- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01550315
Effekt av dietary natriumintag på vaskulärt endotel
En pilotstudie av effekten av intag av natrium via kosten på bedömningar av vaskulärt endotel
Studieöversikt
Status
Betingelser
Detaljerad beskrivning
Studien kommer att involvera en crossover-design där varje försöksperson kommer att bedömas (enligt nedan) medan de är på en diet med mycket låg natrium (10 mEq/dag) jämfört med en diet med mycket natrium. Dessa akuta kostinterventioner kommer att vara en del av moderstudien ("Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome" finansierad av R01 HL102387) under 4-5 dagar vid tidpunkten för studien. Dietframgång kommer att bedömas med en 24-timmarsurin för natrium och kreatinin som en del av moderstudien.
Blod kommer att tas och samlas i fastande tillstånd för framtida analys och analys av följande tester:
- Glukos, insulin (försämrad glukos, insulinresistens)
- Fastande lipidprofil
- C-reaktivt protein (hsCRP) (inflammatoriskt tillstånd)
- Inflammatoriska cytokiner (inflammatoriskt tillstånd)
- alikvoter (framtidsanalys)
Pulsitil arteriell tonometri (PAT)-protokoll Kalvblodflöde vid reaktiv hyperemi (CBF-RH) - venös ocklusion pletysmografi Utvärdering av underarmsmedierad dilatation
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Förenta staterna, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersoner kommer att registreras i moderstudien "Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome" finansierad av R01 HL102387 Postural Takykardisyndrom
- Diagnostiserats med posturalt takykardisyndrom av Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center
- Försökspersoner kommer att registreras i moderstudien "Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome" finansierad av R01 HL102387
- Posturalt takykardisyndrom
- Diagnostiserats med posturalt takykardisyndrom av Vanderbilt Autonomic Dysfunction Center
- Ökning av hjärtfrekvens ≥30 slag/min med förändring av position från liggande till stående (10 minuter)
- Kroniska symtom som överensstämmer med POTS som är värre när de är upprätt och blir bättre med liggande kontrollpersoner
- Friska, icke-överviktiga, icke-rökare utan ortostatisk takykardi
- Vald för att matcha profiler för POTS-patienter (kön, ålder)
- Använder inte vasoaktiv medicin
- Ålder mellan 18-60 år
- Manliga och kvinnliga ämnen är behöriga.
- Kan och vill ge informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Uppenbar orsak till postural takykardi (som akut uttorkning)
- Oförmåga att ge, eller återkalla, informerat samtycke
- Gravid
- Andra faktorer som enligt utredarens uppfattning skulle hindra försökspersonen från att fylla i protokollet.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Grundläggande vetenskap
- Tilldelning: Icke-randomiserad
- Interventionsmodell: Crossover tilldelning
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Högt natrium - POTS & kontroller
Försökspersonerna kommer att få en diet med hög natriumhalt i 4-5 dagar före studiedagen.
Procedurerna inkluderar: blodarbete, urininsamling, Pulsitil arteriell tonometri (PAT), PAT-analys, kalvblodflöde vid reaktiv hyperemi (CBF-RH) & utvärdering av underarmsförmedlad dilatation.
|
Andra namn:
Kalvblodflödet (CBF) kommer att bestämmas med hjälp av venös ocklusionspletysmografi och kalibrerade kvicksilvertöjningsmätare under reaktiv hyperemi efter 5 min av ischemi i den distala extremiteten.
Töjningsmätare kommer att appliceras på den bredaste delen av den icke-dominanta kalven (~10 cm under patella).
Deltagarna kommer att förbli tyst liggande i 10 minuter med benen upphöjda på skumkuddar ovanför höger förmak för att uppnå stabila baslinjemätningar av CBF.
Den venösa ocklusionsmanschetten blåses upp i 4 sekunder med 8 sekunders intervall, medan man övervakar förändringen i motståndet i systemet, trycket inuti mätmanschetten och 5-10 bestämningar utförs
Andra namn:
Armen kommer att hållas utsträckt och immobiliserad på hjärtnivå.
Brachial artärens diameter kommer att mätas med hjälp av en högupplöst ultraljud med en linjär array-sond med ett frekvensområde på 5 till 17 MHz.
Brachialisartären kommer att avbildas i longitudinella sektioner, 5-10 cm proximalt till placeringen av en ocklusionsmanschett i den dominanta underarmen strax under antecubital fossa.
Sonden kommer att hållas med en stereotaxisk hållare med mikrometerrörelseförmåga.
Andra namn:
|
Övrig: Låg natriumdiet (krukor och kontroller)
Deltagarna kommer att konsumera en diet med mycket låg natriumhalt (10 mEq/dag) i 4-5 dagar före studiedagen. Procedurerna inkluderar: blodarbete, urininsamling, Pulsitil arteriell tonometri (PAT), PAT-analys, kalvblodflöde vid reaktiv hyperemi (CBF-RH) & utvärdering av underarmsförmedlad dilatation. |
Andra namn:
Kalvblodflödet (CBF) kommer att bestämmas med hjälp av venös ocklusionspletysmografi och kalibrerade kvicksilvertöjningsmätare under reaktiv hyperemi efter 5 min av ischemi i den distala extremiteten.
Töjningsmätare kommer att appliceras på den bredaste delen av den icke-dominanta kalven (~10 cm under patella).
Deltagarna kommer att förbli tyst liggande i 10 minuter med benen upphöjda på skumkuddar ovanför höger förmak för att uppnå stabila baslinjemätningar av CBF.
Den venösa ocklusionsmanschetten blåses upp i 4 sekunder med 8 sekunders intervall, medan man övervakar förändringen i motståndet i systemet, trycket inuti mätmanschetten och 5-10 bestämningar utförs
Andra namn:
Armen kommer att hållas utsträckt och immobiliserad på hjärtnivå.
Brachial artärens diameter kommer att mätas med hjälp av en högupplöst ultraljud med en linjär array-sond med ett frekvensområde på 5 till 17 MHz.
Brachialisartären kommer att avbildas i longitudinella sektioner, 5-10 cm proximalt till placeringen av en ocklusionsmanschett i den dominanta underarmen strax under antecubital fossa.
Sonden kommer att hållas med en stereotaxisk hållare med mikrometerrörelseförmåga.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
FMD (% förändring)
Tidsram: FMD utvärderades på morgonen dag 7, efter 6 dagar av att ha varit på antingen en diet med hög salthalt eller en diet med låg salthalt.
|
Den primära analysen kommer att involvera ett icke-parametriskt, parat, Signed Rank-test av flödesmedierad dilatation (FMD) mellan alla försökspersoner (POTS & kontrollämnen) på diet med hög natrium jämfört med låg natriumdiet
|
FMD utvärderades på morgonen dag 7, efter 6 dagar av att ha varit på antingen en diet med hög salthalt eller en diet med låg salthalt.
|
Samarbetspartners och utredare
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST, Holmes DR Jr, Kuvin JT, Lerman A. Noninvasive identification of patients with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia. J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 7;44(11):2137-41. doi: 10.1016/j.jacc.2004.08.062.
- Quyyumi AA, Dakak N, Andrews NP, Husain S, Arora S, Gilligan DM, Panza JA, Cannon RO 3rd. Nitric oxide activity in the human coronary circulation. Impact of risk factors for coronary atherosclerosis. J Clin Invest. 1995 Apr;95(4):1747-55. doi: 10.1172/JCI117852.
- Clarkson P, Celermajer DS, Powe AJ, Donald AE, Henry RM, Deanfield JE. Endothelium-dependent dilatation is impaired in young healthy subjects with a family history of premature coronary disease. Circulation. 1997 Nov 18;96(10):3378-83. doi: 10.1161/01.cir.96.10.3378.
- Kuvin JT, Patel AR, Sliney KA, Pandian NG, Sheffy J, Schnall RP, Karas RH, Udelson JE. Assessment of peripheral vascular endothelial function with finger arterial pulse wave amplitude. Am Heart J. 2003 Jul;146(1):168-74. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00094-2.
- Rozanski A, Qureshi E, Bauman M, Reed G, Pillar G, Diamond GA. Peripheral arterial responses to treadmill exercise among healthy subjects and atherosclerotic patients. Circulation. 2001 Apr 24;103(16):2084-9. doi: 10.1161/01.cir.103.16.2084.
- Meredith IT, Currie KE, Anderson TJ, Roddy MA, Ganz P, Creager MA. Postischemic vasodilation in human forearm is dependent on endothelium-derived nitric oxide. Am J Physiol. 1996 Apr;270(4 Pt 2):H1435-40. doi: 10.1152/ajpheart.1996.270.4.H1435.
- Dakak N, Husain S, Mulcahy D, Andrews NP, Panza JA, Waclawiw M, Schenke W, Quyyumi AA. Contribution of nitric oxide to reactive hyperemia: impact of endothelial dysfunction. Hypertension. 1998 Jul;32(1):9-15. doi: 10.1161/01.hyp.32.1.9.
- Higashi Y, Sasaki S, Nakagawa K, Matsuura H, Kajiyama G, Oshima T. A noninvasive measurement of reactive hyperemia that can be used to assess resistance artery endothelial function in humans. Am J Cardiol. 2001 Jan 1;87(1):121-5, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01288-1.
- Wilkinson IB, Qasem A, McEniery CM, Webb DJ, Avolio AP, Cockcroft JR. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo. Circulation. 2002 Jan 15;105(2):213-7. doi: 10.1161/hc0202.101970.
- Noon JP, Haynes WG, Webb DJ, Shore AC. Local inhibition of nitric oxide generation in man reduces blood flow in finger pulp but not in hand dorsum skin. J Physiol. 1996 Jan 15;490 ( Pt 2)(Pt 2):501-8. doi: 10.1113/jphysiol.1996.sp021161.
- Nohria A, Gerhard-Herman M, Creager MA, Hurley S, Mitra D, Ganz P. Role of nitric oxide in the regulation of digital pulse volume amplitude in humans. J Appl Physiol (1985). 2006 Aug;101(2):545-8. doi: 10.1152/japplphysiol.01285.2005. Epub 2006 Apr 13.
- Thijssen DH, Black MA, Pyke KE, Padilla J, Atkinson G, Harris RA, Parker B, Widlansky ME, Tschakovsky ME, Green DJ. Assessment of flow-mediated dilation in humans: a methodological and physiological guideline. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Jan;300(1):H2-12. doi: 10.1152/ajpheart.00471.2010. Epub 2010 Oct 15.
- Deanfield J, Donald A, Ferri C, Giannattasio C, Halcox J, Halligan S, Lerman A, Mancia G, Oliver JJ, Pessina AC, Rizzoni D, Rossi GP, Salvetti A, Schiffrin EL, Taddei S, Webb DJ; Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. Endothelial function and dysfunction. Part I: Methodological issues for assessment in the different vascular beds: a statement by the Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2005 Jan;23(1):7-17. doi: 10.1097/00004872-200501000-00004.
- Al Suwaidi J, Higano ST, Holmes DR Jr, Lennon R, Lerman A. Obesity is independently associated with coronary endothelial dysfunction in patients with normal or mildly diseased coronary arteries. J Am Coll Cardiol. 2001 May;37(6):1523-8. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01212-8.
- Boger RH, Bode-Boger SM, Szuba A, Tsao PS, Chan JR, Tangphao O, Blaschke TF, Cooke JP. Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia. Circulation. 1998 Nov 3;98(18):1842-7. doi: 10.1161/01.cir.98.18.1842.
- Mangin EL Jr, Kugiyama K, Nguy JH, Kerns SA, Henry PD. Effects of lysolipids and oxidatively modified low density lipoprotein on endothelium-dependent relaxation of rabbit aorta. Circ Res. 1993 Jan;72(1):161-6. doi: 10.1161/01.res.72.1.161.
- Vergnani L, Hatrik S, Ricci F, Passaro A, Manzoli N, Zuliani G, Brovkovych V, Fellin R, Malinski T. Effect of native and oxidized low-density lipoprotein on endothelial nitric oxide and superoxide production : key role of L-arginine availability. Circulation. 2000 Mar 21;101(11):1261-6. doi: 10.1161/01.cir.101.11.1261.
- Landmesser U, Merten R, Spiekermann S, Buttner K, Drexler H, Hornig B. Vascular extracellular superoxide dismutase activity in patients with coronary artery disease: relation to endothelium-dependent vasodilation. Circulation. 2000 May 16;101(19):2264-70. doi: 10.1161/01.cir.101.19.2264.
- Appel LJ, Frohlich ED, Hall JE, Pearson TA, Sacco RL, Seals DR, Sacks FM, Smith SC Jr, Vafiadis DK, Van Horn LV. The importance of population-wide sodium reduction as a means to prevent cardiovascular disease and stroke: a call to action from the American Heart Association. Circulation. 2011 Mar 15;123(10):1138-43. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820d0793. Epub 2011 Jan 13. No abstract available.
- Meneton P, Jeunemaitre X, de Wardener HE, MacGregor GA. Links between dietary salt intake, renal salt handling, blood pressure, and cardiovascular diseases. Physiol Rev. 2005 Apr;85(2):679-715. doi: 10.1152/physrev.00056.2003.
- MENEELY GR, BALL CO. Experimental epidemiology of chronic sodium chloride toxicity and the protective effect of potassium chloride. Am J Med. 1958 Nov;25(5):713-25. doi: 10.1016/0002-9343(58)90009-3. No abstract available.
- Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2009 Nov 24;339:b4567. doi: 10.1136/bmj.b4567.
- Dishy V, Sofowora GG, Imamura H, Nishimi Y, Xie HG, Wood AJ, Stein CM. Nitric oxide production decreases after salt loading but is not related to blood pressure changes or nitric oxide-mediated vascular responses. J Hypertens. 2003 Jan;21(1):153-7. doi: 10.1097/00004872-200301000-00025.
- Fujiwara N, Osanai T, Kamada T, Katoh T, Takahashi K, Okumura K. Study on the relationship between plasma nitrite and nitrate level and salt sensitivity in human hypertension : modulation of nitric oxide synthesis by salt intake. Circulation. 2000 Feb 29;101(8):856-61. doi: 10.1161/01.cir.101.8.856.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: prevalence, treatment, and control of hypertension--United States, 1999-2002 and 2005-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Feb 4;60(4):103-8.
- Smith EC, Celedonio J, Nwazue VC, Garland EM, Paranjape SY, Chopoorian AH, Wahba A, Biaggioni I, Black B, Shibao CA, Diedrich A, Okamoto LE, Raj SR, Gamboa A. High-sodium diet does not worsen endothelial function in female patients with postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2021 Aug;31(4):563-571. doi: 10.1007/s10286-021-00772-y. Epub 2021 Mar 10.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 111577
- R01HL102387 (U.S.S. NIH-anslag/kontrakt)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Posturalt takykardisyndrom (POTS)
-
Riphah International UniversityAvslutadJämförelse av instrumentassisterad mjukvävnadsmobilisering och Myofascial Gun i Upper Cross SyndromePostural; DefektPakistan
-
Cairo UniversityAvslutadLändryggssmärta, posturalEgypten
-
University of Mississippi Medical CenterAvslutad
-
University of GaziantepRekryteringPostural; Defekt | Huvudvärk av spänningstyp | Proprioceptiva störningar | Smärta, nacke | Kraniovertebral; SyndromKalkon
-
Istituto Clinico HumanitasRekryteringFysisk nedsättning | Ortostatisk intolerans | Posturalt takykardisyndrom | Autonom dysfunktion | Synkope, PosturalItalien
-
Wafaa Mahmoud AminAvslutadNacksmärta | Myofascialt smärtsyndrom | Postural; Anstränga | Smärta, ryggSaudiarabien
-
Oslo University HospitalAnmälan via inbjudanSkolios | Skolios; Juvenil | Skolios; Idiopatisk, infantil | Skolios neuromuskulär | Skolios vid neurofibromatos | Skolios; Medfödd, Postural | Skolios vid skelettdysplasi | Skolios associerad med andra tillstånd | Skolios; Medfödd, på grund av benmissbildningNorge
-
University of OxfordMedical Research CouncilAvslutadMultipel systematrofi | Gångstörningar, neurologiska | Blåsa, neurogen | Autonomt misslyckande | Postural hypotoniStorbritannien
Kliniska prövningar på Pulsitil arteriell tonometri (PAT)-protokoll
-
Vanderbilt University Medical CenterAvslutadPosturalt takykardisyndromFörenta staterna