- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01574339
Vliv dlouhodobé elektrické stimulace na tlak LES a expozici jícnové kyselině u pacientů s GERD
Zkoumání vlivu dlouhodobé elektrické stimulace na tlak dolního jícnového svěrače (LES) a expozici jícnové kyselině u pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou (GERD)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
EndoStim vyvinul výzkumný lékařský přístroj speciálně navržený pro dodávání elektrické stimulace do LES a dokončil dvě klinické studie proveditelnosti s použitím externí verze stimulačního systému EndoStim u patnácti subjektů. V těchto dvou krátkodobých studiích vedla elektrická stimulace k významnému zvýšení tlaku LES.
Tato studie dále zhodnotí bezpečnost postupu a jeho proveditelnost pro použití u této skupiny pacientů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Santiago, Chile
- Hospital Clinico de la Pontificia Universidad Catolica de Chile
-
-
-
-
-
Amsterdam, Holandsko, 1105
- AMC Amsterdam
-
Maastricht, Holandsko
- UMC Maastrcht
-
Utrecht, Holandsko, 3508
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Chinese University of Hong Kong (CUHK) / Prince of Whales
-
-
-
-
-
Hyderabad, Indie, 500082
- Asian Institute Of Gastroenterology
-
-
-
-
-
Bogota, Kolumbie
- San Ignacio
-
-
-
-
-
Mexico City, Mexiko
- . Zalvador Zubiran National Institute of Medical Science and Nutrition
-
-
-
-
Takapuna
-
Auckland, Takapuna, Nový Zéland
- North Shore Hospital
-
-
-
-
-
London, Spojené království
- St. Thomas Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Subjekt je ve věku 21 - 70 let.
- Subjekt měl v anamnéze pálení žáhy, regurgitaci nebo obojí po dobu > 12 měsíců, což vyvolalo doporučení lékaře kontinuálního denního užívání PPI před vstupem do studie.
- Základní skóre GERD HRQL pálení žáhy po 10–14 dnech bez PPI, které je ≥ 20 a alespoň o 10 bodů vyšší než skóre na PPI
- Subjekt, který je na standardní lékařské terapii po dobu 12 měsíců nebo déle a pociťuje nepohodlí nebo který je jinak nespokojen se symptomy GERD
- Subjekty se stavem GERD, který podle názoru PI odůvodňuje minimálně invazivní reverzibilní postup před pokusem o anatomickou změnu, jako je Nissenova fundoplikace
- Subjekt má klasifikaci fyzického stavu I nebo II podle Americké společnosti anesteziologů (ASA) (nebo srovnatelnou místní klasifikaci, pokud existuje).
- Subjekt vykazoval nadměrnou expozici nižším jícnovým kyselinám během 24hodinové pHmetrie antisekreční terapie prováděné během 6 měsíců od screeningové návštěvy; pH < 4 po > 5 % celkového času.
- Subjekt má klidový LES koncový exspirační tlak > 5 mm Hg a < 15 mm Hg na manometrii s vysokým rozlišením do 6 měsíců od zařazení.
- Subjekt má ezofagitidu ≤ stupeň C (LA klasifikace) na horní endoskopii do 6 měsíců od zařazení.
- Subjekt má amplitudu kontrakce těla jícnu > 30 mmHg pro > 50 % polykání a > 50 % peristaltické kontrakce na manometrii s vysokým rozlišením.
- Subjekt podepsal formulář informovaného souhlasu a je schopen dodržovat harmonogram studijní návštěvy.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt má jakékoli poruchy motility jícnu jiné než GERD.
- Subjekt má gastroparézu.
- Subjekt má nějaké významné multisystémové onemocnění.
- Subjekt má autoimunitní poruchu nebo poruchu pojivové tkáně (např. sklerodermie, dermatomyozitida, kalcinóza-Raynaudův jícen, syndrom sklerodaktylie (CREST), Sjogrenův syndrom, Sharpův syndrom), vyžadující léčbu v předchozích 2 letech.
- Subjekt má Barrettův epitel (> M2; > C1) nebo jakýkoli stupeň dysplazie.
- Subjekt má hiátovou kýlu větší než 3 cm.
- Subjekt má index tělesné hmotnosti (BMI) vyšší než 35 kg/m2.
- Subjekt má diabetes mellitus 1. typu
- Subjekt má nekontrolovaný diabetes mellitus 2. typu (T2DM) definovaný jako HbA1c > 9,5 v předchozích 6 měsících nebo má T2DM po dobu > 10 let.
- Subjekt má v anamnéze podezření nebo potvrzenou rakovinu jícnu nebo žaludku.
- Subjekt má jícnové nebo žaludeční varixy.
- Subjekt má významnou srdeční arytmii nebo ektopii nebo významné kardiovaskulární onemocnění.
- Subjekt má existující implantovaný elektrický stimulátor (např. kardiostimulátor, AICD).
- Subjekt vyžaduje chronickou antikoagulační léčbu.
- Subjekt má dysfagii nebo esofageální peptickou strikturu, s výjimkou Schatzkiho prstence.
- Subjekt ve fertilním věku, který je těhotný nebo zamýšlí otěhotnět během zkušebního období.
- Subjekt je v současné době zařazen do jiného potenciálně matoucího výzkumu.
- Anamnéza jakékoli malignity v posledních 2 letech. Historie předchozích operací jícnu nebo žaludku, včetně fundoplikace nissen.
- Subjekt má jakoukoli podmínku, která by podle uvážení zkoušejícího nebo sponzora vylučovala účast ve studii.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Léčebná rameno
Stimulační systém endostim les
|
Stimulační systém Endostim Les zahrnuje tři složky: elektrickou stimulační olovo, implantovatelný generátor pulsů (IPG) a externí programátor. IPG a stimulační olovo musí být implantovány do těla subjektu pomocí konvenční laparoskopie. Programátor zařízení má být používán vyšetřovatelem studie a/nebo technickým zástupcem. |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Incidence a závažnost nežádoucích účinků
Časové okno: 24 měsíců
|
Bezpečnost bude hodnocena výskytem a závažností nežádoucích účinků během 24 měsíců sledování.
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v GERD-HRQL
Časové okno: Změna skóre dotazníku GERD-HRQL a RDQ, pokud jsou k dispozici od základní linie (měřeno mimo PPI) na 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců. Skóre pálení a regurgitace se vypočítá samostatně.
|
Změna z výchozí hodnoty v GERD-HRQL. Úplným názvem této stupnice je dotazník kvality života související s GERD (GERD-HRQL). Měřítko je následující, s nejhorším výsledkem skóroval jako 5: 0 = žádné příznaky
|
Změna skóre dotazníku GERD-HRQL a RDQ, pokud jsou k dispozici od základní linie (měřeno mimo PPI) na 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíců. Skóre pálení a regurgitace se vypočítá samostatně.
|
|
Změna příznaků GERD
Časové okno: Změny příznaků GERD měřené dotazníkem SF-12 budou porovnány mezi hodnocením základních a po implantačních opatřeních v 6, 12 a 24 měsících.
|
Změny příznaků GERD měřené dotazníkem SF-12 ve výši 6, 12 a 24 měsíců ve srovnání s výchozím stavem. Celý název stupnice je průzkum SF-12V2® Pro Health, který je měřením výsledků (Pro), které zachycuje fyzickou a duševní pohodu napříč osmi zdravotními doménami, pro různé nemoci, stavy a krátkodobé měření pacienta, které zachycuje fyzickou a duševní pohodu napříč osmi zdravotnickými oblastmi, pro různé nemoci, podmínky a léčebné skupiny. Je vyroben ze dvou hlavních souhrnných skóre: shrnutí fyzické komponenty (PCS) a souhrn mentálních složek (MCS). praktické rozsahy pozorované ve velké americké obecné populaci jsou
|
Změny příznaků GERD měřené dotazníkem SF-12 budou porovnány mezi hodnocením základních a po implantačních opatřeních v 6, 12 a 24 měsících.
|
|
Změna příznaků GERD
Časové okno: Změny v příznacích GERD měřené pomocí pacienta denně-ničení symptomů při 3, 6, 12, 18 a 24 měsících Vs. základní linie.
|
Změna ze základních příznaků GERD měřených deníkem pacienta.
|
Změny v příznacích GERD měřené pomocí pacienta denně-ničení symptomů při 3, 6, 12, 18 a 24 měsících Vs. základní linie.
|
|
Změna tlaku LES
Časové okno: Základní linii LES End Exspiratory Tlac (Lesppre) bude porovnán s koncovým výdechovým tlakem (Lesppost) po 3 a 6 měsících.
|
Změna z výchozí hodnoty v LES základní a výdechové tlak
|
Základní linii LES End Exspiratory Tlac (Lesppre) bude porovnán s koncovým výdechovým tlakem (Lesppost) po 3 a 6 měsících.
|
|
Změna příznaků GI
Časové okno: Příznaky budou porovnány mezi výchozím hodnotou (měřeno během PPI a vypnuto) až po 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíci.
|
Změna z výchozí hodnoty v příznacích GI (zatímco ON a OFF PPI)
|
Příznaky budou porovnány mezi výchozím hodnotou (měřeno během PPI a vypnuto) až po 1, 3, 6, 12, 18 a 24 měsíci.
|
|
Změna expozice kyseliny jícnu
Časové okno: Počet refluxních událostí> 1 minuta bude porovnána mezi výchozím a 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
Změna počtu refluxních událostí> 1 minuta na začátku ve srovnání s 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
Počet refluxních událostí> 1 minuta bude porovnána mezi výchozím a 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
|
Změna expozice kyseliny jícnu
Časové okno: Počet refluxních událostí> 5 minut bude porovnán mezi výchozím a 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
Změna počtu refluxních událostí> 5 minut na začátku ve srovnání s 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
Počet refluxních událostí> 5 minut bude porovnán mezi výchozím a 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
|
Změna využití léků
Časové okno: Použití antiserecretory léků bude porovnáno mezi výchozím a 3, 6, 12, 18 a 24 měsíci.
|
Změna z výchozí hodnoty v antiserecretory léky
|
Použití antiserecretory léků bude porovnáno mezi výchozím a 3, 6, 12, 18 a 24 měsíci.
|
|
Změna kvality života související s spánkem
Časové okno: Základní a 6, 12 a 24 měsíců skóre dotazníku kvality spánku.
|
Změna z výchozí hodnoty ve skóre indexu kvality spánku v Pittsburghu (PSQI).
Celý název indexu kvality spánku Scale Pittsburgh (PSQI).
Jedná se o dotazník pro vlastní hlášení, který hodnotí kvalitu spánku v průběhu měsíčního časového intervalu.
Každé skóre komponenty PSQI se pohybuje od 0 do 3, přičemž 3 ukazuje největší dysfunkci nebo rušení.
Skóre sedmi složek se poté shrne, aby se získalo globální skóre PSQI, které se pohybuje od 0 do 21.
Vyšší skóre naznačuje horší kvalitu spánku, přičemž skóre vyšší než 5 naznačuje významné potíže se spánkem.
|
Základní a 6, 12 a 24 měsíců skóre dotazníku kvality spánku.
|
|
Změna produktivity práce
Časové okno: Základní a 6, 12 a 24 měsíců skóre dotazníků kvality spánku a pracovní produktivity
|
Změna z výchozí hodnoty v hodnocení dotazníku Produktivity a hodnocení aktivity. Dotazník pracovní produktivity a zhoršení činnosti (WPAI) je 6-bodový nástroj určený k měření poškození práce a činností za posledních 7 dní. Posoudí čtyři hlavní domény:
|
Základní a 6, 12 a 24 měsíců skóre dotazníků kvality spánku a pracovní produktivity
|
|
Změna expozice kyseliny jícnu
Časové okno: PH bude porovnáno mezi výchozím a 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
Změna procenta 24hodinová pH pH <4,0 na začátku ve srovnání s hodnotou ve 3, 6, 12 a 24 měsících.
|
PH bude porovnáno mezi výchozím a 3, 6, 12 a 24 měsíci.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: A. J. Bredenoord, Dr. med., Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)
- Vrchní vyšetřovatel: T. Horbach, PD. Dr. med., Stadtkrankenhaus Schwabach, Schwabach, Germany
- Vrchní vyšetřovatel: A. Escalona, Dr. med., Hospital Clinico de la Pontificia Universidad Catolica de Chile, Santiago, Chile
- Vrchní vyšetřovatel: Nageshwar Reddy, M.D.,, Asian Institute Of Gastroenterology
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kappelle WF, Bredenoord AJ, Conchillo JM, Ruurda JP, Bouvy ND, van Berge Henegouwen MI, Chiu PW, Booth M, Hani A, Reddy DN, Bogte A, Smout AJ, Wu JC, Escalona A, Valdovinos MA, Torres-Villalobos G, Siersema PD. Electrical stimulation therapy of the lower oesophageal sphincter for refractory gastro-oesophageal reflux disease - interim results of an international multicentre trial. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Sep;42(5):614-25. doi: 10.1111/apt.13306. Epub 2015 Jul 8.
- Sidhu AS, Triadafilopoulos G. Neuro-regulation of lower esophageal sphincter function as treatment for gastroesophageal reflux disease. World J Gastroenterol. 2008 Feb 21;14(7):985-90. doi: 10.3748/wjg.14.985.
- Sanmiguel CP, Hagiike M, Mintchev MP, Cruz RD, Phillips EH, Cunneen SA, Conklin JL, Soffer EE. Effect of electrical stimulation of the LES on LES pressure in a canine model. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2008 Aug;295(2):G389-94. doi: 10.1152/ajpgi.90201.2008.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- CS005
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Gastroezofageální refluxní choroba
-
Cleveland Clinic LondonZápis na pozvánkuLaryngofaryngeální reflux | Gastro -eozofagální refluxSpojené arabské emiráty, Rakousko, Itálie, Srbsko, Švýcarsko, Turecko (Türkiye), Spojené království
-
Medical University of ViennaNeznámý
-
Shandong UniversityZatím nenabírámeUmělá inteligence | Reflux žluči | JazykČína
-
University Hospital MuensterDokončenoReflux, Gastroezofageální | Refluxní nemoc | Reflux, LaryngofaryngeálníNěmecko
-
Samsung Medical CenterDokončenoVezikoureterální refluxKorejská republika
-
St. Luke's Medical Center, PhilippinesDokončenoInfekce močových cest | Vezikoureterální reflux (VUR)Filipíny
-
Stanford UniversityDokončenoVezikoureterální refluxSpojené státy
-
Aplos MedicalNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National...Aktivní, ne nábor
-
Medtronic EndovascularVNUS Medical Technologies, A Covidien CompanyDokončeno
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK)DokončenoGastroezofageální refluxní choroba | GERD | Acid Reflux | RefluxSpojené státy