Circulation. 2000 Mar 21;101(11):1261-6. doi: 10.1161/01.cir.101.11.1261.
- Landmesser U, Merten R, Spiekermann S, Buttner K, Drexler H, Hornig B. Vascular extracellular superoxide dismutase activity in patients with coronary artery disease: relation to endothelium-dependent vasodilation. Circulation. 2000 May 16;101(19):2264-70. doi: 10.1161/01.cir.101.19.2264.
- Appel LJ, Frohlich ED, Hall JE, Pearson TA, Sacco RL, Seals DR, Sacks FM, Smith SC Jr, Vafiadis DK, Van Horn LV. The importance of population-wide sodium reduction as a means to prevent cardiovascular disease and stroke: a call to action from the American Heart Association. Circulation. 2011 Mar 15;123(10):1138-43. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820d0793. Epub 2011 Jan 13. No abstract available.
- Meneton P, Jeunemaitre X, de Wardener HE, MacGregor GA. Links between dietary salt intake, renal salt handling, blood pressure, and cardiovascular diseases. Physiol Rev. 2005 Apr;85(2):679-715. doi: 10.1152/physrev.00056.2003.
- MENEELY GR, BALL CO. Experimental epidemiology of chronic sodium chloride toxicity and the protective effect of potassium chloride. Am J Med. 1958 Nov;25(5):713-25. doi: 10.1016/0002-9343(58)90009-3. No abstract available.
- Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2009 Nov 24;339:b4567. doi: 10.1136/bmj.b4567.
- Dishy V, Sofowora GG, Imamura H, Nishimi Y, Xie HG, Wood AJ, Stein CM. Nitric oxide production decreases after salt loading but is not related to blood pressure changes or nitric oxide-mediated vascular responses. J Hypertens. 2003 Jan;21(1):153-7. doi: 10.1097/00004872-200301000-00025.
- Fujiwara N, Osanai T, Kamada T, Katoh T, Takahashi K, Okumura K. Study on the relationship between plasma nitrite and nitrate level and salt sensitivity in human hypertension : modulation of nitric oxide synthesis by salt intake. Circulation. 2000 Feb 29;101(8):856-61. doi: 10.1161/01.cir.101.8.856.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: prevalence, treatment, and control of hypertension--United States, 1999-2002 and 2005-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Feb 4;60(4):103-8.
- Smith EC, Celedonio J, Nwazue VC, Garland EM, Paranjape SY, Chopoorian AH, Wahba A, Biaggioni I, Black B, Shibao CA, Diedrich A, Okamoto LE, Raj SR, Gamboa A. High-sodium diet does not worsen endothelial function in female patients with postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2021 Aug;31(4):563-571. doi: 10.1007/s10286-021-00772-y. Epub 2021 Mar 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 111577
- R01HL102387 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Posturalt takykardisyndrom (POTS)
-
SABAMED Medical Center Ltd.RekrutteringOrtostatisk hypotension | Mikrovaskulær angina | Ventrikulær arytmi | Vasospastisk angina | Autonom dysfunktion | Raynauds fænomener | Autonome sygdomme | Vasovagal syndrom VVS | Cardioinhibitory carotis sinus syndrom CSS | Symptomatisk sinus Bradycardia SB eller atrioventrikulær blok AV | Postural Orthostatic... og andre forholdPolen
-
Cairo UniversityAfsluttet
-
Riphah International UniversityAfsluttet
-
Cairo UniversityAfsluttetPostural; DefektEgypten
-
Cairo UniversityAfsluttetLændesmerter, posturalEgypten
-
Cairo UniversityRekrutteringSubacromial Impingement Syndrome | Frontal Plane PosturalEgypten
-
Sultan Abdulhamid Han Training and Research Hospital...RekrutteringFibromyalgi syndrom | Postural balance | Central sensibiliseringTyrkiet (Türkiye)
-
University of Mississippi Medical CenterAfsluttet
-
Riphah International UniversityRekrutteringMuskelsvaghed | Problem med øvre ekstremiteter | Postural kyfosePakistan
-
University of GaziantepRekrutteringPostural; Defekt | Spændingshovedpine | Proprioceptive lidelser | Smerter, nakke | Kraniovertebral; SyndromKalkun
Kliniske forsøg med Pulsitil arteriel tonometri (PAT) protokol
-
Vanderbilt University Medical CenterAfsluttetPosturalt takykardisyndromForenede Stater