- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01550315
Vliv dietárního příjmu sodíku na vaskulární endotel
Pilotní studie vlivu dietního příjmu sodíku na hodnocení vaskulárního endotelu
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Studie bude zahrnovat crossover design, ve kterém bude každý subjekt hodnocen (jak je uvedeno níže), zatímco bude na dietě s velmi nízkým obsahem sodíku (10 mEq/den) ve srovnání s dietou s velmi vysokým obsahem sodíku. Tyto akutní dietní intervence budou součástí rodičovské studie ("Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome" financované R01 HL102387) po dobu 4-5 dnů v době studie. Dietní úspěch bude hodnocen pomocí 24hodinové moči na sodík a kreatinin jako součást rodičovské studie.
Krev bude odebrána a odebrána nalačno pro budoucí testy a analýzu následujících testů:
- Glukóza, inzulín (porucha glukózy, inzulínová rezistence)
- Lipidový profil nalačno
- C-reaktivní protein (hsCRP) (zánětlivý stav)
- Zánětlivé cytokiny (zánětlivý stav)
- alikvoty (budoucí analýza)
Protokol pulzní arteriální tonometrie (PAT) Průtok krve lýtkem při reaktivní hyperémii (CBF-RH) - venózní okluzní pletysmografie Hodnocení dilatace zprostředkované předloktím
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekty budou zařazeny do nadřazené studie „Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome“ financované R01 HL102387 Syndrom posturální tachykardie
- Centrum pro autonomní dysfunkci Vanderbilt diagnostikováno jako syndrom posturální tachykardie
- Subjekty budou zařazeny do nadřazené studie „Dietary Salt in Postural Tachcyardia Syndrome“ financované R01 HL102387
- Syndrom posturální tachykardie
- Centrum pro autonomní dysfunkci Vanderbilt diagnostikováno jako syndrom posturální tachykardie
- Zvýšení srdeční frekvence ≥ 30 tepů/min se změnou polohy z polohy vleže na zádech (10 minut)
- Chronické příznaky odpovídající POTS, které jsou horší, když jsou vzpřímené, a zlepšují se u kontrolních subjektů vleže
- Zdraví, neobézní, nekuřáci bez ortostatické tachykardie
- Vybráno tak, aby odpovídalo profilům pacientů s POTS (pohlaví, věk)
- Nepoužívat vazoaktivní léky
- Věk mezi 18-60 lety
- Způsobilí jsou muži a ženy.
- Schopný a ochotný poskytnout informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Zjevná příčina posturální tachykardie (jako je akutní dehydratace)
- Neschopnost udělit nebo odvolat informovaný souhlas
- Těhotná
- Další faktory, které by podle názoru výzkumníka bránily subjektu v dokončení protokolu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Základní věda
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Vysoký obsah sodíku – hrnce a ovládací prvky
Subjekty budou dostávat dietu s vysokým obsahem sodíku po dobu 4-5 dnů před dnem studie.
Postupy zahrnují: odběr krve, odběr moči, pulzní arteriální tonometrii (PAT), analýzu PAT, průtok krve v tele při reaktivní hyperémii (CBF-RH) a hodnocení dilatace zprostředkované předloktím.
|
Ostatní jména:
Průtok krve lýtkem (CBF) bude stanoven pomocí venózní okluzní pletysmografie a kalibrovaných rtuťových tenzometrů během reaktivní hyperémie po 5 minutách ischémie distální končetiny.
Tenzometry budou aplikovány na nejširší část nedominantního lýtka (~10 cm pod čéškou).
Účastníci zůstanou tiše vleže po dobu 10 minut s nohama zvednutými na pěnových podložkách nad pravou síní, aby dosáhli stabilních základních měření CBF.
Venózní okluzní manžeta se nafukuje po dobu 4 sekund v 8 sekundových intervalech, přičemž se sleduje změna odporu v systému, tlak uvnitř měřicí manžety a provádí se 5-10 stanovení
Ostatní jména:
Paže bude držena natažená a imobilizovaná na úrovni srdce.
Průměr brachiální arterie bude měřen pomocí ultrasonografie s vysokým rozlišením za použití lineární sondy s frekvenčním rozsahem 5 až 17 MHz.
Pažní tepna bude zobrazena v podélných řezech, 5–10 cm proximálně k umístění okluzní manžety v dominantním předloktí těsně pod předloktí.
Sonda bude držena stereotaxickým držákem s možností pohybu mikrometru.
Ostatní jména:
|
|
Jiný: Dieta s nízkým obsahem sodíku (hrnce a kontroly)
Účastníci budou konzumovat dietu s velmi nízkým obsahem sodíku (10 mEq/den) po dobu 4-5 dnů před dnem studie. Postupy zahrnují: odběr krve, odběr moči, pulzní arteriální tonometrii (PAT), analýzu PAT, průtok krve v tele při reaktivní hyperémii (CBF-RH) a hodnocení dilatace zprostředkované předloktím. |
Ostatní jména:
Průtok krve lýtkem (CBF) bude stanoven pomocí venózní okluzní pletysmografie a kalibrovaných rtuťových tenzometrů během reaktivní hyperémie po 5 minutách ischémie distální končetiny.
Tenzometry budou aplikovány na nejširší část nedominantního lýtka (~10 cm pod čéškou).
Účastníci zůstanou tiše vleže po dobu 10 minut s nohama zvednutými na pěnových podložkách nad pravou síní, aby dosáhli stabilních základních měření CBF.
Venózní okluzní manžeta se nafukuje po dobu 4 sekund v 8 sekundových intervalech, přičemž se sleduje změna odporu v systému, tlak uvnitř měřicí manžety a provádí se 5-10 stanovení
Ostatní jména:
Paže bude držena natažená a imobilizovaná na úrovni srdce.
Průměr brachiální arterie bude měřen pomocí ultrasonografie s vysokým rozlišením za použití lineární sondy s frekvenčním rozsahem 5 až 17 MHz.
Pažní tepna bude zobrazena v podélných řezech, 5–10 cm proximálně k umístění okluzní manžety v dominantním předloktí těsně pod předloktí.
Sonda bude držena stereotaxickým držákem s možností pohybu mikrometru.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
FMD (% změny)
Časové okno: Slintavka a kulhavka byla hodnocena ráno 7. dne, po 6 dnech buď na dietě s vysokým obsahem soli, nebo na dietě s nízkým obsahem soli.
|
Primární analýza bude zahrnovat neparametrický, párový, Signed Rank test průtokem zprostředkované dilatace (FMD) mezi všemi subjekty (POTS a kontrolní subjekty) na dietě s vysokým obsahem sodíku vs na dietě s nízkým obsahem sodíku.
|
Slintavka a kulhavka byla hodnocena ráno 7. dne, po 6 dnech buď na dietě s vysokým obsahem soli, nebo na dietě s nízkým obsahem soli.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bonetti PO, Pumper GM, Higano ST, Holmes DR Jr, Kuvin JT, Lerman A. Noninvasive identification of patients with early coronary atherosclerosis by assessment of digital reactive hyperemia. J Am Coll Cardiol. 2004 Dec 7;44(11):2137-41. doi: 10.1016/j.jacc.2004.08.062.
- Quyyumi AA, Dakak N, Andrews NP, Husain S, Arora S, Gilligan DM, Panza JA, Cannon RO 3rd. Nitric oxide activity in the human coronary circulation. Impact of risk factors for coronary atherosclerosis. J Clin Invest. 1995 Apr;95(4):1747-55. doi: 10.1172/JCI117852.
- Clarkson P, Celermajer DS, Powe AJ, Donald AE, Henry RM, Deanfield JE. Endothelium-dependent dilatation is impaired in young healthy subjects with a family history of premature coronary disease. Circulation. 1997 Nov 18;96(10):3378-83. doi: 10.1161/01.cir.96.10.3378.
- Kuvin JT, Patel AR, Sliney KA, Pandian NG, Sheffy J, Schnall RP, Karas RH, Udelson JE. Assessment of peripheral vascular endothelial function with finger arterial pulse wave amplitude. Am Heart J. 2003 Jul;146(1):168-74. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00094-2.
- Rozanski A, Qureshi E, Bauman M, Reed G, Pillar G, Diamond GA. Peripheral arterial responses to treadmill exercise among healthy subjects and atherosclerotic patients. Circulation. 2001 Apr 24;103(16):2084-9. doi: 10.1161/01.cir.103.16.2084.
- Meredith IT, Currie KE, Anderson TJ, Roddy MA, Ganz P, Creager MA. Postischemic vasodilation in human forearm is dependent on endothelium-derived nitric oxide. Am J Physiol. 1996 Apr;270(4 Pt 2):H1435-40. doi: 10.1152/ajpheart.1996.270.4.H1435.
- Dakak N, Husain S, Mulcahy D, Andrews NP, Panza JA, Waclawiw M, Schenke W, Quyyumi AA. Contribution of nitric oxide to reactive hyperemia: impact of endothelial dysfunction. Hypertension. 1998 Jul;32(1):9-15. doi: 10.1161/01.hyp.32.1.9.
- Higashi Y, Sasaki S, Nakagawa K, Matsuura H, Kajiyama G, Oshima T. A noninvasive measurement of reactive hyperemia that can be used to assess resistance artery endothelial function in humans. Am J Cardiol. 2001 Jan 1;87(1):121-5, A9. doi: 10.1016/s0002-9149(00)01288-1.
- Wilkinson IB, Qasem A, McEniery CM, Webb DJ, Avolio AP, Cockcroft JR. Nitric oxide regulates local arterial distensibility in vivo. Circulation. 2002 Jan 15;105(2):213-7. doi: 10.1161/hc0202.101970.
- Noon JP, Haynes WG, Webb DJ, Shore AC. Local inhibition of nitric oxide generation in man reduces blood flow in finger pulp but not in hand dorsum skin. J Physiol. 1996 Jan 15;490 ( Pt 2)(Pt 2):501-8. doi: 10.1113/jphysiol.1996.sp021161.
- Nohria A, Gerhard-Herman M, Creager MA, Hurley S, Mitra D, Ganz P. Role of nitric oxide in the regulation of digital pulse volume amplitude in humans. J Appl Physiol (1985). 2006 Aug;101(2):545-8. doi: 10.1152/japplphysiol.01285.2005. Epub 2006 Apr 13.
- Thijssen DH, Black MA, Pyke KE, Padilla J, Atkinson G, Harris RA, Parker B, Widlansky ME, Tschakovsky ME, Green DJ. Assessment of flow-mediated dilation in humans: a methodological and physiological guideline. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2011 Jan;300(1):H2-12. doi: 10.1152/ajpheart.00471.2010. Epub 2010 Oct 15.
- Deanfield J, Donald A, Ferri C, Giannattasio C, Halcox J, Halligan S, Lerman A, Mancia G, Oliver JJ, Pessina AC, Rizzoni D, Rossi GP, Salvetti A, Schiffrin EL, Taddei S, Webb DJ; Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. Endothelial function and dysfunction. Part I: Methodological issues for assessment in the different vascular beds: a statement by the Working Group on Endothelin and Endothelial Factors of the European Society of Hypertension. J Hypertens. 2005 Jan;23(1):7-17. doi: 10.1097/00004872-200501000-00004.
- Al Suwaidi J, Higano ST, Holmes DR Jr, Lennon R, Lerman A. Obesity is independently associated with coronary endothelial dysfunction in patients with normal or mildly diseased coronary arteries. J Am Coll Cardiol. 2001 May;37(6):1523-8. doi: 10.1016/s0735-1097(01)01212-8.
- Boger RH, Bode-Boger SM, Szuba A, Tsao PS, Chan JR, Tangphao O, Blaschke TF, Cooke JP. Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia. Circulation. 1998 Nov 3;98(18):1842-7. doi: 10.1161/01.cir.98.18.1842.
- Mangin EL Jr, Kugiyama K, Nguy JH, Kerns SA, Henry PD. Effects of lysolipids and oxidatively modified low density lipoprotein on endothelium-dependent relaxation of rabbit aorta. Circ Res. 1993 Jan;72(1):161-6. doi: 10.1161/01.res.72.1.161.
- Vergnani L, Hatrik S, Ricci F, Passaro A, Manzoli N, Zuliani G, Brovkovych V, Fellin R, Malinski T. Effect of native and oxidized low-density lipoprotein on endothelial nitric oxide and superoxide production : key role of L-arginine availability. Circulation. 2000 Mar 21;101(11):1261-6. doi: 10.1161/01.cir.101.11.1261.
- Landmesser U, Merten R, Spiekermann S, Buttner K, Drexler H, Hornig B. Vascular extracellular superoxide dismutase activity in patients with coronary artery disease: relation to endothelium-dependent vasodilation. Circulation. 2000 May 16;101(19):2264-70. doi: 10.1161/01.cir.101.19.2264.
- Appel LJ, Frohlich ED, Hall JE, Pearson TA, Sacco RL, Seals DR, Sacks FM, Smith SC Jr, Vafiadis DK, Van Horn LV. The importance of population-wide sodium reduction as a means to prevent cardiovascular disease and stroke: a call to action from the American Heart Association. Circulation. 2011 Mar 15;123(10):1138-43. doi: 10.1161/CIR.0b013e31820d0793. Epub 2011 Jan 13. No abstract available.
- Meneton P, Jeunemaitre X, de Wardener HE, MacGregor GA. Links between dietary salt intake, renal salt handling, blood pressure, and cardiovascular diseases. Physiol Rev. 2005 Apr;85(2):679-715. doi: 10.1152/physrev.00056.2003.
- MENEELY GR, BALL CO. Experimental epidemiology of chronic sodium chloride toxicity and the protective effect of potassium chloride. Am J Med. 1958 Nov;25(5):713-25. doi: 10.1016/0002-9343(58)90009-3. No abstract available.
- Strazzullo P, D'Elia L, Kandala NB, Cappuccio FP. Salt intake, stroke, and cardiovascular disease: meta-analysis of prospective studies. BMJ. 2009 Nov 24;339:b4567. doi: 10.1136/bmj.b4567.
- Dishy V, Sofowora GG, Imamura H, Nishimi Y, Xie HG, Wood AJ, Stein CM. Nitric oxide production decreases after salt loading but is not related to blood pressure changes or nitric oxide-mediated vascular responses. J Hypertens. 2003 Jan;21(1):153-7. doi: 10.1097/00004872-200301000-00025.
- Fujiwara N, Osanai T, Kamada T, Katoh T, Takahashi K, Okumura K. Study on the relationship between plasma nitrite and nitrate level and salt sensitivity in human hypertension : modulation of nitric oxide synthesis by salt intake. Circulation. 2000 Feb 29;101(8):856-61. doi: 10.1161/01.cir.101.8.856.
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vital signs: prevalence, treatment, and control of hypertension--United States, 1999-2002 and 2005-2008. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2011 Feb 4;60(4):103-8.
- Smith EC, Celedonio J, Nwazue VC, Garland EM, Paranjape SY, Chopoorian AH, Wahba A, Biaggioni I, Black B, Shibao CA, Diedrich A, Okamoto LE, Raj SR, Gamboa A. High-sodium diet does not worsen endothelial function in female patients with postural tachycardia syndrome. Clin Auton Res. 2021 Aug;31(4):563-571. doi: 10.1007/s10286-021-00772-y. Epub 2021 Mar 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 111577
- R01HL102387 (Grant/smlouva NIH USA)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Syndrom posturální tachykardie (POTS)
-
Aristotle University Of ThessalonikiZatím nenabírámeSyndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
-
California State University, Dominguez HillsDokončenoSyndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)Spojené státy
-
Cedars-Sinai Medical CenterZatím nenabírámeSyndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
-
Brigham and Women's HospitalFBRI LLC (F-Prime Capital)Aktivní, ne náborDysautonomie | Autonomní dysfunkce | HRNCE | POTS – syndrom posturální ortostatické tachykardieSpojené státy
-
Virginia Commonwealth UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborPOTS – syndrom posturální ortostatické tachykardieSpojené státy
-
University of CalgaryZatím nenabírámeSyndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)
-
Vanderbilt University Medical CenterNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)NáborSyndrom posturální tachykardie (POTS)Spojené státy
-
Mayo ClinicDokončenoSyndrom posturální tachykardie | Syndrom posturální ortostatické tachykardie | Autonomní dysfunkce | POTS – syndrom posturální ortostatické tachykardieSpojené státy
-
Vanderbilt University Medical CenterDysautonomia InternationalNáborPOTS – syndrom posturální ortostatické tachykardieSpojené státy
-
Regeneron PharmaceuticalsAktivní, ne náborSyndrom posturální ortostatické tachykardie (POTS)Spojené státy, Kanada