- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01574339
A hosszú távú elektromos stimuláció hatása a LES nyomására és a nyelőcsősav expozíciójára GERD-ben szenvedő betegeknél
A hosszú távú elektromos stimuláció hatásának vizsgálata az alsó nyelőcsői záróizom (LES) nyomására és a nyelőcsősav expozíciójára gastrooesophagealis reflux betegségben (GERD) szenvedő betegeknél
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
Az EndoStim kifejlesztett egy vizsgáló orvosi eszközt, amelyet kifejezetten arra terveztek, hogy elektromos stimulációt adjon a LES-hez, és elvégzett két klinikai megvalósíthatósági tanulmányt az EndoStim stimulációs rendszer külső változatának felhasználásával tizenöt alanyon. Ebben a két rövid távú vizsgálatban az elektromos stimuláció a LES nyomás jelentős növekedését eredményezte.
Ez a tanulmány tovább fogja értékelni az eljárás biztonságosságát és megvalósíthatóságát ebben a betegcsoportban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
-
Santiago, Chile
- Hospital Clinico de la Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
-
-
-
Bogota, Colombia
- San Ignacio
-
-
-
-
-
London, Egyesült Királyság
- St. Thomas Hospital
-
-
-
-
-
Amsterdam, Hollandia, 1105
- AMC Amsterdam
-
Maastricht, Hollandia
- UMC Maastrcht
-
Utrecht, Hollandia, 3508
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Chinese University of Hong Kong (CUHK) / Prince of Whales
-
-
-
-
-
Hyderabad, India, 500082
- Asian Institute of Gastroenterology
-
-
-
-
-
Mexico City, Mexikó
- . Zalvador Zubiran National Institute of Medical Science and Nutrition
-
-
-
-
Takapuna
-
Auckland, Takapuna, Új Zéland
- North Shore Hospital
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- Az alany 21 és 70 év közötti.
- Az alanynak több mint 12 hónapja volt gyomorégése, regurgitációja vagy mindkettő, ami arra készteti az orvost, hogy a vizsgálatba való belépés előtt a PPI folyamatos napi használatát javasolja.
- A GERD HRQL gyomorégés kiindulási pontszáma 10-14 napos PPI-szünet után, amely ≥ 20 és legalább 10 ponttal magasabb, mint a PPI pontszám
- Az alany, aki 12 hónapig vagy tovább szokásos orvosi terápiában részesül, és kényelmetlenséget tapasztal, vagy aki egyébként elégedetlen a GERD tüneteivel
- Olyan GERD-ben szenvedő alanyok, akik a PI véleménye szerint minimálisan invazív, reverzibilis eljárást tesznek szükségessé az anatómiai változtatás, például a Nissen fundoplikáció megkísérlése előtt
- Az alany rendelkezik az Amerikai Aneszteziológusok Társasága (ASA) Fizikai állapotának I. vagy II. besorolásával (vagy hasonló helyi besorolással, ha van ilyen).
- Az alany túlzott alsó nyelőcsősav expozíciót mutatott a szűrési látogatást követő 6 hónapon belül végzett antiszekréciós terápia 24 órás pH-metriája során; pH < 4 a teljes idő > 5%-áig.
- Az alany nyugalmi LES végkilégzési nyomása > 5 Hgmm és < 15 Hgmm nagy felbontású manometrián a felvételt követő 6 hónapon belül.
- Az alany nyelőcsőgyulladása ≤ C fokozatú (LA besorolás) a felső endoszkópia alapján a felvételt követő 6 hónapon belül.
- Az alany nyelőcső-test-összehúzódási amplitúdója > 30 Hgmm a nyelések > 50%-ánál és > 50%-a perisztaltikus összehúzódások nagy felbontású manometrián.
- Az alany aláírta a beleegyező nyilatkozatot, és be tudja tartani a tanulmányi látogatások ütemtervét.
Kizárási kritériumok:
- Az alanynak bármilyen nem GERD-vel összefüggő nyelőcső-motilitási zavara van.
- Az alany gastroparesisben szenved.
- Az alanynak bármilyen jelentős multiszisztémás betegsége van.
- Az alany autoimmun vagy kötőszöveti betegségben szenved (pl. scleroderma, dermatomyositis, Calcinosis-Raynaud-oesophagus, Sclerodactyly Syndrome (CREST), Sjogren-szindróma, Sharp-szindróma), amelyek kezelést igényeltek az elmúlt 2 évben.
- Az alanynak Barrett-hámja (> M2; > C1) vagy bármilyen fokú diszplázia van.
- Az alanynak 3 cm-nél nagyobb hiatussérve van.
- Az alany testtömeg-indexe (BMI) nagyobb, mint 35 kg/m2.
- Az alany 1-es típusú diabetes mellitusban szenved
- Az alany kontrollálatlan 2-es típusú diabetes mellitusban (T2DM) szenved, amelynek meghatározása szerint HbA1c > 9,5 az elmúlt 6 hónapban, vagy T2DM-ben szenved több mint 10 éve.
- Az alany anamnézisében feltételezett vagy megerősített nyelőcső- vagy gyomorrák szerepel.
- Az alany nyelőcső- vagy gyomorvarixban szenved.
- Az alanynak jelentős szívritmuszavara vagy ektópiája vagy jelentős szív- és érrendszeri betegsége van.
- Az alany már rendelkezik beültetett elektromos stimulátorral (pl. pacemaker, AICD).
- Az alany krónikus antikoaguláns kezelést igényel.
- Az alany dysphagiában vagy nyelőcső-peptikus szűkületben szenved, kivéve Schatzki gyűrűjét.
- Fogamzóképes korú alany, aki a próbaidőszak alatt terhes vagy teherbe kíván esni.
- Az alany jelenleg más, potenciálisan zavaró kutatásokba is be van vonva.
- Bármilyen rosszindulatú daganat anamnézisében az elmúlt 2 évben. Korábbi nyelőcső- vagy gyomorműtét, beleértve a nissen fundoplikációt is.
- Az alanynak bármilyen feltétele van, amely a vizsgáló vagy a megbízó döntése szerint kizárná a vizsgálatban való részvételt.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Kezelőkar
Endostim LES stimulációs rendszer
|
Az Endostim LES stimulációs rendszer három alkatrészt tartalmaz: egy elektromos stimulációs ólom, egy beültethető impulzusgenerátor (IPG) és egy külső programozó. Az IPG -t és a stimulációs ólmot az alany testébe kell beültetni hagyományos laparoszkópiával. Az eszközprogramozót a tanulmány kutatója és/vagy műszaki képviselő használja. |
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A káros események előfordulása és súlyossága
Időkeret: 24 hónap
|
A biztonságot a káros események előfordulása és súlyosságával fogják értékelni a nyomon követés 24 hónapos napján.
|
24 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Változás a GERD-HRQL-ben
Időkeret: Változtassa meg a GERD-HRQL és az RDQ kérdőív pontszámát, ha rendelkezésre áll (a PPI-től mérve) 1, 3, 6, 12, 18 és 24 hónapig. A gyomorégés és a regurgitációs pontszámokat külön kell kiszámítani.
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a GERD-HRQL-ben. Ennek a skálának a teljes címe a GERD egészséggel kapcsolatos életminőség (GERD-HRQL) kérdőív. A skála a következő, a legrosszabb eredményt 5: 0 = nincs tünet
|
Változtassa meg a GERD-HRQL és az RDQ kérdőív pontszámát, ha rendelkezésre áll (a PPI-től mérve) 1, 3, 6, 12, 18 és 24 hónapig. A gyomorégés és a regurgitációs pontszámokat külön kell kiszámítani.
|
|
Változás a GERD tüneteiben
Időkeret: Az SF-12 kérdőív segítségével mért GERD-tünetek változásait összehasonlítják a kiindulási értékelések és az implantátum utáni intézkedések között a 6, 12 és 24 hónapon belül.
|
Az SF-12 kérdőív által 6, 12 és 24 hónapon belül mért GERD-tünetek változásai a kiindulási értékhez képest. A skála teljes neve az SF-12v2® Pro Health Survey, amely egy rövid formájú beteg által bejelentett eredmény (PRO) mérés, amely nyolc egészségügyi területen, a különféle betegségek, állapotok, és a fizikai és mentális jólétet rögzíti, és kezelési csoportok. Két fő összefoglaló pontszámból készül: a fizikai komponens összefoglaló (PCS) és a mentális komponens összefoglaló (MCS). A nagy amerikai lakosságban megfigyelt gyakorlati tartományok
|
Az SF-12 kérdőív segítségével mért GERD-tünetek változásait összehasonlítják a kiindulási értékelések és az implantátum utáni intézkedések között a 6, 12 és 24 hónapon belül.
|
|
Változás a GERD tüneteiben
Időkeret: A GERD-tünetek változásai a beteg napi tünetei által mért 3, 6, 12, 18 és 24 hónapon belül Vs. alapvonal.
|
Váltás a BIAL naplóval mért alapvető GERD -tünetekhez képest.
|
A GERD-tünetek változásai a beteg napi tünetei által mért 3, 6, 12, 18 és 24 hónapon belül Vs. alapvonal.
|
|
A LES nyomásának változása
Időkeret: A kiindulási les végkategóriás nyomást (LESPPRE) összehasonlítják a végső kilövési nyomással (LESPPOST) 3 és 6 hónapon belül.
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a LES kiindulási és kilégzési nyomáson
|
A kiindulási les végkategóriás nyomást (LESPPRE) összehasonlítják a végső kilövési nyomással (LESPPOST) 3 és 6 hónapon belül.
|
|
A GI tüneteinek változása
Időkeret: A tüneteket összehasonlítják a kiindulási érték (a PPI be- és kikapcsolásakor mérve) 1, 3, 6, 12, 18 és 24 hónap között.
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a GI tüneteiben (be- és kikapcsolás közben)
|
A tüneteket összehasonlítják a kiindulási érték (a PPI be- és kikapcsolásakor mérve) 1, 3, 6, 12, 18 és 24 hónap között.
|
|
Változás a nyelőcső sav expozíciójában
Időkeret: Az 1 perc> 1 perces reflux események számát összehasonlítjuk a kiindulási és a 3, 6, 12 és 24 hónap között.
|
Változtassa meg a reflux események számát> 1 perc a kiindulási értéknél, szemben a 3, 6, 12 és 24 hónappal.
|
Az 1 perc> 1 perces reflux események számát összehasonlítjuk a kiindulási és a 3, 6, 12 és 24 hónap között.
|
|
Változás a nyelőcső sav expozíciójában
Időkeret: Az 5 perc> 5 perces reflux események számát összehasonlítjuk a kiindulási és a 3, 6, 12 és 24 hónap között.
|
Változtassa meg a reflux események számát> 5 perc a kiindulási értéknél, szemben a 3, 6, 12 és 24 hónappal.
|
Az 5 perc> 5 perces reflux események számát összehasonlítjuk a kiindulási és a 3, 6, 12 és 24 hónap között.
|
|
Változás a gyógyszeres használatban
Időkeret: Az antiszekretória -gyógyszerek használatát összehasonlítják a kiindulási és a 3, 6, 12, 18 és 24 hónap között.
|
Váltás a kiindulási ponttól az antiszekretória gyógyszeres kezelésben
|
Az antiszekretória -gyógyszerek használatát összehasonlítják a kiindulási és a 3, 6, 12, 18 és 24 hónap között.
|
|
Az alvással kapcsolatos életminőség változása
Időkeret: Alapvonal és 6, 12 és 24 hónapos alvásminőségi kérdőív.
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a Pittsburgh -i alvásminőség -index (PSQI) pontszámaiban.
A Scale Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) teljes neve.
Ez egy önjelentő kérdőív, amely egy hónapos időközönként értékeli az alvásminőséget.
A PSQI minden egyes komponens pontszáma 0 és 3 között van, 3 jelzi a legnagyobb diszfunkciót vagy zavarást.
A hét komponens pontszámot ezután összegezzük, hogy megszerezzük a globális PSQI pontszámot, amely 0 és 21 között van.
A magasabb pontszámok a rosszabb alvásminőséget jelzik, az 5 -nél nagyobb pontszám, ami szignifikáns alvási nehézségekre utal.
|
Alapvonal és 6, 12 és 24 hónapos alvásminőségi kérdőív.
|
|
A munka termelékenységének változása
Időkeret: Alapvonal és 6, 12 és 24 hónapos alvásminőség és a munka termelékenységi kérdőívei
|
Változtassa meg a kiindulási értéket a munka termelékenységének és a tevékenységi károsodási kérdőív pontszámain. A munka termelékenysége és tevékenységi károsodása (WPAI) kérdőív egy 6 elemből álló eszköz, amelynek célja a munka és a tevékenységek károsodásainak mérése az elmúlt 7 napban. Négy fő tartományt értékel:
|
Alapvonal és 6, 12 és 24 hónapos alvásminőség és a munka termelékenységi kérdőívei
|
|
Változás a nyelőcső sav expozíciójában
Időkeret: A pH -t összehasonlítjuk a kiindulási és a 3, 6, 12 és 24 hónap között.
|
Változás a 24 órás nyelőcső százalékában, a kiindulási értéknél 4,0, összehasonlítva a 3, 6, 12 és 24 hónapos értékkel.
|
A pH -t összehasonlítjuk a kiindulási és a 3, 6, 12 és 24 hónap között.
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Kutatásvezető: A. J. Bredenoord, Dr. med., Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Kutatásvezető: T. Horbach, PD. Dr. med., Stadtkrankenhaus Schwabach, Schwabach, Germany
- Kutatásvezető: A. Escalona, Dr. med., Hospital Clinico de la Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile
- Kutatásvezető: Nageshwar Reddy, M.D.,, Asian Institute of Gastroenterology
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Kappelle WF, Bredenoord AJ, Conchillo JM, Ruurda JP, Bouvy ND, van Berge Henegouwen MI, Chiu PW, Booth M, Hani A, Reddy DN, Bogte A, Smout AJ, Wu JC, Escalona A, Valdovinos MA, Torres-Villalobos G, Siersema PD. Electrical stimulation therapy of the lower oesophageal sphincter for refractory gastro-oesophageal reflux disease - interim results of an international multicentre trial. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Sep;42(5):614-25. doi: 10.1111/apt.13306. Epub 2015 Jul 8.
- Sidhu AS, Triadafilopoulos G. Neuro-regulation of lower esophageal sphincter function as treatment for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2008 Feb 21;14(7):985-90. doi: 10.3748/wjg.14.985.
- Sanmiguel CP, Hagiike M, Mintchev MP, Cruz RD, Phillips EH, Cunneen SA, Conklin JL, Soffer EE. Effect of electrical stimulation of the LES on LES pressure in a canine model. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2008 Aug;295(2):G389-94. doi: 10.1152/ajpgi.90201.2008.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becsült)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CS005
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .